1
Q
Gejala klasik DM?
A
Poliuria, polidipsi, polifagi, penurunan bb
2
Q
Kriteria diagnosis DM?
A
HbA1C ≥ 6,5
GDP ≥ 126
G2PP ≥ 200
GDS ≥ 200 + GEJALA KLASIK DM
TTGO ≥ 200
3
Q
Kriteria diagnosis prediabetes?
A
HbA1C = 5,7 - 6,4
GDP = 100-125
G2PP = 140-199
4
Q
Kriteria GDPT?
A
GDP 100-125
TTGO < 140
5
Q
Kriteria TGT (Toleransi Glukosa Terganggu)
A
GDP <100
TTGO 140-199
6
Q
Nilai normal berapa?
Hba1c :
GDP :
GD2PP :
A
Hba1 c: <5,7
GDP : 70-99
GD2PP : 70-139
7
Q
Empat pilar tatalaksana DM?
1.
2.
3.
4.
A
- Edukasi
- Diet
- Aktivitas fisik
- Obat (OHO dan insulin)
8
Q
golongan Obat DM apa saja ? contoh obatnya?
A
- insulin sensitizer = metformin, thiazolidinedione
- insulin secretagogue = sulfonilurea, glinid
- DPP-4 inhibitor = alogliptin, linagliptin, dll
- alfa-glukosidase inhibitor = acarbose
- SGLT-2 inhibitor = empagliflozin, dll
9
Q
Pasien DM, Hba1c <7.5%
Apa tatalaksananya?
A
Monoterapi:
Metformin
Sulfonilurea/glinid
Alfa glukosidase inhibitor
Tiazolidinedion
DPP4 inhibitor
SGLT 2 inhibitor
Agonis GLP-1
*Bila Hba1c belum mencapai <7% dalam 3 bulan, maka kombinasi 2 obat
10
Q
Pasien DM, Hba1c nya ≥ 7.5%
Apa tatalaksananya?
A
Kombinasi 2 obat dengan mekanisme yang berbeda:
Metformin
Sulfonilurea/glinid
Alfa glukosidase inhibitor
Tiazolidinedion
DPP4 inhibitor
SGLT 2 inhibitor
Agonis GLP-1
*Bila Hba1c belum mencapai <7% dalam 3 bulan, maka kombinasi 3 obat
11
Q
Pasien DM, Hba1c >9%, gejala klinis (-)
apa tatalaksananya?
A
Kombinasi 2 obat atau kombinasi 3 obat
Metformin
Sulfonilurea/glinid
Alfa glukosidase inhibitor
Tiazolidinedion
DPP4 inhibitor
SGLT 2 inhibitor
Agonis GLP-1
*Bila Hba1c belum mencapai <7% dalam 3 bulan, maka ikuti alur nya
12
Q
Pasien DM, Hba1c >9%, gejala klinis (+)
apa tatalaksananya?
A
Insulin ± obat lain
13
Q
Target terapi DM?
IMT:
TD Sistol :
TD Diastol :
HbA1C:
A
IMT: 18,5 - 22,9
TD Sistol : <140
TD Diastol : <90
HbA1C: <7
14
Q
Target terapi DM?
gula darah pre prandial :
gd2pp :
LDL :
Trigliserida :
HDL :
Apo-B :
A
gula darah pre prandial : 80-130
gd2pp : <180
LDL : <100, <70 bila risiko KV sangat tinggi
Trigliserida : <150
HDL : >40 (laki), >50 (perempuan)
Apo-B : <90
15
Q
GD2PP≥200 + gejala klasik dm
GDS≥ 200 + gejala klasik dm
C-peptide rendah
Dx?
A
DM Tipe 1
16
Q
Hiperglikemia (300-600)
tanda dan gejala asidosis
plasma keton (+)
dx?
A
KAD
17
Q
hiperglikemia berat (600-1200)
tanpa tanda da gejala asidosis
osmolaritas plasma meningkat (330-380)
plasma keton (+/-)
dx?
A
HHS
18
Q
Tatalaksana krisis hiperglikemia?
A
- Cairan isotonik
- 1 L/jam Nacl 0.9% - KCL jika hipo/normokalemia
- insulin bolus 0,05-0,1U/kgBB lanjut 0,1 U/kgBB/jam IV drip
- Koreksi HCO3
*pemberian cairan harus melihat status dehidrasinya
- kalo sever hipovolemia= nacl 0,9% 1L/jam
- mild dehydration= evaluasi Na Corrected.
normal atau high Na: pakai 0,45% NacL 250-500ml/jam
low Na = nacl 0.9% (250-500ml/jam)
Corrected Natrium
Koreksi natrium (sodium) pada pasien hiperglikemia adalah perhitungan yang dilakukan untuk memperkirakan kadar natrium yang sebenarnya di dalam darah. Hal ini penting karena kadar glukosa darah yang sangat tinggi (hiperglikemia) dapat memengaruhi hasil pengukuran natrium, membuat kadar natrium yang terukur terlihat lebih rendah (hiponatremia dilusional) dari yang sebenarnya.
Mekanisme Hiponatremia Dilusional
Pada kondisi hiperglikemia, kadar glukosa yang sangat tinggi di dalam pembuluh darah akan meningkatkan osmolaritas plasma. Untuk menyeimbangkan kondisi ini, air dari sel-sel tubuh akan berpindah ke ruang ekstraseluler (di luar sel) melalui proses osmosis. Akibatnya, terjadi pengenceran (dilusi) pada natrium di dalam plasma, sehingga kadar natrium yang terukur menjadi lebih rendah dari seharusnya. Hiponatremia yang terjadi ini disebut sebagai hiponatremia dilusional.
Rumus Koreksi Natrium
Untuk mendapatkan perkiraan kadar natrium yang sebenarnya, digunakan rumus koreksi natrium. Terdapat beberapa versi rumus yang umum digunakan, antara lain:
* Rumus 1: Natrium terkoreksi = Natrium terukur + 1,6 x ((Glukosa terukur - 100) / 100)
* Rumus ini digunakan ketika kadar glukosa terukur antara 100-400 mg/dL.
* Dalam rumus ini, setiap kenaikan kadar glukosa sebesar 100 mg/dL di atas nilai normal (100 mg/dL) akan menyebabkan penurunan natrium serum sekitar 1,6 mEq/L.
* Rumus 2: Natrium terkoreksi = Natrium terukur + 4 x ((Glukosa terukur - 100) / 100)
* Beberapa sumber menyarankan penggunaan faktor 4 ketika kadar glukosa darah lebih dari 400 mg/dL, karena pada kadar ini pergeseran air dari intraseluler ke ekstraseluler lebih signifikan.
Perhitungan natrium terkoreksi ini membantu dokter dalam menilai status hidrasi pasien dan menentukan jenis cairan infus yang paling tepat. Pasien dengan hiperglikemia sering mengalami dehidrasi akibat diuresis osmotik (peningkatan produksi urine), dan koreksi natrium membantu memastikan penanganan yang tidak terlalu agresif atau terlalu lambat.
Anda bisa menonton video How to Correct Sodium in Hyperglycemia untuk memahami lebih lanjut mengenai perhitungan koreksi natrium pada pasien hiperglikemia.
19
Q
Whipple’s triad hipoglikemia?
1.
2.
3.
A
- Terdapat gejala hipoglikemia
- GDS< 70 mg
- gejala berkurang dengan pengobatan
20
Q
Pasien tidak memerlukan bantuan orang lain untuk memberika glukosa oral
Derajat hipoglikemia?
A
Hipoglikemia ringan
21
Q
Pasien membutuhkan bantuan orang lain untuk memberika glukosa iv, glukagon, dll.
Derajat hipoglikemia?
A
Hipoglikemia berat
22
Q
Tatalaksana Hipoglikemia Ringan?
A
Glukos 15-20gr (2-3 sendok makan gula pasir) dilarutkan dalam air
23
Q
Tatalaksana hipoglikemia berat?
A
D10% 150 ml dalam 15 menit
or
D40% 25-50 ml dalam 15 menit
or
D20% 75-100 ml dalam 15 menit
Maintanance D10% 100ml/jam jika GD sudah mencapai target
Target ≥ 70
24
Q
Klinis: poliuria, polidipsi
Penunjang:
urinalisa berat jenis urin rendah (<1.005 mOSm)
water deprivation test-> osmolalitas urin tidak berubah
uji desmopressin-> peningkatan osmolalitas urin
Dx?
A
Central diabetes insipidus
25
Klinis: poliuria, polidipsi
Penunjang:
urinalisa berat jenis urin rendah (<1.005 mOSm)
water deprivation test -> osmolalitas urin tidak berubah
uji desmopressin-> tidak ada perubahan osmolalitas urin
Dx?
Nephrogenic diabetes insipidus
26
Klinis: poliuria, polidipsi
Penunjang :
Berat jenis urin rendah (<1.005 mOSm)
water deprivation test -> osmolalitas urin meningkat sampai 500 mOsm/L
Dx?
Psychogenic polydipsia
27
Klinis:
pembesaran tiroid, palpitasi, tremor, iritabilitas, mudah lelah, keringat berlebih, nafsu makan meningkat, penurunan berat badan
DX?
Hipertiroid
28
Klinis hipertiroid
eksoftalmus
Pembesaran kelenjar tiroid tanpa nodul
TSH rendah
FT4 dan T3 tinggi
TrAb or TSI (+), anti-TPO(+)
High radioiodine uptake: diffuse
DX?
grave's disease
29
Klinis hipertiroid
TSH rendah
FT4 dan T3 tinggi
High radioactive uptake: focal in solitary nodule asymetrical
USG tiroid :nodular goiter
Dx?
Toxic multinodular goiter
or
Toxic solitary adenoma
30
Tatalaksana hipertiroid?
Propanolol
PTU/ Methimazole
31
Klinis:
bradikardi, gangguan memori dan konsentrasi, mudah lelah, kulit kering, akral dingin, nafsu makan menurun, BB meningkat
FT4 dan T3 turun
DX?
Tatalaksana?
Hipotiroid
Levotiroksin
32
Klinis hipotiroid
riwayat tinggal di pegunungan
Goiter endemik
33
Klinis hipotiroid
goiter kenyal
tidak nyeri
Anti TPO (+)
PA: infiltrat limfosit
Dx?
Hashimoto tiroiditis
34
klinis hipotiroid
goiter keras
tidak nyeri
gejala obstruksi (+)
Anti-TPO (+)
PA: jaringan fibrosa
dx?
Riedel's thyroiditis
35
klinis hipotiroid
benjolan ireguler
gejala obstruksi (+)
dx?
tumor tiroid
36
klinis hipertiroid
nyeri (+)
infeksi bakteri (+)
dx?
Tiroiditis akut
37
klinis hipertiroid
nyeri (+)
demam
infeksi virus
transient tirotoksikosis diikuti dengan hipotiroid
dx?
tx?
deQuervain's thryroiditis
tx? Aspirin 600mg/ 6 jam
38
klinis hipertiroid
nyeri (_)
Radioiodine uptake diffuse
TRab (+)
dx?
Autoimune (Grave's disease)
39
klinis hipertiroid
nyeri (-)
radioiodine uptake (-)
TRAb (-)
dx?
Subacute lymphocytic thyroiditis
40
klinis hipertiroid
nyeri (-)
radioiodine uptake nodular
TRAb (-)
dx?
tumor tiroid
41
Pasien post operasi struma
klinis: kejang, laringospasme, bronkospasme, chovstek sign, trousseau sign
dx?
Hipoparatiroid
42
klinis:
nefrolithiasis, miopati, ulkus peptikum, osteitis fibrosa cystika (salt and pepper appearance di cranium)
Hormon PTH meningkat, kalsium serum meningkat
EKG QT Interval memendek
dx?
Hiperkalsemia
43
Klinis :
moon face, striae rubra, facies plethorik (wajah bengkak dan merah), obesitas sentral, buffalo hump
dx?
Hiperkortikolism
44
Klinis :
moon face, striae rubra, facies plethorik (wajah bengkak dan merah), obesitas sentral, buffalo hump
Penunjang:
Low dose dexa suppresion test
DX?
Cushing syndrome
45
Cushing Syndrome + ACTH Rendah
DX?
ACTH independent cushing syndrome
ec:
tumor adrenal or paparan kortikosteroid eksogen
46
Cushing syndrome + ACTH meningkat
dx?
ACTH dependent cushing syndrome
47
Cushing syndrome + ACTH meningkat
DX: ACTH dependent cushing syndrome
Kemudian dilakukan high dose dexa suppression test = kortisol turun
DX?
Cushing disease
48
Cushing syndrome + ACTH meningkat
DX: ACTH dependent cushing syndrome
Kemudian dilakukan high dose dexa suppression test = kortisol tetap tinggi
DX?
Ectopic ACTH secretion
49
Klinis:
hipotensi, salt craving, hiponatremia, hiperkalemia, asidosis metabolik
Dx?
Hipoaldosteron
50
klinis:
penurunan bb, anoreksia, lemas, depresi, kram otot, mual, muntah, diare, hipotensi, sugar craving, hiponatremia
dx?
Hipokortikolisme
51
Krisis adrenal :
menurunnya hormon adrenal
hipotensi
hiponatremia
hiperkalemia
hipoglikemia
Tx?
- Hidrokortison 100mg bolus IV/IM diikuti drip 10mg/jam
- Rehidrasi dengan 1 L nacl dalam 1 jam
52
Kriteria AKI namanya apa?
RIFLE
53
Cara membedakan AKI pre renal dan renal?
rasio BUN:SC >20 = Prerenal
rasio BUN:SC<20 = Renal
54
STAGE AKI?
Urine output <0,5 mg/kg/jam selama 6-12 jam
Stage 1 (Risk)
55
Stage AKI?
Urine output <0,5 ml/kg/jam selama ≥ 12 jam
Stage 2 (Injury)
56
Stage AKI?
<0,3 ml/kg/jam selama ≥ 24 jam
atau anuria ≥ 12 jam
Stage 3 (Failure)
57
kerusakan ginjal > 3 bulan, berupa kelainan struktural/fungsional, dengan atau tanpa penurunan GFR
DX?
CKD
58
STAGE CKD?
1.
2.
3.
4.
5.
1. GFR ≥ 90
2. GFR 60-89
3. GFR 30-59
4. GFR 15-29
5. GFR < 15
59
edema anasarka
proteinuria masif >3,5 g/hari
hipoalbuminemia <3,5
hiperkolesterolemia
lipiduria (oval fat bodies)
dx?
sindrom nefrotik
60
Terapi sindrom nefrotik?
Prednison FD (Full Dose) 60 mg/m^2/hari -> 4 minggu
Prednison AD (Alternating Dose) 40 mg/m^2/hari -> 4 minggu
61
Klasifikasi sindrom nefrotik?
proteinuria ≥+2, 3 hari berturut-turut, sebelumnya ada riwayat yang sama tpi sudah sembuh
Relaps
62
Klasifikasi sindrom nefrotik?
relaps yang terjadi <2x dalam 6 bulan atau <4x dalam 1 tahun
Relaps Jarang
63
Klasifikasi sindrom nefrotik?
relaps yang terjadi >2x dalam 6 bulan atau >4x dalam 1 tahun
Relaps Sering
64
Klasifikasi sindrom nefrotik?
pasien dalam pengobatan, dan proteinuria (-) atau trace <4mg/m^2/jam
Remisi
65
Klasifikasi sindrom nefrotik?
tidak remisi dengan prednison dosis penuh selama 4 minggu
Resisten steroid
66
Klasifikasi sindrom nefrotik?
saat dosis penuh -> remisi, namun saat dosis alternating -> relaps
atau
relaps 14 hari setelah pengobatan selesai
Dependen steroid
67
Klinis sindrom nefrotik?
NAPHROTIC
68
Klinis sindrom nefritik?
OH PARAH
69
Klinis:
sindrom nefritik (hematuria, oliguria, edema, HT
penunjang: titer ASTO meningkat, komplemen c3 menurun
dx?
GNAPS
70
Terapi GNAPS?
71
Klinis:
disuria, frekuensi, urgensi, nyeri perut bawah, demam (-)
nyeri tekan suprapubik
dx? tx?
ISK Bawah (Sistitis Non-Kom
tx:
- Nitrofurantoin 2x100 mg selama 5 hari
- Kotrimoksazole 2x960 mg selama 3 hari
- Ciprofloksasin 2x250 mg selama 3 hari
72
klinis:
demam, menggigil, nyeri pinggang, mual, muntah, nyeri ketok cva +
dx? tx?
ISK ATAS (pielonefritis non komplikata)
tx:
Ciprofloksasin 2x500 mg selama 7 hari
73
Wanita tidak hamil, tidak ada kelainan anatomis atau fungsional saluran kemih.
isk komplikata or non komplikata?
isk non komplikata
74
laki-laki, wanita hamil, kelainan anatomis atau fungsional saluran kemih, penggunaan kateter urin, imokompromised.
ISK Komplikata or Non Komplikata?
ISK Komplikata
75
Kinis:
nyeri sendi diperberat dengan aktivita fisik dan membaik saat istirahat (Gelling Phenomenon)
Morning stiffness <30 menit
krepitasi
deformitas
perubahan gaya berjalan
dx?
Osteoarthritis
76
Grading Kellgren-Lawrence Osteoarthritis
grade 0:
grade 1:
grade 2:
grade 3:
grade 4:
grade 0:
tidak ada penyempitan celah sendi
grade 1:
terdapat penyempitan celah sendi tpi masih diragukan, mungkin terdapat osteofit
grade 2:
terdapat osteofit definitif, mungkin ada penyempitan celah sendi
grade 3:
osteofit ukuran sedang, penyempitan celah sendi definit, sklerosis, mungkin terdapat deformitas tulang
grade 4:
osteofit ukuran besar, penyempitan celah sendi definit, sklerosis berat, deformitas tulang definit
77
Klinis:
morning stiffness>1 jam pada sendi
poliartritis simetris dan bilateral (sendi MCP, PIP)
swan neck deformity
rheumatoid factor (+)
dx? tx?
Rheumatoid Arhtritis
TX:
DMARD : metrotreksat, sulfasalazine, dll
78
Klinis anemia:
MCV<80
SI ⬇
TIBC ⬆
Ferritin ⬇
morfologi eritrosit : pencil cell/ cigar cell
dx?
ADB
*pencil cell: sel darah merah berbentuk seperti pensil
*cigar cell: istilah untuk sel darah merah yang berbentuk tidak normal, yaitu oval atau memanjang, seperti telur, batang, atau pensil
79
Klinis anemia
MCV<80
SI ⬇
TIBC ⬇
Ferritin⬆
DX?
anemia ec penyakit kronik
80
Klinis anemia
MCV<80
SI ⬆
TIBC ⬇
Ferritin⬆
morfologi : ring sideroblast
dx?
Anemia sideroblastik
81
Trias: anemia, ikterus, organomegali
gejala anemia
urin berwarna gelap
penunjang: Coombs test (+)
apusan darah tepi: sferosit, skistosit (helmet cell), retikulosit, heinz bodies, bite cell
dx?
Anemia Hemolitik Auto Imun (AIHA)
*Sferosit: sel darah merah berbentuk bulat tanpa area pucat di bagian tengah
*Heinz bodies: tiny red dots in red blood cells that indicate damage to the hemoglobin protein
*skistosit (helmet cell): sel darah merah yang terfragmentasi dan memiliki bentuk tidak teratur yang menyerupai helm.
*bite cell (sel darah merah kyk digigit): sel darah merah (RBC) yang memiliki membran yang tidak teratur dan tampak seperti “punched-out”
82
heinz bodies
temuan khas pada?
AIHA
83
Klinis:
gejala anemia
gejala leukopenia rentan infeksi
gejala trombositopenia (petekie, ekimosis, dll)
organomegali (-)
biopsi: hiposelularitas, didominasi sel adiposit
dx?
Anemia Aplastik
84
klinis:
gejala anemia,
diet rendah daging
abis operasi bypass gastric/ileum
gangguan neurologis (parestesia, ataksia, demensia)
glossitis, angularis cheilosis, hipertrofi gingiva
Penunjang :
MCV>100
DX? TX?
Anemia Megaloblastik ec Vit B12 Defisiensi
Tx:
injeksi vit B12 100-1000 mikrogram IM
85
Klinis:
gejala anemia
diet rendah sayur
alkoholism, drug
glossitis, angular cheilosis, hipertrofi gingiva
neural tube defect
penunjang:
low serum folate
high homosistein
dx? tx?
Anemia megaloblastik ec Asam Folat Deficiency
tx:
asam folat 1 mg/hari
86
predileksi usia: anak anak>>
klinis: demam, lemas, nyeri tulang dan sendi, perdarahan, hepatosplenomegali,limfadenopati
lab:
BLAST>20%
DX?
Acute Lymphoblastic Leukimia (ALL)
87
Predileksi: dewasa, anak"
Klinis: demam, lemas, penurunan BB, perdarahan, hepatosplenomegali
Lab:
anemia, leukositosis, trombositopenua
Auer rod (+)
Blast>20%
DX?
Acute Myeloid Leukomia (AML)
88
predileksi: dewasa (>65 th)
50% asimtomatik, hepatosplenomegali, limfadenopati
lab:
anemia, leukositosis, trombositopenia
BNP: Smudge cell/ Basket cell (+)
dx?
Chroic Lymphocytic Leukimia (CLL)
89
predileksi: dewasa, kromosom philadelphia
20% asimtomatik, lemas, penurunan bb, splenomegali
lab:
anemia, leukositosis, trombositopenia
MIELOSIT>>
DX?
Chronic Myeloid Leukimia (CML)
etio:
translokasi antara kromosom 9 dan 22 (kromosom philadelpia)
90
Klinis: OLD CRAB
Old age
Calcium elevated (hiperkalsemia)
Renal failure
Anemia
Bone Lytic Lesions
Penunjang:
x ray= lesi litik
Elektroforesis urin: Bence Jones Protein
DX?
Multiple Myeloma
91
Reed-Sternberg cell (+)
Pop corn cell (+)
Temuan biopsi pada penyakit?
Limfoma Hodgkin
KLINIS:
Limfadenopati lokalisata dengan konsistensi kenyal tidak nyeri
demam tipe pel-ebstein, keringat malam, penurunan berat badan
neuropati
92
Klinis:
limfadenopati generalisata, kenyal, tidak nyeri
Reed-sternberg cell (-)
Sel sel polimorfik dengan inti yang prominen
dx?
limfoma non hodgkin
93
Tatalaksana syok anafilaktik?
Primary Survey
Adrenaline 1:1000 -> 0,3-0,5 ml IM
94
Skor qSOFA apa saja?
1.
2.
3.
1. RR≥ 22x/menit
2. Perubahan status mental
3. TD Sistol ≤ 100 MMhG
95
Tatalaksana Syok Sepsis?
First line: Norepinephrin 35-90 μg/menit untuk mencapai target MAP 65mmHg
-->
ga mencapai target?
Tambahkan vasopressin 0,03 unit/ menit
-->
ga mencapai target?
tambahkan epinephrine 20-50 μg
-->
ga mencapai target?
tambahkan phenylephrine 200-300 μg/menit
96
97
demam disertai 2 dari gejala berikut:
- sakit kepala
- retroorbital pain
- myalgia
- arathralgia
- rash
- manifestasi perdarahan
dx?
Dengue Fever
98
Warning sign Dengue apa saja?
Demam turun tapi klinis memburuk
nyeri perut hebat
muntah persisten
tidak dapat minum
letargi
gelisah
perdarahan mukosa
akral pucat, dingin, basah
oligouria
99
Tatalaksana Dengue with warning sign?
Cairan infus kristaloid 1500 + (20x (BB-20 kg))
Periksa Hb, HCT, trombosit setiap hari
100
Tatalaksana Dengue with warning sign?
Terapi awal cairan kristaloid 5-7 ml/kg/jam-> evaluasi 1-2 jam
membaik?
turunin jadi 3-5ml/kg/jam (evaluasi 2-4 jam) --> 2-3
kalo udah perbaikan terapi cairan digentikan 24-48 jam
memburuk?
naikkan jadi 5-10ml/kg/jam (evaluasi 2 jam) --> 15ml
101
Tatalaksana DSS?
Resusitasi cairan kristaloid 5-10 ml/kg/jam selama 1 jam
ada perbaikan? ya
maka cek HCT
HCT turun= transfusi
HCT naik= bolus cairan kedua 10-20 ml/kg/jam selama 1 jam
102
Indikasi transfusi Trombosit pada dengue?
1. PLT <20.000 + perdarahan spontan
2. PLT <10.000
103
Tatalaksana leptospirosis anikterik?
Doksisiklin 2x100 mg PO (7 hari)
Pilihan lain:
Amoksisilin 4x500 mg PO (7 hari)
Ampisilin 4x500-750 mg PO (7 hari)
104
Tatalaksana leptospirosis ikterik?
Penisilin G 1,5 Juta Unit IV tiap 6 jam selama 7 hari
Pilihan lain:
Ampisilin 1 gr IV tiap 6 jam
Amoksisilin 1 gr IV tiap 6 jam
Seftriakson 1 gr IV tiap 24 jam
105
Trias Malaria?
mengigil, demam, berkeringat
106
demam intermiten/kontinyu
tanda khas: Maurer spots
tropozoit: accole ring
gametosit: bulan sabit, pisang, sosis
dx?
Malaria falciparum
107
klinis: demam, menggigil, berkeringat
pola demam : interval bebas demam 2 hari
tanda khas: schufner dots
dx?
Malaria vivax
108
klinis: demam, mengigil, berkeringat
pola demam: interval bebas demam 2 hari
tanda khas: james dots
skizont: comet
dx?
Malaria Ovale
109
klinis: demam, mengigil, berkeringat
tanda khas: Ziemann's dots
tropozoit: Pita, rectangular
skizont: Rossete (seperti mawar)
dx?
Malaria Malariae
110
Apa obat profilaksis malaria?
Doksisiklin 100mg/hari diminum 1 hari sebelum berangkat hingga 4 minggu setelah pulang dari daerah endemis
111
1st line obat Malaria Falciparum apa?
DHP selama 3 hari
+ Primakuin dosis tunggal
112
Obat Malaria vivax, ovale, dan campuran?
1st line:
2nd line:
1st line:
DHP selama 3 hari + Primakuin selama 14 hari
2nd line:
Kina selama 7 hari + primakuin selama 14 hari
113
Apa obat Malaria Malariae?1st line:
2nd line:
1st line: DHP selama 3 hari
2nf line: Kina selama 7 hari
114
Apa obat malaria pada ibu hamil?
Lini 1: DHP selama 3 hari
Lini 2: Kina + klindamisin
115
Apa obat malaria berat?
Artesunat IV 2,4 mg/kgNN pada jam 0,12,24 dan selanjutnya setiap 24 jam sampai pasien sadar
or
Artemeter IM 1,6 mg/kg/jam tiap 12 jam pada hari pertama, dilanjutkan 1,6 mg/kg/jam tiap 24 jam sampai pasien sadar
-->
kalo dah sadar ganti ke ACT oral
Malaria berat: ada gangguan fungsi organ
penurunan kesadara, kelemahan otot generalisata, kejang berulang, asidosis, hipoglikemia, syok, dll
116
Gimana bedain ulkus duodenum dan ulkus gaster?
ulkus duodenum: keluhan berkurang setelah makan
ulkus gaster: keluhan memberat setelah makan
117
Tatalaksana asites pada sirosis hati?
Spironolakton 100-200 mg/hari (dapat dikombinasikan dengan furosemide 20-40 mg/hari), parasintesis
118
Tatalaksana varises esofagus pada sirosis hati?
beta blocker non selektif
somatostatin
octreotide
ligasi
119
Tatalaksana ensefalopati hepatikum pada sirosis hepatis?
Laktulosa, neomisin
120
Hepatitis yang penularannya fecal oral apa saja?
Hepatitis A
Hepatitis E
121
Hepatitis yang penularannya lewat darah/cairan tubuh?
Hepatitis, B, C, D
122
IgM anti HAV (+)
dx?
Hepatitis A akut
123
IgG anti-HAV (+)
dx?
Riwayat hepatitis A
124
HbsAg (+)
IgM Anti HBc (+)
dx?
Hepatitis B Akut
125
HbsAg (+)
IgG anti Hbc (+)
HbeAg (+)
ALT normal
dx?
Hepatitis B Kronik fase imunotolerant
126
HbsAg (+)
IgG anti Hbc (+)
HbeAg (+)
ALT meningkat
dx?
Hepatitis B Kronik fase imunoaktif
127
HbsAg (+)
IgG Anti HBc (+)
HbeAg (-)
ALT normal
dx?
Hepatitis B Kronik fase karier inaktif
128
HbsAg (+)
IgG Anti HBc (+)
HbeAg (-)
ALT meningkat
dx?
Hepatitis b kronis fase reaktivasi
129
HbsAg (-)
anti HBs (-)
IgM anti HBc (+)
dx?
Window period
130
HbsAg (-)
anti HBs (+)
IgG anti HBc (-)
dx?
Imunitas dari vaksinasi
131
HbsAg (-)
anti HBs (+)
IgG anti HBc (+)
dx?
imunitas dari riwayat infeksi hepatitis B
132
Terapi antibiotik demam tifoid?
1st line :
dewasa: Kloramfenikol 4x500 mg selama 10 hari
anak: 100mg/kg/hari, dibagi 4 dosis, selama 10-14 hari
133
Klinis: diare lendir/darah, nyeri perut, tenesmus, konstipasi, mual muntah, distensi abdomen
Temuan endoskopi:
Cobblestone (skip lesion) (+)
Granuloma (+)
String sign (+)
dx?
Crohn's disease
134
Klinis: diare lendir/darah, nyeri perut, tenesmus, konstipasi, mual muntah, distensi abdomen
Temuan endoskopi:
Pseudopolip (+)
Lead pipe colon (+)
dx?
Kolitis Ulseratif
135
Kriteria penegakan pankreatitis akut, jika didapatkan 2 dari 3 kriteria yaitu:
1. Nyeri abdomen (nyeri epigastrium/kiri atas, yang menyebar ke punggung)
2. Peningkatan enzim amilase dan/ lipase >3x normal
3. Temuan radiologis
136
Tanda khas:
Cullen Sign (ekimosis di umbilikus)
Grey Turner Sign (ekimosis di pinggang)
dx?
Pankreatitis Akut
137
Nyeri perut kuadran kanan atas
demam -
tanda ikterik -
dx?
Kolelithiasis
Terapi:
NSAID
Antispasmodik
UDCA
138
Nyeri perut kuadran kanan atas
demam -
tanda ikterik +
dx?
Koledokolithiasis
Terapi:
Kolekistektomi
139
nyeri perut kuadran kanan atas
demam +
tanda ikterik -
murphy sign +
dx?
Kolesistitis
Terapi:
antibiotik IV
kolekistektomi
140
nyeri perut kuadran kanan atas
demam +
tanda ikterik +
dx?
Kolangitis
Terapi:
Stabilkan ABC
Antibiotik IV
Drainase bilier (ERCP)
141
efek samping metformin?
gejala GIT
dispepsia, diare, asidosis laktat
142
efek samping thiazolidinedione?
edema
143
efek samping sulfonilurea?
bb naik, hipoglikemia
144
efek samping obat glinid?
bb naik, hipoglikemia
145
Efek samping obat alfa-glukosidase inhibitor (acarbose)?
flatus, tinja pembek
146
Efek samping obat alfa-glukosidase inhibitor (acarbose)?
flatus, tinja lembek
147
Efek samping obat DPP-4 inhibitor?
sebah, muntah
148
Efek samping obat DPP-4 inhibitor?
sebah, muntah
149
efek samping obat sglt 2 inhibitor?
ISK
150
Defisiensi thiamine kronis.
Gejala : gangguan sistem kardiovaskular yaitu palpitasi, sesak nafas, edem tungkai hingga gagal jantung
dx?
Wet beri beri
151
defisiensi thiamine kronis.
Gejala: gangguan saraf tepi yaitu kesemutan, kesulitan berjalan, dll.
dx?
dry beri beri
152
morfologi eritrosit
target cell
teardrop cell
howell jelly body
fragmented cell
ada pada penyakit?
Thalassemia
153
howel jelly body
temuan pada kasus?
thalassemia
154
tear drop cel
temuan khas pada?
thalassemia
155
target cel
temuan khas pada?
thalassemia
156
fragmented cel (schystocyte)
temuan khas pada?
thalassemia
157
mMRC grade berapa?
sesak saat naik tangga
grade 1
158
mMrc grade berapa?
berjalan lebih lambat dari teman sebaya
grade 2
159
mMrc grade berapa?
sesak setelah berjalan 100 meter
grade 3
160
mMrc grade berapa?
tidak bisa keluar rumah karena sesak
grade 4
161
Dosis propanolol untuk Hipertiroid?
40-80 mg/hari dibagi 2-4 dosis
162
Obat hipertiroid untuk ibu hamil TM1?
PTU
Papa Satu, Mama Duatiga
*PTU trimeseter 1
*Metimazol Trimester 2 dan 3
163
Dosis PTU untuk hipertiroid?
3x 100-200 mg
164
Dosis metimazole untuk hipertiroid?
10-20 mg/hari
165
Pilihan obat hipertiroid untuk ibu hamil TM 2-3?
Metimazole
166
Pilihan obat hipertiroid untuk anak anak?
metimazole
167
Pilihan obat hipertiroid untuk anak anak?
metimazole
168
2nd line obat malaria falciparum?
Kina + doksi/tetrasiklin selama 7 hari
+ Primakuin dosis tunggal
169
demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
dx?
DHF grade 1
170
demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
- perdarahan spontan
dx?
DHF Grade 2
171
demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
perdarahan spontan
- kegagalan sirkulasi (nadi lemah, narrow pulse ≤ 20 mmHg, hipotensi)
dx?
DHF Grade 3
172
demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
perdarahan spontan
- kegagalan sirkulasi nadi ga teraba
dx?
DHF grade 4
173
Osteoporosis yang terjadi post menopause?
Osteoporosis primer tipe 1
*Cara ingat
Inget kalo "ladies first" jadi osteoporosis post menopause (cewe" aja kan) adalah tipe 1
174
Osteoporosis yang terjadi pada usia > 75 tahun?
Osteoporosis primer tipe 2
175
Tatalaksana krisis hiperglikemik?
Rehidrasi
Insulin
Kalium
Bikarbonat
176
Terapi rehidrasi pada HHS?
Nacl 0,9% 1-2 L DALAM 1 JAM PERTAMA
177
Terapi insulin pada krisis hiperglikemik?
Bolus 0,1 U/kgBB
lanjut maintanance 0,1 U/kgBB/jam
178
kalium < 3 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
tunda insulin
berikan KCL 75 meq/l / 6 jam
179
kalium 3- 4,5 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
beri KCL 50 meq/l / 6 jam
180
kalium 4,5 - 6 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
beri KCL 25 meq/l / 6 jam
181
kalium >6 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
tunda kalium, monitor tiap 6 jam
182
kadar bikarbonat < 7 pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
beri 100 meq HCO3-
183
kadar bikarbonat 7 - 7,1 pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
beri 50 meq HCO3-
184
kadar bikarbonat >7,1 pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?
tidak dikoreksi
185
Terapi hipoglikemia pada anak usia< 2 th?
Dekstrose 10% 2 cc/kg IV
186
Terapi hipoglikemia pada anak usia 2-12 th?
Dekstrose 25% 2 cc/kg IV
187
Terapi hipoglikemia pada anak usia >12 th?
Dekstrose 50% 2 cc/kg IV
188
Parameter dislipedemia?
ada 4
Kolesterol total
LDL
TG
HDL
Apo B
189
0 faktor risiko, masuk kategori masuk kategori PKV?
Rendah
190
≤ 2 faktor risiko, masuk kategori risiko PKV?
Sedang
191
>2 faktor risiko, masuk kategori risiko PKV?
Tinggi
192
Diabetes dan CKD tanpa faktor risiko.
masuk kategori risiko PKV?
Tinggi
193
ada bukti klinik penyakit arteri koroner, PAD. masuk kategori risiko PKV?
Sangat tinggi
194
Apa saja faktor risiko Penyakit Cardiovaskular pada dislipidemia?
- RIwayat keluarga terkena PKV prematur (pria<55, wanita<65)
- merokok
- HDL rendah
- usia tua (pria >45, wanita>55)
- HT
195
Mekanisme kerja statin?
HMG COA reductase inhibitor
196
Dislipidemia
0 faktor risiko
masuk kategori risiko PKV?
Rendah
197
Dislipidemia
≤2 faktor risiko
masuk kategori risiko PKV?
Sedang
198
Dislipidemia
DM + ≥ 1 Faktor risiko
masuk kategori risiko PKV?
Sangat tinggi
199
Dislipidemia
CKD Stage 3/4 + ≥ Faktor risiko
masuk kategori risiko PKV?
Sangat tinggi
200
Dislipidemia +
Hiperkolesterolemia familial +
masuk kategori risiko PKV?
Sangat tinggi
201
Dislipidemia +
PJK progresif
masuk kategori risiko PKV?
Ekstrem
202
Dislipidemia +
PJK + DM/CKD/HF
masuk kategori risiko PKV?
Ekstrem
*HF: hiperkolesterolemia familial
203
Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV rendah
tx?
Lifestyle change
204
Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV sedang-tinggi
tx?
Lifestyle + moderate intensity statin
205
Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV sangat tinggi
tx?
Lifestyle + high intensity statin
206
Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV ekstrem
tx?
Lifestyle + high intensity statin
207
Kriteria diagnosis sindrom metabolik?
ada 5
minimal 3 dari 5 kriteria terpenuhi:
1. obesitas sentral (lp laki-laki ≥90, perempuan≥80)
2. TG ≥ 150
3. HDL <40 (laki), <50 (perempuan)
4. HT ≥130/85
5. GDPT / DM
208
Obat anti obesitas, hanya kalo IMT>30
tx?
Orlistat 3x120 mg/hari
209
Obat anti obesitas, hanya kalo IMT>40
tx?
bariatrik surgery
210
High intensity statin:
Atorvastatin 40-80 mg
Rosuvastatin 20-40 mg
mampu menurunkan LDL sebesar?
≥50%
211
Moderate intensity statin:
Atorvastatin 10-20 mg
Rosuvastatin 5-10 mg
Simvastatin 20-40 mg
mampu menurunkan LDL sebesar?
30-50%
212
Low intensity statin:
Simvastatin 10 mg
Pravastatin 10-20 mg
mampu menurunkan LDL sebesar?
<30%
213
temuan pada graves disease,
melihat tanpa sering berkedip
namanya?
Stellwag's sign
214
temuan pada graves disease,
ketidakmampuan kelopak mata atas untuk mengikuti gerak bola mata ke arah bawah
namanya?
Von Graef's Sign
215
temuan pada graves disease,
tampaknya sklera antara kornea dan palpebra superior
namanya?
Dalrymple's sign
216
temuan pada graves disease,
kelopak mata atas berada di atas iris pada saat gerak bola mata ke bawah
namanya?
Lid lag sign
217
kalo ada nodul tiroid, eutiroid
apa yang pertama diperiksa?
Imaging (USG)
218
Terapi krisis tiroid?
Rehidrasi
PTU 300 mg tiap 4-6 jam
219
prinsip hubungan kalsium dan fosfat dalam darah gimana?
Kalo kalsium tinggi, phosfat rendah
dan sebaliknya
220
QT memendek temuan pada?
hiperkalsemia
221
QT memanjang temuan pada?
hipokalsemia
222
produksi kortisol berlebihan
ec adenoma adrenal
dx?
Hiperkortisolisme primer
223
Cushing syndrome, yang disebabkm karena produksi ACTH dari hipofisis yang berlebihan.
namanya?
Cushing Disease
224
onset pubertas perempuan normalnya usia?
8-13 th
225
onset pubertas laki-laki normalnya usia?
9-14 th
226
temuan pada graves disease:
otot fasial yang tidak bergerak pada saat gerak bola mata ke arah atas
namanya?
Jofroy's sign
227
temuan pada graves disease:
gangguan gerak konvergen bola mata
namanya?
Moeboius's sign
228
klinis hipokortisolisme:
TD turun
GD turun
Hiperpigmentasi
kortisol turun
ACTH naik
CRH naik
dx?
Addison disease (Insufisiensi Adrenal Primer)
229
Pemeriksaan insufisiensi adrenal?
ACTH stimulation test -> Cosyntropin test
230
Pada addison disease, hasil cosyntropin test nya bagaimana?
Kortisol tetap rendah-> karna gangguan di adrenal nya, walapun dikasi acth ttp dia rendah
231
oral candidiasis, tes kerok + or -?
+
232
leukoplakia, tes kerok + or -?
-
233
Terapi oral candidiasis?
Mnemonic:
Temen Nis4
C5 10+
nistatin drop 4x400.000 IU 7-14 hari
Cotrimazole troches 5 x 10 mg/kgbb 7-14 hari
234
GERD, hasil PPI test nya + or -?
+
235
PPI test diberikan PPI dengan dosis?
Dosis ganda
236
Curiga gerd, ternyata PPI test +, next diapain?
Diberikan terapi PPI selama 8 minggu
237
Dosis pantoprazole dan esomeprazole?
1-2 x 40 mg
238
Dosis lansoprazole?
1-2 x 30 mg
239
Dosis omeprazole dan rebeprazole?
1-2 x 20 mg
240
Bird beak sign. khas pada?
Akalasia esofagus
241
Pada akalasia esofagus, ada degenerasi pleksus apa?
Auerbach
242
Kriteria ROME IV, terdapat >+ 1 gejala dari?
ada 4
1. nyeri ulu hati
2. rasa terbakar
3. rasa penuh
4. cepat kenyang
243
luka mukosa lambung kedalaman <0,5 cm namanya?
gastritis erosiva
244
luka mukosa lambung kedalaman >0,5 cm namanya?
ulkus peptikum
245
nyeri ulu hati memberat segera setelah makan,
ulkus gaster or duodenum?
ulkus gaster
246
nyeri ulu hati memberat saat perut kosong/ 2-3 jam setelah makan,
ulkus gaster or duodenum?
ulkus duodenum
247
Terapi ISK komplikata?
248
Terapi ISK komplikata?
249
Terapi ADB?
250
temuan khas pada?
Anemia sideroblastik
251
patof anemia sideroblastik?
kegagalan sintesis heme akibat kelainan jalur profirin
mengakibatkan defek pada eritropoiesis
252
Terapi anemia sideroblastik?
253
temuan khas pada?
Thalassemia
254
temuan khas pada?
Thalassemia
255
temuan khas pada?
Thalassemia
256
Terapi thalassemia?
257
Terapi koma miksedema?
258
nama lain DM 1,5?
LADA
259
DM pada usia <25 tahun
autoantibodi (GADA) negatif
dx?
MODY
260
DM pada usia >50 tahun
ada gangguan eksokrin pankreas
kelainan patologis pankreas +
autoantibodi -
dx?
DM Tipe 3c
261
DM pada usia <18 tahun
Autoantibodi (GADA) +
Periode bebas insulin sebelum terdiagnosis minimal 6 bulan
LADA (DM Tipe 1,5)
262
DM pada usia <25 tahun
C peptide rendah
dx?
DM Tipe 1
263
Penanganan bayi dengan ibu hepatitis B
Berikan HB 0 dan HBIG dalam 12 jam
*Dosis
HB 0: 0,5 ml
HBIG: 200 IU
264
Bayi dengan ibu hepatitis B, boleh minum asi?
Boleh
265
Bayi dengan ibu hepatitis B, kapan bayi di cek HBsAg dan anti HBs ?
saat usia 9-12 bulan
266
Bayi berat <2000 gr, boleh vaksin hepatitis b?
Tidak.
Tunda sampai berat minimal 2500 gr
267
Perbedaan intoleransi laktosa dan alergi susu sapi
268
menghambat sintesis dinding sel
MOA dari antibiotik?
Beta laktam (cephalosporin, penisilin, carbapenem)
269
menghambat biosintesis protein subunit 30S
MOA dari antibiotik?
Aminoglikosida, tetrasiklin
270
menghambat biosintesis protein subunit 50S
MOA dari antibiotik?
kloramfenikol, makrolide, oxalidinone
271
menghambat replikasi DNA
MOA dari antibiotik?
Fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, dll)
272
menghambat metabolisme asam folat
MOA dari antibiotik?
sulfonamide, trimethropim
273
menghambat sintesis RNA
MOA dari antibiotik?
rifampin
274
menghambat sintesis asam mycolic
MOA dari antibiotik?
isoniazid
275
elektroforesis hb:
DX?
thalassemia beta
276
elektroforesis hb:
thalassemia alfa
277
Terapi serangan akut gout arthritis?
Kolkisin 1mg diikuti 0,5 mg 1 jam kemudian
278
Terapi gout arthritis untuk menururnkan kadar asam urat darah
Allopurinol 100 mg
279
HIV stadium ?
Limfadenopati generalisata
CD4 > 500
stadium 1
280
HIV stadium ?
ISPA berulang
Ulkus mulut berulang
Dermatitis seborrhoik
CD4 350-500
stadium 2
281
HIV stadium?
candidiasis oral
TB paru
CD4 200-350
stadium 3
282
HIV stadium?
TB ekstra paru
infeksi oportunistik
CD4 <200
stadium 4
283
Terapi HIV lini 1?
(PNPK 2019)
TeLE
Tenofovir (TDF), Lamivudine (3TC), Evafirens (EVF)
284
Terapi HIV lini 2?
(PNPK 2019)
ZaLEF
Zidovudine (AZT), Lamivudine (3TC), Evafirens (EFV) /Nevirapine (NVP)
285
Terapi HIV lini 3?
(PNPK 2019)
TeLaN
Tenofovir (TDF), Lamivudine (3TC), Nevirapine (NVP)
286
Terapi HIV?
(Permenkes 2022)
TeLaD
Tenovofir (TDF), Lamivudine (3TC), Dolutegravir (DTG)
287
Terapi HIV dengan koinfeksi TB?
(Permenkes 2022)
TeLe
Tenovofir (TDF), Lamivudine (3tc), Evafirens (EFV)
288
Orang dengan HIV, kemudian TB
arv nya lanjut atau tidak?
lanjutt
289
Orang dengan HIV, tpi ternyata TB duluan kena.
arv nya gimana?
ARV ditunda 2 minggu
290
Orang dengan HIV, CD4 <200
terapi?
tunda ARV 2 minggu
beri Cotrimoxazole 1x 960 mg (2 minggu) -> lanjut ARV
291
Indikasi HD cito?
AIUEO
Asidosis lethal (PH<7,2)
Intoksikasi (kontras, jengkol)
Uremikum ensefalopati)
Elektrolit (Kalium >6,5 )
Overload cairan
292
anti dote dari intoksikasi jengkol?
natrium bikarbonat
293
rumus menghitung GFR?
294
penegakan diagnosis ISK berdasarkan urin pancar tengah?
ada gejala= >10^3 CFU
tidak ada gejala= >10^5 CFU
295
penegakan diagnosis ISK berdasarkan urin kateter?
kalo ditemukan >10^2 CFU
296
penegakan diagnosis ISK berdasarkan pungsi suprapubik?
minimal 1 bakteri
297
Terapi Sistitis Non Komplikata pada Perempuan?
(EAU 2023)
NyeSeK 222x 5.3.3
298
Terapi Sistitis pada Laki-Laki?
(EAU 2023)
299
Terapi Pyelonefritis Non Komplikata?
(EAU 2023)
SeLeK 212x 7.5.14
300
Terapi ISK Komplikata?
(EAU 2023)
SeSaL
301
Terapi Sistitis Non Komplikata?
(PAPDI)
hafalin yang dicentang aja
302
Terapi Pyelonefritis Komplikata?
(PAPDI)
hafain yang dicentang aja
303
TD ≥ 180/ 110 tanpa ada gejala kerusakan target organ, namanya?
Hipertensi Urgensi
304
Terapi hipertensi urgensi
- Rawat Jalan dengan anti hipertensi oral
- Penurunan dalam 24 jam
- Penurunan tidak boleh >25% MAP
305
TD ≥ 180/ 110 disertai ada gejala kerusakan target organ, namanya?
Hipertensi Emergensi
306
Terapi hipertensi emergensi?
- Obat Parenteral
- Turunkan MAP 10% dalam 1 jam pertama, dan tambahan 15% dalam 3-12 jam
- Penurunan dilanjutkan 2-4 jam hingga TD 160/ 100-110 mmHg selanjutnya diturunkan sampai normal dalam 48 jam
307
Efek samping obat ARV
308
Terapi ulkus peptikum ec h.pylori?
TRIPLE THERAPY (*Papi Clara Amo)
PPI 2X1
Claritomisin 2x500 mg
Amoksisilin 2x1000 mg
QUADRIPLE THERAPY (*Papi naik Bis Metro Tetra)
PPI 2x1
Bismuth 120-300 mg
Metronidazole 3x500 mg
Tetrasiklin 4x250 mg
309
Terapi abses hepar ec amoeba
Metronidazole 3x750 mg 7-10 hari + drainase
310
Terapi abses hepar piogenik
Ceftriaxone 2x 1-2 g IV + Metronidazole 3x500 mg (2-4 minggu)
311
Terapi giardiasis?
312
Obat HT untuk pasien gagal jantung?
ACE-i/ARB + BB + Diuretik + Spironolakton
313
Obat HT untuk pasien post MI?
ACE-i dan BB
314
Obat HT untuk pasien diabetes?
ACE-i/ARB, CCB, diuretik
315
Obat HT untuk pasien CKD?
ACE-i/ARB
316
Obat HT untuk pasien hamil?
Nifedipin, metildopa
317
Etiologi hepatitis
318
red wale mark, cherry red spot, temuan endoskopi khas pada?
varises esofagus
319
inkomplit tear pada mukosa esofagus
dx?
mallory wiss tear
320
Pada kasus DM pada SLE, terapi lini pertama adalah
metformin.
321
terapi isk bawah pada ibu menyusui?
Ciprofloxacin, nitrofurantoin, TMP-SMX
322
terapi hiperkalsemia?
323
terapi hipokalsemia?
324
terapi hiperkalemia?
325
terapi hipokalemia?
326
terapi hipernatremia?
327
terapi hiponatremia?
328
hasil pemeriksaan gram clostridium botulinum?
bakteri gram positif, anaerob, berspora
329
winterbottom sign, khas pada penyakit?
Trypanosomiasis ec T. Brucei
330
romana's sign, chagoma
khas pada penyakit?
Trypanosomiasis ec T. Cruzi
331
amastigote, temuan pada penyakit?
Leishmaniasis
332
terapi non farmako sindrom nefrotik?
rendah garam, protein normal
333
terapi non farmako sindrom nefritik?
rendah garam, rendah protein
334
cresentic sign pada bipsi ginjal, temuan khas pada?
RPGN
335
nyeri pada kuadran kanan atad, nama sign nya?
ludwig sign
336
pemeriksaan penunjang pada leptospirosis?
Microscopic Aglutination Test (MAT)
337
obat profilaksis malaria pada ibu hamil dan anak<8 tahun?
meflokuin 250 mg/minggu, 2 minggu sebelum otw sampai 4 minggu setelah pulang
338
Mentzer index > 13
dx?
ADB
339
Mentzer index > 13
dx?
ADB
340
Mentzer index <13
dx?
Thalassemia
341
marker hepatitis b
342
marker hepatitis b
UKMPPD
flashcards
Decks in class (13)
# Cards
-
Key Links
-
Subjects
-
Company
-
Find Us
-
