Physiologie Général - NUT1002 > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Le système circulatoire

A

2 composantes :
Coeur = pompe
Vaisseaux = réseau de circulation

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Q

Objectif 1cononaître l’anatomie du cœur, incluant sa position intrathoracique, sa vascularisation artérielle et veineuse, ses cavités, ses valves, et son système électrique spécialisé.

A
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3
Q

Anatomie

A

aorte , veine cave sup et inf , oreillete (reception) et ventricule ejection
donc ventricule gauche plus fort .

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4
Q

Le coeur = 2 pompes :

A

coeur droit (petite circulation)et gauche grande circulation :

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5
Q

Grande circulation :Circulation systémique Gauche

A

Circulation systémique
Retour veineux pulmonaire
Oreillette gauche
Valve mitrale
Ventricule gauche ejecte le sang
Valve aortique
Éjection dans l’aorte

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6
Q

petite circulation Circulation pulmonaire
:

A

Retour veineux systémique
Oreillette droite
Valve tricuspide
Ventricule droit
Valve pulmonaire
Éjection dans l’artère pulmonaire

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7
Q

4 cavite

A

Oreillete gauche et droite et
Ventricule g et D

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7
Q

Traget globule rouge :

A

Veine - oreillette - ventricule - aorte/artere

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8
Q

2 valves semi-lunaires

A

semi lunaires : derniers dans le trajet.
a gauche : Valve aortique .
a droite : valve pulmonaire.

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9
Q

2 valves auriculo-
ventriculaires (AV) : separe oreillet et ventricule.

A

A gauche : mitrale
a drooite : valve tricuspide.

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10
Q

Vrai ou faux
Le coeur se situe dans le médiastin entre les 2 poumons, assis sur le diaphragme

La base du coeur est située sur le côté gauche
L’apex est orienté vers le côté droit

Le ventricule droit est la cavité cardiaque la
plus antérieure, immédiatement en arrière du sternum.

A

vrai

faux : base au centre avec apex a gauche

vrai

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11
Q

Vrai ou faux
Le coeur se situe dans la portion postérieure du thorax

L’oreillette droite est la cavité cardiaque la plus postérieure, immédiatement en avant de l’oesophage

Le coeur est entouré d’une enveloppe : le péricarde

A

faux anterieur

faux L’oreillette gauche est la cavité cardiaque la plus postérieure, immédiatement en avant de l’oesophage.

vrai

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12
Q

par quoi est vascularisé le myocarde ?

D’ou originent les artères coronaires ?

Quelles sont les deux branches qui divisent le coronaire gauche ? Et le coronaire droit ?

A

Artère coronaire droite
Artère coronaire gauche

Originnet De la racine aortique immdiatement après la valve aortique

Coronaire gauche se divise en 2 branches : Interventriculaire antérieure et circonflexe

Droit :branche Interventriculaire postérieure

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13
Q

Ou se draine le retour veineux du myocarde ?
Dans le sinus coronaire

Ou se draine le sinus coronaire ?
Dans l’oreillette droite

A

Le retour veineux du myocarde se fait par un réseau de veines qui se drainent dans le sinus coronaire

Le sinus coronaire se draine directement dans l’oreillette droite

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14
Q

Quelles sont les phases du cycle cardiaque ?

A

Systole (contraction) auriculaire
Systole (contraction) ventriculaire
Diastole (relaxation) ventriculaire

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15
Q

Pour quel pourcentage du remplissage ventriculaire contribue la systole auriculaire ?

A

15%
(85% du remplissage ventriculaire est passif)

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16
Q

Quelles sont les phases de la systole ventriculaire ?

A

Contraction isovolumétrique
Éjection rapide
Éjection lente

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17
Q

Explications pour la contraction isovolumétrique ?

A
  1. Début :fermeture des valves AV et semi-lunaires.
  2. Augmentation rapide de la pression ventriculaire a cause de la contraction jusqu’à la pression artérielle (Aorte pour le VG et Artère pulmonaire pour le VD)
  3. Fin : Ouverture des valves semi lunaires lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression artérielle
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18
Q

Explications pour l’éjection rapide ?

A
  1. Début = Ouverture des valves semi lunaires. Éjection sanguine rapide dans les artères
  2. Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique
  3. Fin arbitraire = ralentissement du débit d’éjection sanguine
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19
Q

Explications pour l’éjection lente ?

A
  1. Début : ralentissement du débit d’éjection sanguine
  2. Éjection sanguine se poursuit lentement dans les artères alors que le ventricule cesse la contraction et la pression ventriculaire diminue.
  3. Fin : fermeture des valves semi lunaires lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression artérielle
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20
Q

Quelles sont les phases de la diastole ventriculaire ?

A

Relaxation isovolumétrique
Remplissage rapide
Remplissage lent

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21
Q

Explications pour la relaxation isovolumétrique ?

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A
  1. Début : fermeture des valves semi lunaires. Valves semi-lunaires et AV fermées pendant toute cette phase
  2. Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire
  3. Fin : Ouverture des valves AV lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire
22
Q

Explications pour le remplissage lent ?

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A
  1. Début arbitraire = Ralentissment du remplissage ventriculaire
  2. Remplissage passif lent des ventricules
  3. Fin= Début de la contraction auriculaire
22
Q

Explications pour le remplissage rapide ?

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A
  1. Début = Ouverture des valves AV
  2. Remplissage passif rapide des ventricules suite à l’ouverture des valves AV
  3. Fin arbitraire = Ralentissment du remplissage ventriculaire
22
Quelle est une différence physiologique entre le coeur droit et gauche ?
Cycle cardiaque identique avec pression systolique plus basse pour le coeur droit
23
Vrai ou faux La systole auriculaire est considérée comme la première phase de la diastole ventriculaire
faux condiere comme dernière phase de diastole
24
Quelle est la formule pour le débit cardiaque ?
Débit cardiaque (Q) = Volume d’éjection (VE) x Fréquence cardiaque (FC) DQ = VE x FC = 0,08L x 70/min = 5.6 L/min DQ = DQs = DQp (situation normale)
25
En situation normale: boucle ferme et 2 pompes en série donc
Débit cardiaque systémique (Qs) = Débit cardiaque pulmonaire (Qp)
26
Régulation du débit cardiaque
Le débit cardiaque peut augmenter de 5 fois en cas de besoin (e.g. exercise) Modulation de la fréquence cardiaque Modulation du volume d’éjection de chq pompe
27
Quels sont les déterminants du débit cardiaque ?
Volume d'éjection systolique Précharge (preload) – remplissage ventriculaire Post-charge (afterload) – résistance vasculaire Contractilité – inotropie Fréquence cardiaque
28
Qu'est-ce que la précharge ? Que dit la loi de Frank-Starling ?
La précharge réflète le remplissage ventriculaire L'augmentation de la précharge résulte en une augmentation du volume d'éjection
29
Comment augmenter la précharge? Comment réduire la précharge?
Augmentation du volume sanguin circulant en general dasn la circulation sanguine ex: augmentation de l’apport hydrosodé Vasoconstriction veineuse: pour chasser le sang des veines Réduction le volume sanguin circulant ex : hémorragie Vasodilatation veineuse
30
Qu'est-ce que la postcharge ? Qu'entraîne son augmentation ? Comment augmenter la postcharge ? Comment réduire la postcharge ?
La postcharge réflète la résistance contre laquelle le ventricule contracte Son augmentation résulte en une diminution du volume d'éjection Augmentation de la pression artérielle: hypertension Sténose des valves semi-lunaires : ne s'ouvre pas assez Vasodilatation artérielle
31
Qu'est-ce que la contractilité ? Qu'entraine une augmentation de contractilité ?
La contractilité réflète la force du ventricule à éjecter le sang, pour des précharge/postcharge données L'augmentation de la contractilité résulte en une augmentation du volume d'éjection
32
Comment augmenter la contractilité? Comment réduire la contractilité?
Système nerveux sympathique Noradrénaline Médicaments inotropes positifs Maladie cardiaque structurelle (e.g. infarctus) Médicaments inotropes négatifs
33
Qu'est-ce que le travail cardiaque ? Quels facteurs augmentent le travail cardiaque ? Quel phénomène est aussi augmenté par ces mêmes facteurs ?
Travail cardiaque = Énergie pour pomper Le travail cardiaque par battement est estimé par la surface de la courbe de pression-volume Facteurs ↑ = Précharge, Post-charge, Contractilité. Conséquence directe = Augmentation de la Consommation d'Oxygène par le cœur.
34
Quelques définitions. Noeud sinusal ? Myocarde auriculaire ? Noeud AV ?
Noeud sinsual : le pacemaker naturel du coeur où l'activation cardiaque débute. Myocarde auriculaire: est activé à partir du noeud sinusal de proche en proche. Noeud auriculoventriculaire: est activé à partir du myocarde auriculaire et constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules. Son activation est très lentepour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules, permettant ainsi un meilleur remplissage ventriculaire.
35
Faisceau de His et fibres de purkinje ? Myocarde ventriculaire ?
Faisceau de His, branches droite et gauche et fibres de Purkinje: sont activés séquentiellement à partir du noeud AV. Leur activation est très rapide permettant ainsi l'activation synchrone du myocarde ventriculaire. Myocarde ventriculaire: est activé à partir du réseau de fibres de Purkinje
36
a revoir !! Quelles sont les caractéristiques des 5 phases du potentiel d'action ventriculaire ? Phase 0: Dépolarisation cellulaire par l'entrée d'ions de sodium dans la cellule Phase 1: Repolarisation initiale par la sortie d'ions de potassium de la cellule Phase 2: Phase de plateau où la sortie d'ions de potassium est compensée par l'entrée d'ions de calcium. L'augmentation du calcium intracellulaire déclenche la contraction Phase 3: Repolarisation finale lorsque les courants calciques sont inactivés Phase 4: Phase de repos où le potentiel transmembranaire est maintenu négatif
37
Couplage électrique : À travers quoi se déplace la propagation de l'impulsion électrique ?
Propagation de l’impulsion électrique à travers les jonctions communicantes (gap junctions) entre cardiomyocytes
38
Que sont les cellules automatiques
Formation de l'impulsion électriques grâce aux cellules "pacemaker" avec activation spontanée par le courant funny
39
La Hiérarchie Électrique
Noeud sinsual (>60bpm) Noeud AV (~ 40-60bpm) His-Purkinje (<40bpm)
40
Quelles sont les types de cellules automatiques ? Et les cellules contractiles ?
Noeud sinusal et AV Oreillette, ventricule ou His-Purkinje
41
Quelle est la différence entre les cellules automatiques et contractiles ?
Contrairement aux cellules contractiles, les cellules automatiques ont une dépolarisation spontanée en phase 4. Cette dépolarisation progressive active spontanément la cellule lorsqu'un seuil est atteint.
42
Qu'évalue un électrocardiogramme ? Et une échographie cardiaque ?
Évalue l'activité électrique cardiaque : courant Évalue la fonction ventriculaire et les valves:mecanique pompe
43
Comment calculer le volume d'éjection
systolique et la fraction d'éjection ? tele = final donc Volume d'éjection systolique = volume télédiastolique (volume max a fin remplissage ) - volume télésystolique( volume qui reste apres contraction ) Fraction d'éjection = volume d'éjection ÷ volume télédiastolique FE du VG normale est 0.67 (67%)
44
Qu'évalue la résonance magnétique cardiaque ? Et la scintigraphie de perfusion ? Et l'angiographie coronarienne ? Et les biomarqueurs circulants ? Résonance magnétique cardiaque: évalue la fonction ventriculaire et le tissu myocardique Scintigraphie de perfusion: évalue l'apport sanguin au myocarde Angiographie coronarienne: évalue la perméabilité des artères coronaires
Biomarqueurs circulants: BNP: marqueur d’insuffisance cardiaque (pression de remplissage) Troponine: marqeur de dommage cellulaire cardiaque
45
Quelles sont les étapes qui mènent à des maladies coronariennes athérosclérotiques ? 1. Normal 2. MCAS stable (symptômes à l'effort) 3. MCAS instable (symptômes au repos) 4. Infarctus de myocarde (mort cellulaire)
46
Quels examens sont utiles pour diagnostiquer les MCAS ? Électrocardiogramme (repos/effort) Scintigraphie de perfusion Angiographie coronarienne Troponine
47
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ? Quels sont les types d'insuffisance cardiaque ? Condition anormale où le cœur est incapable de pomper assez de sang ou est incapable de se remplir d'assez de sang FEVG: réduite et FEVG préservée Fraction d'Éjection du Ventricule Gauche
48
Quels examens sont utiles pour diagnostiquer l'insuffisance cardiaque ? Échographie et résonance magnétique cardiaque BNP
49
Qu'est-ce qu'une maladie valvulaire ? Quel examen permet de la diagnostiquer ? Rétrécissement et/ou régurgitation d'une ou plusieurs valves Échographie cardiaque
50
Qu'est-ce qu'une arythmie cardiaque ? Quels sont les types d'arythmies cardiaque ? Anomalie de l'activation électrique du coeur. Souvent bénins, parfois dangereux. Bradyarythmie: Arythmie avec coeur lent Tachyarythmie: Arythmie avec coeur rapide Quels sont les symptômes d'une arythmie cardiaque ? Quel examen permet de la diagnostiquer ? Fatigue, palpitation, syncope (perte de connaissance) Électrocardiogramme
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