Casos e conceitos básicos de anamnese pelo Porto

Question 1

O que o medicamento anlodipino é capaz de fazer?

Answer 1

Vasodilatação por bloqueio de canais de cálcio

Question 2

Verdadeiro ou falso: é possível se escutar murmúrios vesiculares em uma situação de hemotórax

Answer 2

Falso

Question 3

O que o lúpus eritematoso cutâneo pode envolver?

Answer 3

1. Proteinúria por nefrite lúpica
2. Vasculite cutânea
3. Fadiga por quadro inflamatório (TNFalfa, IL-1beta e IL-6 aumentados)
4. Queda de cabelo
5. Lesões nas pontas dos dedos
6. Pele sensível à exposição ao sol
7. Fenômeno de Renot
8. Artralgia

Question 4

Qual o som normal do espaço de Traube e qual é a alteração no organismo capaz de mudar essa normalidade acústica?

Answer 4

Som timpânico e a esplenomegalia pode levar o baço a esse espaço, tornando-o maciço

Question 5

O que é o fenômeno de Renot?

Answer 5

Muito comum em pacientes com doenças reumáticas, é causado por espamos das arteríolas, o que reduz o aporte de oxigênio para a mão, tornando-a azul, aumentando, portanto, a concentração de gás carbônico, que, em seguida, promove uma vasodilatação intensa, causando aumento de sangue nas mãos e vermelhidão

Question 6

O que deve constar na IDENTIFICAÇÃO?

Answer 6

1. Nome
2. Idade
3. Sexo
4. Cor
5. Estado civil
6. Profissão
7. Local de trabalho
8. Naturalidade
9. Procedência
10. Residência
11. Nome da mãe
12. Nome do responsável
13. Religião
14. Filiação a órgãos/ instituições previdenciárias e planos de saúde

Question 7

O que deve constar na QUEIXA PRINCIPAL?

Answer 7

O motivo pelo qual o paciente foi procurar o médico, contendo o sintoma, o local e o tempo de duração

Para indagar a queixa principal, perguntar: “O que o(a) está incomodando?”

Exemplo: “Dor no peito há 2 horas” ou “Exame periódico para o trabalho”

Question 8

O que deve conter na HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA ATUAL?

Answer 8

Deve-se determinar o sintoma-guia (queixa de mais longa duração), aquele que permite recompor a história da doença atual com mais facilidade e precisão, como a febre na malária e a dor epigástrica da úlcera péptica

Question 9

O que deve ser perguntado para analisar um sintoma?

Answer 9

1. Início (época do aparecimento, súbito ou gradativo, fator desencadeante ou não)
2. Características do sintoma (localização, duração, intensidade, frequência, tipo da dor)
3. Fatores de melhora ou piora (fatores ambientais, posição, atividade física, repouso, alimentos e uso de medicações)
4. Relação com outras queixas (ver se tem outras queixas associadas com o sintoma dependendo do segmento anatômico ou funcional acometido pelo sintoma, como tosse ou falta de ar para o dorso)
5. Evolução (ver o comportamento do sintoma ao longo do tempo, relatando modificações das características e influência de tratamentos efetuados)
6. Situação atual (registrar o sintoma no momento da anamnese)

Question 10

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre os SINTOMAS GERAIS?

Answer 10

1. Febre (sensação de aumento da temperatura corporal acompanhada ou não de cefaleia, calafrios, sede etc.)
2. Astenia (sensação de fraqueza)
3. Alterações do peso (especificar perda ou ganho de peso, quantos quilos, intervalo de tempo e se o motivo foi dieta, estresse ou outros fatores)
4. Sudorese (perda excessiva de suor, e verificar se é generalizada ou concentrada nas mãos e pés)
5. Calafrios (sensação momentânea de frio com ereção de pelos e arrepiamento da pele, relacionada com a febre)
6. Câibras (contrações involuntárias de um músculo ou grupo muscular)

Question 11

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre PELE E FÂNEROS?

Answer 11

1. Alterações da pele, como cor, textura, umidade, temperatura, sensibilidade, prurido e lesões
2. Alterações dos fâneros, como queda de cabelos, de pelos faciais em mulheres ou alterações nas unhas
3. Exposição solar (hora do dia e se usa protetor solar) e cuidados com pele e cabelos (bronzeamento artificial e tinturas)

Question 12

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - CRÂNIO, FACE E PESCOÇO?

Answer 12

1. Dor e em qual lugar
2. Alterações do pescoço, como dor, tumorações, alterações dos movimentos, pulsações anormais

Question 13

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - OLHOS?

Answer 13

1. Dor ocular e cefaleia bem localizada ou de localização imprecisa no globo ocular
2. Sensação de corpo estranho quase sempre acompanhada por dor
3. Prurido
4. Queimação ou ardência acompanhada ou não de dor
5. Lacrimejamento independentemente do choro
6. Sensação de olho seco, secura, como se ele não tivesse lágrimas
7. Xantopsia (visão amarelada), iantopsia (visão violeta) ou cloropsia (visão verde)
8. Diminuição ou perda da visão (uni ou bilateral, súbita ou gradual, relacionada com a intensidade da iluminação, visão noturna e se há correção com óculos ou lentes de contato)
9. Diplopia (visão dupla, constante ou intermitente)
10. Fotofobia (hipersensibilidade à luz)
11. Nistagmo (movimentos repetitivos rítmicos dos olhos)
12. Escotomas (manchas ou pontos escuros no campo visual, descritas como moscas que voam diante dos olhos ou pontos luminosos)
13. Secreção (líquido purulento que recobre as estruturas externas do olho)
14. Vermelhidão (congestão de vasos da esclerótica)
15. Alucinações visuais (sensação de luz, cores ou reproduções de objetos)
16. Uso de óculos ou lentes de contato e qual foi o último exame oftálmico

Question 14

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - OUVIDOS?

Answer 14

1. Dor localizada ou irradiada de outraregião
2. Otorreia (saída de líquido pelo ouvido)
3. Otorragia (perda de sangue pelo canal auditivo, geralmente ligada com traumatismo)
4. Transtorno de acuidade auditiva, como perda parcial ou total da audição, uni ou bilateral, de início súbito ou progressivo
5. Zumbidos (sensação subjetiva de diferentes tipos de ruídos, como campainha, grilos, apito, chiado, cachoeira, jato de vapor ou zunido)
6. Vertigem e tontura (sensação de estar girando em torno dos objetos, que é a vertigem subjetiva, e a sensação de os objetos estarem girando em torno de si (vertigem objetiva)
7. Uso de aparelhos auditivos, exposição a ruídos ambientais, EPIs, limpeza do pavilhão auditivo com cotonetes ou pelo médico

Question 15

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - NARIZ E CAVIDADES PARANASAIS?

Answer 15

1. Prurido (causado por doença local ou sistêmica)
2. Dor no nariz ou face, e todos os pontos semiológicos devem ser vistos
3. Espirros isolados ou em crise e em quais situações ocorrem, tentando filtrar por substâncias ou locais relacionados com os espirros
4. Obstrução nasal (analisar a rinorreia frente ao aspecto do corrimento: se é aquoso, purulento, sanguinolento e o seu cheiro
5. Corrimento nasal (se é aquoso, purulento ou sanguinolento)
6. Epistaxe (hemorragia nasal)
7. Dispneia (falta de ar)
8. Diminuição do olfato (hiposmia) ou abolição (anosmia)
9. Aumento do olfato (transitório ou permanente)
10. Alterações do olfato (percepção anormal dos cheiros)
11. Cacosmia (consiste em sentir um mau cheiro sem razão para tal)
12. Parosmia (perversão do olfato)
13. Alteração da fonação (uma voz mais anasalada, a rinolalia)

Question 16

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - FARINGE?

Answer 16

1. Dor de garganta (espontânea ou provocada pela deglutição, verificando todas as características semiológicas da dor)
2. Dispneia (dificuldade de respirar relacionada com a faringe)
3. Disfagia (dificuldade de deglutir localizada na bucofaringe, a chamada disfagia alta)
4. Tosse seca ou produtiva
5. Halitose (mau hálito)
6. Pigarro (ato de raspar a garganta)
7. Ronco (pode estar associado com à apneia do sono)

Question 17

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - CAVIDADE BUCAL E ANEXOS?

Answer 17

1. Alterações do apetite (polifagia ou hiperorexia, inapetência ou anorexia, perversão do apetite (geofagia ou outros tipos)
2. Sialose (produção excessiva de secreção salivar)
3. Halitose (mau hálito)
4. Dor (no dente, nas glândulas salivares, na língua, a glossalgia, na articulação temporomandibular e se há o trismo)
5. Ulcerações ou sangramentos (por causa local ou doença do sistema hematopoiético)
6. Como é a escovação de dentes e língua, quantas vezes ao dia e qual foi o último exame odontológico

Question 18

No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - LARINGE?

Answer 18

EM CONSTRUÇÃO

Question 19

Trauma em hemitórax esquerdo deve remeter à que estrutura possivelmente lesada e com risco de ruptura?

Answer 19

Baço