Febre

Question 1

Como a febre é definida?

Answer 1

Question 2

O que produz calor no organismo?

Answer 2

Produção de ATP, as funções básicas e atividade muscular

Question 3

Como o organismo pode perder calor?

Answer 3

Via sudorese, respiração e vasodilatação

Question 4

Quando é o pico e o nadir da temperatura do corpo humano?

Answer 4

Observação: há diferença entre 0,6 °C e 1 °C entre esses dois pontos

Question 5

Como o hipotálamo recebe informações do meio de que a temperatura está variando?

Answer 5

Via receptores periféricos

Question 6

Como o hipotálamo pode induzir a retenção de calor?

Answer 6

Via vasoconstrição, piloereção e inibição das glândulas sudoríparas

Question 7

Como o hipotálamo pode induzir a perda de calor?

Answer 7

Induzindo a vasodilatação e ativação das glândulas sudoríparas

Question 8

Como é dado o processo da inflamação até a febre?

Answer 8

DAMPs ou PAMPs estimulam o inflamossomo, que quebra pró-IL-1beta em IL-1beta, que age em receptores de IL-1

Isso aumenta a síntese de IL-6, TNFalfa e produção de IL-1

Essas citocinas agem no hipotálamo, aumentando a PGE2, que aumentam o limiar do hipotálamo para a temperatura, gerando tremores e vasoconstrição, causando a febre

Question 9

Onde age o antipirético?

Answer 9

Na síntese de PGE2 no sistema nervoso central ao inibir a COX

Question 10

O que é a febre em termos inflamatórios?

Answer 10

1. Aumento da ferritina, C3 e C4
2. Aumento da resposta inflamatória
3. Visa baixar o metabolismo bacteriano
4. Aumento de imunoglobulina
5. Sequestro de ferro e zinco

Question 11

O que é a febre descontrolada e o que ela causa no organismo?

Answer 11

1. Mal-estar por conta da onda de citocinas
2. Alterações fetais
3. Aumento do trabalho cardíaco (ruim para o insuficiente cardíaco)
4. Hipermetabolismo (facilita isquemia por faltar O2 e nutrientes, causando até delirium)
5. Baixa o limiar convulsivo no predisposto
6. Promove desnaturação proteica

Question 12

O que causa a mialgia na febre?

Answer 12

O TNF

Question 13

Quais são os 5 sinais cardinais da inflamação?

Answer 13

1. Calor
2. Rubor
3. Dor
4. Tumor
5. Lesão tecidual

Question 14

Quais são as principais causas de febre?

Answer 14

1. Reações alérgicas
2. Trauma hipotalâmico
3. Doenças autoimunes e autoinflamatórias
4. Trauma com destruição tecidual
5. Choque térmico
6. Isolamento térmico (em ambiente quente e úmido, não perde calor pelo suor)
7. Febre factícia (manipulação do termômetro)
8. Neoplasias de SNC com comprometimento hipotalâmico
9. Hipertermia malígna
10. Infecção
11. Doenças metabólicas (gota)
12. Obstrução arterial aguda com destruição tecidual

Question 15

Como a febre pode ser classificada, com base em suas causas, em dois grandes grupos?

Answer 15

1. Aumento da produção de pirógenos
2. Desrregulação do termostato

Question 16

Em quais situações o indivíduo é incapaz de produção pirógenos e o que acontece com ele?

Answer 16

Ele não é capaz de ter febre

Situações:

1. Desnutrição
2. Neoplasias
3. Alcoolismo
4. Imunodeficiências
5. Imunossuprimido
6. Extremos de idade
7. Esplenectomia (não produz mais linfócito B)

Question 17

O que é capaz de induzir a febre?

Answer 17

Vasculopatias e linfedemas, que aumentam a chance de desenvolver trombos (meios de culturas para bactérias), induzindo a febre

Question 18

Como a diabetes mellitus está associada com a febre?

Answer 18

A alteração autonômica (como a polineuropatia) está associada com alterações no termostato

A glicosilação comum das proteínas, assim com dos pirógenos, impede que o paciente desenvolva um quadro febril

Question 19

O que deve ser perguntado sobre a febre na HPMA?

Answer 19

1. Temporalidade
2. Intensidade
3. Estado geral durante o quadro febril
4. Período predominante

Question 20

O que deve ser perguntado sobre temporalidade na HPMA da febre?

Answer 20

1. Persistente (contínua)
2. Intermitente (períodos de normotemp.)
3. Remitente (cai a temp., mas não normaliza)
4. Alternada (padrão cíclico, como malária)

Question 21

O que deve ser perguntado sobre intensidade na HPMA da febre?

Answer 21

1. Baixa - 37,8 °C e 38,4 °C
2. Moderada - 38,5 °C e 39,9 °C
3. Alta - maior ou igual a 40 °C

Question 22

O que deve ser perguntado sobre o período predominante na HPMA da febre?

Answer 22

1. Verpertina/noturna
2. Matinal

Question 23

O que deve ser perguntado sobre o estado geral durante o quadro febril na HPMA da febre?

Answer 23

Se fica na cama, deitado e parada, ou come normal, fala e brinca

Question 24

O que pode ser encontrado no exame físico da febre?

Answer 24

1. Exantema
2. Derrame pleural
3. Sopro
4. Adenomegalia
5. Sinal de Lenander (diferença entre temperatura retal e axilar maior que 1 °C, indicando apendicite)
6. Icterícia
7. Ascite
8. Hepatoesplenomegalia
9. Taquicardia (exceto na dissociação pulso-temperatura)
10. Abafamento de bulha
11. Lesões subungueais e retinianas

Question 25

Onde medir a temperatura?

Answer 25

1. Oral 2. Axilar 3. Retal 4. Timpânica 5. Esofágica 6. Cateter central

Question 26

Por quanto tempo a aferição da temperatura deve durar (se não tiver o termômetro digital, que avisa quando a temperatura foi aferida)?

Answer 26

Por 3 minutos

Question 27

Qual é a definição de febre de origem indeterminada?

Answer 27

1. Temperatura maior que 38,3 °C 2. Período de duração maior que 3 semanas 3. Sem diagnóstico após 3 consultas ambulatoriais ou 3 dias de investigação hospitalar

Question 28

Quais são os tipos de FOI?

Answer 28

1. Clássica 2. Hospitalar (ao menos 3 dias após internação, sem febre anterior à mesma e sem foco infeccioso aparente) 3. Neutropênica (menos que 500 neutrófilos por mm3 de sangue) 4. Por HIV

Question 29

Até qual idade a febre reumática é comum acontecer?

Answer 29

12 anos