Describa que es el Cannabis
Compuestos quimicos derivados de la Cannabis sativa y sus especies relacionadas
Mencione un ejemplo de:
- Endocannabinoides
- Fitocannabinoides
- Canabinoides sinteticos
- AEA y 2-AG
- CBD y THC
- Dronabinol y nabilona
OJO, mecanismo de acción y efectos del THC
Agonista parcial de CB1 y CB2, tiene efectos psicoactivos, es decir:
- Ansiedad
- Taquicardia
- Aumento de apetito
- Psicosis
Mecanismo de acción y efectos del CBD
Modulador alosterico de CB1:
- Efecto ansiolitico
- Antiinflamatorio
- Anticonvulsivante
Como se diferencia la absorción del THC inhalado y oral
El inicio de accción y la biodisponibilidad seran mucho mayores en la via inhalada, pasa directamente a torrente sanguineo evitando metabolismo de primer paso. Lo mismo ocurre con el CBD
Describa las caracteristicas de distribución de los cannabinoides
Son altamente liposolubles, se distribuyen rapidamente en organos bien vascularizados
Analice y diferencia el VD entre THC y CBD
El THC es mucho mas lipofilico que CBD, llega mas a tejido nervioso. Tiene liberación mas lenta a sangre y un VD cercano a 10
El CBD se acumula menos en tejido adiposo, va mas a sangre, se va mas a tejidos perifericos
Describa en breves palabras, el metabolismo de THC y CBD
TCH es ya un principio activo, sin embargo tiene metabolitos (por primer orden gracias a la CYP) mas potetntes como 11-hidroxi-THC y otros no activos THC-COOH
CBD presenta lo mismo. La CYP genera moleculas inactivas
Como diferencio la excreción de THC de CBD
El THC al ser altamente lipofilico, tiene una vida media bifasica, mas corta en plasa pero muy larga en organismo
La CBD tiene una vida media mas corta, debido a su menor capacidad lipofilica
Que hacen los dos receptores cannabinoides y como se producen estas sustancias
CB1: Memoria, emociones, recompensa
CB2: Modula
Los endocannabinoides se producen a demanda en la terminal postsinaptica, actuando en la pre de manera retrograda
Principal problema del THC
Geenra activación masiva del CB1, desregula las sinapsis, genera exceso de dopamina en el nucleo accumbens (inhibe GABA), lo cual activa circuitos de recompensa y esfuerzo
Por que el THC tiene un efecto bifasico dosis-dependiente
A bajas dosis es ansiolitico, relajante, pero a altas hace todo lo contrario
Sobre que otros receptores actua CBD
TRVP1, generando analgesia, PPAR-Y: Antiinflamación y neuroprotección GPR55: Menos excitabilidad
Que es el sindrome de abstinencia y con que se maneja
3 o mas sintomas producidos por el cese de consumo cronico de cannabis (24-48 horas). No suelen requerir hostpitalización
Es sintomatico, no hay manejo indicado. Algunos pueden ser gabapentina o cannabidiol
Que es el sindrome amotivacional
Producido por el consumo cronico de cannabis. Se genera por menos producción de dopamina en el ATV (no se inhibe GABA). Cada vez hay menos receptores y menos sensibilidad a CB1.
Manejo del sindrome amotivacional
La abstinencia y la terapia psicologica son el manejo ideal:
1. TCC
2. Entrevista motivacional
Se espera que en 4 semanas se empiece a mejorar y se mejore la lib. de dopamina
