CCIH

Question 1

Infecção Hospitalar

Answer 1

-adquirida após admissão
-Após alta (relação com internação ou procedimentos hospitalares)
-A partir de 72h após admissão
-Antes de 72h de internação (quando associados a procedimentos diagnósticos ou terapêuticos)

Question 2

Infecção comunitária

Answer 2

Constatada ou em incubação na admissão do paciente
Não relacionada com internação anterior no mesmo hospital

Question 3

PCIH (programa de controle de infecções hospitalares)

Answer 3

Ações desenvolvidas e deliberadas sistematicamente com vistas a redução máxima possível da incidência e da gravidade de infecções hospitalares.

Question 4

A CCIH deve ser composta por:

Answer 4

profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados

Question 5

Os membros da CCIH serão de dois tipos:

Answer 5

Consultores e executores

Question 6

Os membros consultores:

Answer 6

Medicina
-Enfermagem
-Farmácia
-Laboratório de microbiologia
-Administração

Question 7

Membros executores:

Answer 7

No mínimo 2 técnicos de nível superior da área da saúde para cada 200 leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais.

Question 8

Atribuições da CCIH:

Answer 8

-Elaborar, implementar, manter e avaliar o programa de IH;
-Elaboração de um sistema de Vigilância Epidemiolgica de IH;
-Adequação, implementação e supervisão das normas técnico-operacionais
-Capacitação do quadro de profissionais
-Uso racional de antimicrobianos, germicidas e materias médico-hospitalares;
-Avaliar periodica e sistematicamente as informações pelo sistema de vigilância epidemiológica das IH e aprovar as medidas de controle propostas pelos membros executores do CCIH;
-realizar investigação epidemiológica de casos e surtos sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle;
-elaborar e divulgar regularmente relatórios e comunicar periodicamente a autoridade máxima da instituição e a chefia de todos os setores;

Question 9

higienização antisséptico das mãos

Answer 9

A água e sabão antisséptico durante 40 a 60 segundos
previamente procedimentos invasivos, unidade críticas e na assistência a pacientes imunossuprimidos

Question 10

higienização simples das mãos

Answer 10

Água e sabão comum durante 40 a 60 segundos
quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou manchadas de fluidos corporais e após o uso do banheiro
exposição a potenciais patógeno formadores esporos
Em todas situações nas quais houverem possibilidade de obter preparação alcoólica

Question 11

Fricção antisséptico das mãos

Answer 11

preparação alcoólica de 20 a 30 segundos
mãos não visivelmente sujas
antes e depois de tocar o paciente
após remover luvas
Antes do manuseio de medicação ou preparação de alimentos

Question 12

concentração das preparações alcoólicas

Answer 12


forma líquida - concentração final entre 60% a 80 %
forma gel, espuma e outras: concentração final mínima de 70% cento

Question 13

Antissepsia cirúrgica das mãos

Answer 13

Uso de esponjas para realização da fricção da pele com antisséptico degermantes (clorexidina 2%, PVIP ou PAB)

duração PVIP e clorexdina: De 3 a 5 minutos no primeiro procedimento do dia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes, se realizada até 1 hora.

PBA: Tempo do fabricante (ponta dos dedos, mãos, antebraços e cotovelo - 60s de 2 a 3x)

Question 14

cinco momentos da lavagem das mãos

Answer 14

1-antes do contato com paciente
2-antes da realização de procedimento asséptico
3-após risco de exposição a fluidos corporais
4-após contato com o paciente
5-após contato com as áreas próximas ao paciente

Question 15

Bubdle para prevenção IPCS CVC

Answer 15

1-higiene das mãos
2-Barreira esteril máxima
3-Gluconato de clorexidina >0,5%
4-Seleção de sítio de inserção (subclávia 1 não tunelizado e Jugular para HD)
5-revisão diária da necessidade de permanência

Question 16

Recomendações para cateteres arteriais periféricos:

Answer 16

1-Artéria femoral ou radial
2-Mensuração continua da PA
3-Preparo com gliconato de clorexidina >0,5% (30 segundos e vai e vem)
4-NO MÍNIMO: Máscara, gorro, luvas estéreis e um campo pequeno fenestrado estéril
5-Todos os profissionais devem usar gorro, máscara, avental estéril de manga longa, luvas estéreis e óculos
6-Campo estéril ampliado
7- Transdutores descartaveis para monitorização de PAI
8- Trocar transdutores a cada 96h

Question 17

Critério 1 para infecção primária de corrente sanguínea confirmada laboratorialmente Adultos e crianças maior que >28 dias

Answer 17

período maior que dois dias consecutivos sendo dia um o dia da instalação e que no dia da infecção o paciente estava em uso do dispositivo ou tinha sido removido no dia anterior
microorganismo patogênico ou funghi cu que não esteja na lista de microorganismos comensais
microorganismo identificados sem relação a outro foco infeccioso mensais

Question 18

critério dois para infecção primária de corrente sanguínea confirmada laboratorialmente adultos e criança >1 ano

Answer 18

apresenta febre calafrio e hipotensão
apresenta microorganismos comensais identificados em duas ou mais hemoculturas coletadas em momentos distintos no mesmo dia ou no máximo no dia seguinte
sem relação a outro foco infeccioso
sinais sintomas e o resultado da hemocultura ocorreram no período da janela de infecção

Question 19

Quais são os tipos de precauções?

Answer 19

PADRÃO
CONTATO
GOTÍCULAS
AEROSSOIS

Question 20

Quais são os paramentos da Precaução padrão?

Answer 20

Avental
Oculos e máscara
Luvas
Caixa perfuro-cortantes

Question 21

Quais são os paramentos da precaução por contato?

Answer 21

-Luvas
-Avental
-Quarto privativo

Question 22

Quais os paramentos para Precaução por Gotículas?

Answer 22

-Higiene das mãos
-Máscara cirúrgica (profissional)
-Máscara cirurgica para o paciente durante o transporte
-Quarto privativo

Question 23

Quais paramentos para precaução por aerossois?

Answer 23

-Mascara n-95 para o profissional
–Máscara cirúrgica para paciente durante o transporte
-Quarto privativo

Question 24

O que fazer se não tiver quarto privativo?

Answer 24

Distancia de pelo menos 1 metro entre os leitos

Question 25

Quais são as indicações para precaução por contato?

Answer 25

-infecção por microrganismo multiresistente, herpes localizada, impetigo, escabiose, pediculose, rotavirus, infecções de pele e tecidos moles que seja difícil conter secreção com curativo e imunossuprimidos.

Question 26

Quais são as indicações para precaução por gotículas?

Answer 26

Meningites bacterias, coqueluche, difteria, caxumba e rubéola

Question 27

Quais as indicações para precaução por aerossois?

Answer 27

Herpes zoster disseminada, covid-19, TB, varicela e sarampo.

Question 28

Quanto tempo precisa estar em uso do cateter para ser Infecção de trato urinário associada a cateter (ITU-AC)?

Answer 28

24h

Question 29

O que torna uma Infecção não associada a cateter (ITU-NAC)?

Answer 29

Paciente sem uso de cateter no momento da infecção ou há 24h

Question 30

Quais sãos as 4 Indicações para uso de cateter urinário:

Answer 30

1- Impossibilidade de micção espontânea 2-Instavel hemodinamicamente 3-Pós -operatório(no máximo 24h- exceto cirurgias urologicas específicas) 4-Mulheres com úlcera grau IV com cicatrização comprometida pela urina

Question 31

Manuseio de cateter urinário:

Answer 31

-Fixar o cateter -Sistema fechado e estéril -Não desconectar o tubo -Trocar sistema quanto tiver desconexão -Para exame de urina: agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta -Manter fluxo desobstruído -Esvaziar bolsa coletora regularmente, utilizando recipiente coletor individual e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor -Não usar antissepticos topicos ou antibioticos no cateer, uretra ou meato uretral -Higiene rotineira -Não precisa fechar o cateter antes da remoção

Question 32

Qual o período de troca de cateter periférico?

Answer 32

>96h

Question 33

Um cateter foi inserido em uma situação de emergência, em quanto tempo deve ser trocado?

Answer 33

Assim que possível, não podendo passar de 48h

Question 34

Quanto tempo deve trocar o acesso intra-ósseo?

Answer 34

até 24h

Question 35

Quanto tempo pode ficar o Cateter umbilical venoso?

Answer 35

7-14 dias

Question 36

Quanto tempo pode ficar o Cateter umbilical arterial e o Cateter Swan Ganz?

Answer 36

Até 5 dias

Question 37

VERDADEIRO OU FALSO: O CATETER ARTERIAL PODE SER TROCADO ROTINEIRAMENTE.

Answer 37

FALSO

Question 38

Qual periodicidade da troca do local da hipodermoclise?

Answer 38

A cada 7 dias para adm de medicamentos A cada 24h-48h ou 1,5-2L para hidratação

Question 39

VERDADEIRO OU FALSO Equipos de infusão contínua não devem ser trocados em intervalos <96h

Answer 39

Verdadeiro

Question 40

Qual a troca de Equipos de Adm. intermitente?

Answer 40

A cada 24h

Question 41

Troca de equipo e dispositivo de infusões lípidas

Answer 41

A cada 12h

Question 42

Troca de propofol

Answer 42

A cada 6-12h

Question 43

Contraindicações Cateteres periféricos?

Answer 43

-Infusão contínua de produtos vesicantes -Nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mosm/L

Question 44

Recomendações da ANVISA para cateter periférico:

Answer 44

Adultos: Veias das superfícies dorsal e ventral dos antesbraços - VEIAS DOS MEMBROS INFERIORES SÓ QUANDO ABSOLUTAMENTE NECESSÁRIO (embolias e tromboflebites) Crianças: Veias das mão, antebraço e braço (Evitar área anticubital) Para criança <3 anos pode considerar veia da cabeça Caso a criança não caminhe, considerar veias dos pés

Question 45

Frequência de avaliação de sinais flogísticos:

Answer 45

Frequência ideal: a cada 4 horas Qualquer idade em Terapia Intensiva, sedados ou com déficit cognitivo: a cada 1 ou 2 horas Pacientes pediátricos: mínimo 2x por turno Pacientes em unidade de internação: 1x por turno

Question 46

Recomendações para cateter semi-implantaveis:

Answer 46

-Paciente onco-hematológicos, portadores de insuficiencia renal(diálise >21 dias), pacientes em nutrição parenteral prolongada.

Question 47

Depois de quanto tempo após colocar cateter semi-implantável pode usar o sítio da inserção descoberto?

Answer 47

Após cicatrização do óstio (2-4 semanas)

Question 48

Quais são as contraindicações absolutas para PAV?

Answer 48

-Necessidade de intubação de emergência -Parada cardíaca ou respiratória

Question 49

Quais são as contraindicações relativas de PAV?

Answer 49

-Incapacidade de cooperar, secreções abundantes -Rebaixamento de consciência(exceto acidose hipercápnica em DPOC) -Falências orgÂnicas não respirátorias -Cirurgia facial ou neurológica -Trauma ou deformidade facial -Alto risco de aspiração -Obstrução de vias aéreas -Anastomose de esôfago recente

Question 50

Na PAV em quanto deve ser mantida a pressão do cuff?

Answer 50

18-22mmHg ou 25-30cmH2O

Question 51

Qual o tempo para substtuição dos umidificadores passivos?

Answer 51

48h até 7 dias no máximo

Question 52

Qual o teste para o paciente sair da ventilação mecÂnica?

Answer 52

Teste de respiração espontânea TRE

Question 53

Como funciona o teste de respiração espontânea TRE?

Answer 53

Retira o paciente da ventilação mecânica , conecta a um tubo T ligado ao oxigênio ou Utilizar ventilação por pressão de suporte de 5 a 7 cmh2o durante 30 a 120 min

Question 54

Medidas sem evidências ou não recomendadas para PAV

Answer 54

-Antibiótico profilático - Descontaminação digestiva seletiva -Traqueostomia precoce -Profilaxia da úlcera de estresse e a profilaxia TVP