Indikationer för insättning
Svårstucken patient
Långvarigt behov av venös infart
Snabba och/eller stora mängder infusioner och/eller transfusioner
En vanlig ven att anlägga CVK i är vena jugularis interna och då finns infarten?
På halsen
Hur kontrolleras CVK:ns läge och funktion innan användning?
Aspirerar med 10 ml-spruta tills det kommer blod i slangen och sedan spola med NaCl.
I vilket läge bör patienten placeras vid manipulering av CVK:n?
I planläge
Hur ofta sker omläggning av CVK inom slutenvården?
Var tredje till var femte dag
När ska en CVK spolas med 20-40 ml NaCl 9 mg/ml?
Efter varje användning.
Hur länge ska injektionsventilen på trevägskranen desinfekteras genom mekanisk gnuggning med klorhexidinsprit 5 mg/ml?
I minst 5 sekunder och därefter lufttorka.
Vilken sprutstorlek är lämpligast att använda vid genomspolning av centralvenös infart?
10 ml sprutor.
Vid användning av injektionsmembran ska följande åtgärder vidtas före användning
Injektionsmembranet desinfekteras före användning genom att gnugga mekaniskt med klorhexidinsprit 5 mg/mL i minst 5 sekunder→ Låt därefter lufttorka.
Vad kan göras för att minska risken för luftemboli vid avlägsnande av CVK?
Bör om möjligt avlägsnas med sänkt huvudända för att undvika luftemboli.
Komplikationer som kan uppkomma vid användandet av CVK
Lungemboli
Infektion
Luftemboli
Hydrothorax, vätska som infunderats i lungsäcken
Kateterdislokation och extravasal infusion
Ocklusion (blockering) och trombos→ Det kan finnas flera orsaker till att det är stopp, trögt att spola i eller att aspirera ur CVK→ t.ex trombos i eller utanför lumen→ stopp kan orsakas av avlagringar av t.ex läkemedel eller blod, kateterspetsen ligger mot kärlväggen→ slang kan vara knickad, klämma och/eller kran öppnad.
Viktiga moment du bör utföra vid hantering av CVK:n innan cytostatikainfusion ges (borde gälla alla infusioner osv i CVK?)
Desinfekterar injektionsventilen med klorhexidinsprit 5 mg/ml
Kontrollerar att kateterspetsen har rätt läge genom att spola med några milliliter NaCI 9 mg/ml och försiktigt aspirera tills det kommer blod i slangen men inte ända upp i sprutan.
Därefter spola med minst 20 ml NaCI.
