Choque

Question 1

Qué es

Answer 1

Insuficiencia = desequilibrio entre el aporte 02 y la demanda

Question 2

Tipos

Answer 2

• Hipovolémico
• Cardiogénico
• Distributivo
• Obstructivo

Question 3

Causas del hipovolémico

Answer 3

• hemorragia
• deshidratación (diarrea/vómito)
• fuga a tercer espacio

Question 4

Causas del cardiogénico

Answer 4

• IAM
• Valvulopatías
• Arritmias

Question 5

Causas del distributivo

Answer 5

• Vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar
• Choque neuro
• Choque séptico
• Choque anafiláctico

Question 6

Causas del obstructivo

Answer 6

• Neumotórax a tensión
• Taponamiento pericárdico
• TEP
• Ventilación mecánica

Question 7

Secuencia del choque

Answer 7

• Hipoperfusión tisular
• Fallo orgánico múltiple
• Muerte

Question 8

Fisiopatología del choque

Answer 8

• Poco O2 = Taquicardia
• Aumento de la extracción (Menos SmvO2)
• Metabolismo anaeróbico = aumento de lactato más de 1.5
• Hipotensión persistente
• Isquemia
• Fallo multiorgánico

Question 9

Cambios físicos

Answer 9

• Vasoconstricción arteriolar
• Incremento de FC
• Vasoconstricción
• Liberación de hormonas vasoactivas
• Liberación de ADH

Question 10

Datos de alarma

Answer 10

• Estado mental alterado
• FC mayor de 100
• FR mayor a 20
• Lactato mayor a 4
• Déficit de base arterial mayor a -4mmol/L
• Hipotensión arterial con más de 20 minutos de duración

Question 11

Causa más común de choque y su tratamiento

Answer 11

Choque hemorrágico
- Detección y tratamiento de la causa

Question 12

Grados de hemorragia

Answer 12

I: Taquicardia
II: 15 a 30% de volemia
III: 30 a 40% de la volemia
IV: Más de 40% de la volemia

Question 13

Tratamiento del choque hemorrágico

Answer 13

• Detener la hemorragia
• ABCDE
• Dos vías periféricas cortas y gruesas
• Reponer el volumen con critaloides
• Labs
• Cuidar electrolitos
• El tx. definitivo es Qx