SICA

Question 1

¿Cuáles son las principales presentaciones clínicas del SCA?

Answer 1

1. Angina crónica estable / Angina inestable de riesgo bajo
2. Angina inestable y SCASEST
3. SCACEST
4. Muerte súbita de origen cardíaco

Question 2

¿Cuál es la fisiopatología básica del SCA?

Answer 2

Placa en el subendotelio → formación de células espumosas (lipoproteínas oxidadas y fagocitadas) → núcleo lipídico.
Ruptura y adelgazamiento de la capa del núcleo lipídico → microtrombosis → se tapa el vaso → angina/infarto

Question 3

¿Cuáles son las fases de la lesión aterosclerótica?

Answer 3

1. Lesión pequeña <30 años
2. Placa de lípidos
3. Ruptura (ya hay síntomas)
4. Trombo oclusivo
5. Lesión fibrótica u oclusiva (muerte)

Question 4

¿Qué lesiones histológicas se observan en la aterosclerosis?

Answer 4

1. Células espumosas
2. Macrófagos y células de músculo liso
3. Hipertrofia del músculo liso
4. Lesiones confluentes con mucho lípido
5. Angina (lípido extracelular en núcleo)

Question 5

¿Cuál es el metabolismo normal y patológico en el SCA?

Answer 5

Normal: 60-90% del ATP de ácidos grasos (aeróbico)
Anormal: 10-40% del ATP de piruvato (anaeróbico) → acúmulo de lactato → lisis celular y edema

Question 6

¿Qué enzimas se usan en el diagnóstico del SCA?

Answer 6

1. Mioglobina (inespecífica)
2. CK-MB
3. Troponina (específica)

Question 7

¿Cuáles son los métodos diagnósticos para SCA?

Answer 7

1. EKG
2. Clínica
3. Enzimas

Question 8

¿Cuáles son los síntomas clínicos del SCA?

Answer 8

Dolor opresivo irradiado, diaforesis, síncope, duración >20 min, sensación de muerte inminente, no mejora con reposo o nitratos, dolor epigástrico

Question 9

¿Qué hallazgos de laboratorio son relevantes en el SCA?

Answer 9

Elevación de enzimas (troponina, CK-MB). Si se elevan en angina = angina de alto riesgo

Question 10

¿Qué hallazgos de EKG son característicos en el SCA?

Answer 10

Elevación del ST en el punto J, onda T isquemia, onda Q necrosis, ST subepicárdico y subendocárdico para lesión

Question 11

Cómo se ve la isquemia en EKG

Answer 11

Onda T afectada
- Negativa: subepicárdica
- Positiva: Subendocárdica

Question 12

Cómo se ve la lesión en EKG

Answer 12

ST afectado
- Negativa: Subendo
- Positiva: Subepi

Question 13

Cómo se ve la necrosis en EKG

Answer 13

Onda Q profunda

Question 14

Caras del corazón en EKG

Answer 14

Question 15

Escala TIMI

Answer 15

Evalúa riesgo

Question 16

Escala Killip Kimball

Answer 16

Evalúa función