DEFINIÇÃO DE CHOQUE
Falência circulatória aguda -> incapacidade em fornecer o2 para tecidos -> disfunção celular
PRINCIPAIS CAUSAS DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO
HEMORRAGIA AGUDA
DIARRIEA
DESIDRATAÇÃO
QUAIS OS 7 CRITÉRIOS AVALIADOS NA TABELA DE TRAUMA HIPOVOLÊMICO
FC PAS PRESSÃO PULSO FR DIURESE ESTADO MENTAL REPOSIÇÃO VOLÊMICA NECESSÁRIA
CHOQUE HIPOV. GRAU 3 QUAL PERDA ESTIMADA DE SANGUE
1500-2000ML ; 30-40%
CHOQUE HIPOV. GRAU 4 QUAL PERDA ESTIMADA DE SANGUE
> 2000ML
>40%
FC DO CHOQUE GRAU 4
> 140
REPOSIÇÃO VOLÊMICA NO CHOQUE GRAU 3
SF 0,9% 1L + HEMODERIVADOS
REPOSIÇÃO VOLÊMICA NO CHOQUE GRAU 4
SF 0.9% + TRANSFUSÃO SANGUÍNEA
CAUSAS DE CHOQUE CARDIOGÊNICO
ISQUEMIA
TOXINAS OU REAÇÕES IMUNES
CARDIOMIOPATIA
ARRITMIA
SINAIS DO CHOQUE CARDIOGÊNICO
HIPOPERFUSÃO PERIFÉRICA + INSUFICIÊNCIA DE VD
CAUSAS DE CHOQUE OBSTRUTIVO
TEP
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
TAMPONAMENTO CARDÍACO
PERICARDITE
CAUSAS DE CHOQUE DISTRIBUTIVO
SÉPTICO
NEUROGÊNICO
ANAFILÁTICO
CARACTERÍSTICAS DO CHOQUE DISTRIBUTIVO
DIMINUIÇÃO DA RESIST VASC SISTÊMICA \+ DÉBITO NORMAL OU ELEVADO \+ HIPOTENSÃO
QUAIS 4 PRINCIPAIS CAUSAS QUE NECESSITAM DE TTO IMEDIATO
QUAL A EXPANSÃO VOLÊMICA NA HIPOVOLEMIA
SF 0,9% 500ML EV E REPETIR ATÉ VOLEMIA ADEQUADA
METAS NO CHOQUE DE:
PVC >8 PAM>= 65 SAT02 VENOSA >= 70 HB> 10 HT> 30
QUAIS OS 6 PARAMETROS PRINCIPAIS VISTOS PELO CATETER DE SWAN GANZ
QUAL O PARÂMETRO MAIS IMPORTANTE DO CATETER DO SWAN GANZ
PAM (= DCX RVP)
OQ AVALIA O PARÂMETRO PCP
O PULMÃO PELO ATRIO DIREITO (PCP =PRESSÃO CAPILAR PULMONAR)
OQ AVALIA A RVP
O TÔNUS ARTERIOLAR
CLASSIFICAÇÃO DO CHOQUE SEGUNDO O DINAMISMO E SUAS CARACTERÍSTICAS
- HIPERDINÂMICO (CHOQUE QUENTE = DEVIDO A VASOCONSTRIÇÃO; ALTO DC)
TIPOS DE CHOQUE HIPODINÂMICO
TIPOS DE CHOQUE HIPERDINÂMICO
CARACTERÍSTICAS E PARÂMETROS ALTERADOS NO CHOQUE CARDIOGÊNICO
AGUA CEHGANDO -> VOLUME NORMAL -> BOMBA NÃO FUNCIONA
AUMENTA PCP E PVC