DIVISÃO DAS LESÕES INTRACRANIANAS
A) FOCAIS: - EPIDURAL; - SUBDURAL; -INTRACEREBRAL
B) DIFUSAS: COCNUSSÃO; CONTUSÕES MÚLTIPLAS; LESÃO AXONAL; LESÃO HIPÔXEMICA
4 SINAIS PRINCIPAIS DA FRATURA DE ABSE DO CRÂNIO
SIANAL DE GUAXINIM
SINAL DE BATTLE
RINORREIA/OTORREIA
DISFUNÇÃO DO VII E VIII PAR NC
QUAL LESÃO QUE CAUSA:
- PERDA SÚBITA < 6HORAS
- AMNESIA RETROGRADA E CONFUSÃO (COM RAP RECUP)
- COM IC INOCENTE
CONCUSSÃO
CONDUTA DA CONCUSSÃO
OBSERVAR
QUAL CAUSA DA LAD (LESÃO AXONAL DIFUSA)
CISALHAMENTO DE AXÔNIOS
QUAL APTOLOGIA CAUSA;
- PERDA DE CONSC >6H + COMA
- TC COM EDEMAS E PEQ HEMORRAGIAS
LAD
QUAL TCE CURSA COM INTERVALO LÚCIDO?
EPIDURAL
HEMATOMA ENTRE A DURAMATER E A CALOTA CRANIANA
EPIDURAL
HEMATOMA ABIXO DA DURAMATER
SUBDURAL
LESA MAIS ARTÉRIA MENINGEA MÉDIA
EPIDURAL
LESA MAIS VEIAS PONTE
SUBDURAL
SEUS FATORES DE RISCO: ALCCOLISMO, IDOSO, ANTICOAG -> ATROFIA CORTCAL
SUBDURAL
IMAGEM HIPERDENSA BICONVEXA
EPIDURAL
HIPERDENSA EM CRESCENTE + EFEITO DE MASSA
SUBDURAL
ACOMETE MAIS CORTEX E SUBCORTEX (FRONTAL E TEMPORAL)
CONTUSÃO
QUANDO REALIZAR CIRURGIA DESCOMPRESSIVA
DESVIO DA LINHA MÉDIA >5MM
QUANDO SOLICTAR NOVA TC DE CRANIO NO TCE MODERADO
EM 12-24H APÓS A PRIMEIRAS SE FOR ANORMAL OU PIORA DAS CONDIÇÕES NEUROLÓGICAS
pREVENÇÃO E TRATAMENTO DE HIPERTENSAO INTRACRANIAANA NA TCE GRAVE
- CABECEIRA ELEVADA
- DRENAGEM LIQUORICA
- BLOQ NEUROMUSCULAR + SEDAÇÃO
- MANITOL 1G/KG BOLUS
PORQUE USAR IBO NO TCE
EVITAR ÚLCERA DE CUSHING!
QUAIS COMPONNETES DA TRÍADE CUSHING
BRADIPNEIA
BRADICARDIA
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
INDICAÇÕES DETC DE CRÂNIO
INCONSCIENTE > 5 MIN
CEFALEIA INTENSA
GALSGOW<15
DÉFICIT FOCAL
