O que é choque?
colapso circulatório, o organismo não consegue suprir suas necessidades sanguíneas.
Para haver choque, deve haver o quê?
deve haver falha circulatória, que leva a um estado de hipoperfusão e, consequentemente, hipóxia
Choques se relacionam com o que?
hipóxia e, se não for reversível, anóxia que leva à necrose.
Mecanismo de lesão celular
Célula normal (em homeostase) > efeito nocivo > célula se adapta ou não (tenta fazer respiração anaeróbia)
O que ocorre se a célula não consegue se adaptar?
lesão celular
Lesão celular leve e transitória
a lesão é reversível
Lesão é intensa e progressiva
Lesão irreversível > necrose ou apoptose (morte celular)
Classificação dos choques
Hipovolêmico
Cardiogênico
Obstrutivo
Distributivos
Choque hipovolêmico
Perda de volume
Tipos de choque hipovolêmico
hemorrágico
perda de volume sanguíneo.
não hemorrágico
perda de outros líquidos que não sangue, pode ser suor.
choque hipovolêmico hemorrágico
perda de volume sanguíneo
choque hipovolêmico não hemorrágico
perda de outros líquidos que não sangue, pode ser suor
causas do choque hipovolêmico
Perdas exógenas (pelo meio externo): diarreia, vômitos, desidratação, hemorragias (externas) e queimaduras.
Perdas endógenas (“sequestros”): inflamações (pode apresentar edema) e traumas (hemorragias internas)
Tratamento do hipovolêmico
posição de Trendelemburg:
favorece o retorno venoso ao coração e pode ajudar temporariamente a manter a perfusão cerebral e cardíaca
choque distributivo
Alterações em vários sistemas
vasodilatação dos vasos sanguíneos = má perfusão tecidual
Choque cardiogênico
por falha no coração
diminuição do retorno venoso, consequentemente, diminuição do enchimento das câmaras cardíacas, pode alterar o DC, a PVC.
Sinais clínicos do choque cardiogênico
cardiopatia
IAM
hipotensão, vasoconstrição e oligúria
PVC elevada
estase jugular
retenção na região torácica
o que é o choque obstrutivo?
é um bloqueio mecânico que aumenta subitamente a pós-carga ou limita a capacidade de relaxamento da musculatura cardíaca.
como também é chamado o choque obstrutivo?
cardiogênico de origem extrínseca ao coração.
Causas do choque obstrutivo
tamponamento cardíaco (obstrução de átrios e ventrículos)
pneumotórax hipertensivo
tromboembolismo pulmonar
sintomas do choque obstrutivo
Dispneia (Falta de Ar)
Distensão Venosa Jugular
taquicardia
hipotensão
O que é o choque neurogênico?
inervação simpática dos vasos sanguíneos por problema na medula
Causas do choque neurogênico
lesão medular, TRM
Sintomas do choque neurogênico
vasodilatação e, consequentemente, hipotensão.
disfunção autonômica que resulta em bradicardia