Queimaduras

Question 1

grau de queimadura está relacionado com o que?

Answer 1

profundidade da queimadura

Question 2

queimaduras elétricas potencialmente causam?

Answer 2

PR ou PCR, arritmia, obstrução de via aérea, problemas de visão, paralisia, dificuldade respiratória, fraturas, contrações e sensibilidades musculares.

Question 3

queimadura de 1° grau

Answer 3

apenas epiderme
vermelhidão (eritema) e dor
espessura superficial

Question 4

queimadura de 2° grau PARCIAL SUPERFICIAL

Answer 4

epiderme até derme papilar
flictenas brilhantes, úmidas, rosadas e dor intensa

Question 5

queimadura de 2° grau PARCIAL PROFUNDA

Answer 5

epiderme até derme reticular
flictenas esbranquiçadas e secas
cicatrização lenta, com maior risco cicatriz permanente

Question 6

queimadura de 3° grau

Answer 6

toda a derme
pele dura, aspecto coriáceo, seca, branca ou carbonizada
sem dor

Question 7

Quais são as zonas de lesão tecidual?

Answer 7

zona de coagulação
zona de estase
zona de hiperemia

Question 8

zona de coagulação

Answer 8

epicentro da queimadura
há necrose.
não há regeneração tecidual

Question 9

zona de estase

Answer 9

Vasos obstruídos, pouco sangue que circula
se tratar bem: recuperação tecidual
se tratar mal: necrose

Question 10

zona de hipermia

Answer 10

inflamação, mas com alta circulação de sangue
há regeneração para a região

Question 11

Por que não se deve colocar gelo em queimaduras?

Answer 11

Ainda que alivie a dor, custa regeneração celular, pois o gelo faz vasoconstrição e impede circulação efetiva na região

Question 12

Regra dos 9 em adultos

Answer 12

Cabeça: 9
MMSS: 9 e 9
Tronco ant/post: 18 e 18
Genital: 1
MMII: 18 e 18

Question 13

Regra dos 9 em crianças

Answer 13

Cabeça: 21
MMSS: 9 e 9
Tronco ant/post: 18 e 18
Genital: 1
MMII: 12 e 12

Question 14

Regra da palma da mão

Answer 14

Palma da mão da vítima = 1% da SCQ

Question 15

A queimadura é grave quando?

Answer 15

• 2 ou 3° < 20% de SCQ em adultos e 10% de SCQ em crianças
• menor que 3 e maior que 65 anos
• violência, maus-tratos, suicídio
• politraumatizado e doenças prévias
• queimadura das vias aéreas
• por agentes químicos
• por agentes elétricos
• olhos, orelhas, face, pescoço, mão, pé, inguinal, articulações e genitais
• ossos, músculos, nervos e/ou vasos

Question 16

Melhor conduta para paciente queimado?

Answer 16

reposição volêmica do que perdeu, pois as queimaduras podem levar à desidratação e choque hipovolêmico

Question 17

Tratamento para queimaduras por agente térmico

Answer 17

Interromper o processo de queimadura
XABCDE
retirar anéis, pulseiras e vestes não aderidas
irrigação cautelosa
cobrir feridas: com curativos secos e estéreis, preferencialmente não aderentes, para evitar infecções.

Question 18

Tratamento para queimaduras por agente químico

Answer 18

atenção para a segurança
retirar vestes
lavar o local com água por 15 minutos pelo menos
cobrir feridas: com curativos secos e estéreis, preferencialmente não aderentes, para evitar infecções.

Question 19

Tratamento para queimaduras por agente elétrico

Answer 19

atenção para a segurança
PR ou PCR
se a cena está insegura, não trabalhar.

Question 20

O que é a fórmula de Parkland?

Answer 20

calcula a quantidade de líquido que deve ser reposta para um paciente queimado nas 24h após a queimadura

Question 21

Regra geral da fórmula de Parkland

Answer 21

Volume de reposição = 2mL x SCQ x Peso (kg)

Genericamente, usar 4mL, 2mL é pelo manual do CBMDF

50% do volume nas primeiras 8h após a queimadura e 50% restante nas 16h seguintes

Question 22

Regra de parkland para queimaduras por eletricidade

Answer 22

Volume de reposição = 4mL x SCQ x Peso (kg)

Question 23

Regra de parkland para queimaduras em menor de 14 anos e em menor de 30kg

Answer 23

em crianças (< 14 anos): 3 ml x %SCQ x peso(kg)

em lactentes e crianças pequenas (< 30 kg):
3 ml x peso (kg) x %SCQ + solução glicosada de manutenção.