Ciclo Menstrual

Question 1

O ciclo menstrual

Answer 1

Alterações hormonais, fisiológicas e anatômicas coordenadas pelo eixo hipotálamo-hipófise-ovariano
Dividido em ciclo folicular e endometrial
24-38 dias de ciclo
4-8 dias de menstruação
30-80ml de sangue
Cascata hormonal

Question 2

Pré-ovulação

Answer 2

Fase folicular (ciclo ovariano)
Menstruação e fase proliferativa (ciclo uterino)

Question 3

Pós ovulação

Answer 3

Fase lútea (ciclo ovariano)
Fase secretora (ciclo uterino)

Question 4

Oogênese

Answer 4

Primordial (vida fetal) - primário - secundário - pré-antral - antral - 400-500 ovulação (puberdade)
Processo de atresia
Seleção e dominância no início do ciclo menstrual (6° dia)

Question 5

Teoria das duas células

Answer 5

Células da teca: responsáveis pela produção de androgênios (testosterona) a partir do colesterol sob a ação do LH (hormônio luteinizante)
Células da granulosa: convertem androgênios em estrogênios (estradiol) através da aromatase, sob estímulo do FSH
Coordenação hormonal: a ação conjunta de LH e FSH é essencial para a síntese de estrogênio durante o ciclo menstrual
LH: colesterol - andrógenos (células da teca)
FSH: andrógenos - E2

Question 6

Fluxograma

Answer 6

Camada TECA - colesterol - androgênios (LH) - androstenediona, testosterona
Camada granulosa - androgênios - estrogênios (aromatase - FSH)
Fígado, músculos, gordura - androst. - estrona; testosterona- estradiol

Question 7

A ativação - SHBG

Answer 7

Condições que diminuem: obesidade, sd nefrótica, hipotireoidismo, uso de glicocorticoides, progestágenos, esteroides androgênicos, acromegalia, diabetes mellitus
Condições que aumentam: Idade, hepatites e cirrose hepática, hipertireoidismo, uso de anticonvulsivantes, uso de estrogênio, HIV/AIDS

Question 8

Ciclo ovariano

Answer 8

Dinâmica hormonal para maturação do folículo, ovulação e manutenção de sua viabilidade
Fase folicular (variável) - maturação folicular e ovulação
Fase lútea (fixa 14 dias) - manutenção do corpo lúteo

Question 9

A ovulação

Answer 9

Folículo dominante selecionado pela queda de FSH
FSH induz luteinização
Feedback positivo do estradiol e progesterona
Pico de LH e ovulação - ruptura da cápsula

Question 10

Fase lútea

Answer 10

Corpo lúteo produzindo progesterona e outros hormônios (inibina) por 14 dias
Involução lenta e diminuição do feedback negativo
Involução e novo aumento no FSH
Reinício do ciclo

Question 11

Ciclo endometrial/uterino

Answer 11

Dinâmica estrutural da camada endometrial uterina dividido em 3 fases
Fase proliferativa: crescimento induzido por estrogênio
Fase secretora: produção glandular induzida pela progesterona
Menstruação: descamação endometrial

Question 12

Fase proliferativa

Answer 12

Proliferação do endometrio sob ação do estrógeno
Muco filante
Aumento em até 3-4 vezes da espessura endometrial

Question 13

Fase secretora

Answer 13

Manutenção do endométrio sob ação da progesterona
Aumento da permeabilidade vascular e da liberação de conteúdo glandular endometrial
Decidualização - as células estromais do endométrio se transformam em células deciduais, que são maiores e mais ricas em glicogênio
Vascularização do endométrio e o aumento da produção de proteínas específicas que suportam a implantação
Recepção do embrião visando a nidação
Muco espesso

Question 14

Menstruação

Answer 14

Decidualização endometrial pela queda brusca da progesterona
Isquemia da vasculatura que irriga o endométrio
Início do ciclo menstrual com posterior re-estímulo estrogênico