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Clinica Flashcards

(46 cards)

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1
Q

fosfatase alcalina elevada e mais nada

A

doença de paget

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2
Q

dhea aumentado

A

hiperplasia de adrenal congênita

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3
Q

CA pulmão, Central ou periférico?

A

adenocarcinoma - periférico. Grande células- periférico epidermoide - Central. oat cell - Central.

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4
Q

CA de tireoide associado a corpos psomomatosos?

A

carcinoma papilifero, mais benigno, associado com irradiação

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5
Q

Agente etiológico e tratamento da colite pseudomembranosa.

A

clostridium dificille, tratamento: metronidazol e quando grave vancomicina

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6
Q

indicação e tratamento para H.pylori

A

.

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7
Q

helmintiase caracterizada por maiores níveis de eosinofilos

A

toxocariase

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8
Q

EDA: perda do brilho da mucosa, perda das vilosidades, com infiltrado linfomonucleares. BX: Antitransglutaminase tecidual IgA positivo

A

doença celiaca

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9
Q

doenca associada a dermatite herpetiforme, deficiencia de IgA, Sd. de Down

A

doença celiaca

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10
Q

eritema necrolitico migratorio

A

glucagonoma, rash que em áreas intertriginosas que formam bolhas que se rompem e na cicatrização se tornam hiperpigmentadas

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11
Q

principal tumor de hipófise causador de doença de cushing?

A

microadenoma

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12
Q

anti-ccp

A

artrite reumatoide

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13
Q

quais articulações acometidas na artrite reumatoide?

A

mãos, pés, punhos, simetricamente

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14
Q

Fibrose de MO, quadro clinico? dx? tto?

A

Pancito + megalias + dacriocitos
bx de MO (MO vazia, com fibrose)
suporte

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15
Q

Anemia aplasica, quadro clinico? dx? tto?

A

pancito e mais nada
bx de MO (MO vazia)
< 45 anos transplante de MO
>45 imunossupressao

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16
Q

Mielodisplasia, prototipo?dx? tto? blastos?

A
  • Idoso + citopenias + celulas anormais ( sideroblastos em anel, plaquetas gigantes, eliptocitos, acantocitos)
  • Dx: citopenias + celulas anormais + < 20% blastos na MO
  • TTO: suporte/QT/tx de MO
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17
Q

Leucemia mieloide cronica, Dx?

A

> de 20 % de blastos

  • morfologia: bastonetes de AUER (patognomonico)
  • citoquimica mieloperoxidase ou sudam Black B
  • Imunofenotipagem: CD 33,34,13,14
  • citogenetic: t(8;21), t(15;17), inv/del 16
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18
Q

Leucemia mieloide cronica, qual mais sangra? qual tem hiperplasia gengival?

A

mais sangra M3

hiperplasia gengival M4 e M5

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19
Q

HPV, subtipos mais oncogenicos, e condilomatosos?

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A 
oncogenicos 16 (mais comum, espinocelular) e 18(adenocarcinoma)
condilomatosos 6 e 11
20
Q

Quando colher colpocitologia?

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A
  • 1x ao ano, apos 2 negativos a cada 3 anos
    • entre 25 e 64 anos, apos sexarca
    • nao colher em virgens
    • situaçoes especiais - gestantes segue as mesmas recomendaçoes
      • HIV - apos sexarca, 6/6 meses no primeiro ano, apos anual; CD4 < 200 manter de 6/6 meses
21
Q

LIE-BG

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A

Repetir em 6 meses se > que 25 anos OU repetir em 3 anos se < 25 anos, Se 2 amostras positivas faz colposcopia

22
Q

ASC-US

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A

Repetir em 6 meses se > que 30 anos OU repetir em 12 meses se < 30 anos, Se 2 amostras positivas faz colposcopia

23
Q

Na gestante faz ou nao bx na colposcopia?

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A

Faz apenas se forte suspeita NIC II ou III

24
Q

Estadiamento do CA de colo

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A

Clinico, via de regra desce, lateraliza, pula de estadio

  • Estadio 0 - carcinoma in situ
  • Estadio 1 - restrito ao colo uterino - colo tem em media 3,5-4 cm
    • 1A1 - < ou = 3 mm profundidade
    • 1A2 - 3 a 5 mm de profundida
    • 1B1 - 5 mm a 4 cm de profundidade
    • 1b2 - > 4 cm de profundidade
  • Estadio 2
    • IIa-parte superior da vagina
    • IIb invade parametrio
  • Estadio 3
    • IIIa - 1/3 inferior da vagina
    • IIIb - parede pelvica/hidronefrose/exclusao renal
  • estadio 4
    • IVA - bexiga e reto
    • IVB - metastase a distancia
25
Tto CA de colo
Até IIB pode-se fazer cirurgia 1A1 é o unico que consegue manter o utero se houver vontade de gestar 1A2 - histerectomia + linfadenectomia pelvica 1B, 2B, 2A - wertheim-meigs
26
3 principais causas de sangramento na menopausa
30% - atrofia de endometrio 30% - reposiçao hormonal 15% - Ca endometrio
27
Principal fator de risco para CA de endometrio
Obesidade
28
Suspeita de CA de endometrio no USG
endometrio com > 4 mm sem TH ou > 8 com TH
29
Caracteristicas que devem ser investigadas em descarga mamilar
espontanea, uniductal, unilateral, secrecao sanguinolenta ou agua de rocha sao sugestivos de malignos
30
Sugere malignidade ao USG de mama
- misto - heterogeneo - mal delimitado - sombra acustica posterior
31
Ca de mama mais comum? segundo mais comum?
Mais comum: ductal infiltrante | segundo mais comum: lobular
32
Ca inflamatorio de mama, classificaçao?
Sempre T4d
33
Rastreio CA de mama baixo risco?
Clinico anual - > 40 anos | MMG bienal dos 50 aos 69
34
Rastreio CA de mama alto risco?
Clinico e MMG anual a partir dos 35 anos
35
Escapula alada
lesao do nervo toracico longo
36
Sd. de Meigs
Fibroma - ascite, derrame pleural, TU de ovario
37
Anemia de Diamond-Blackfan
Se manifesta até os 3 meses , tto é com prednisona, RN palido que tem piora da anemia subita
38
Criança, febre baixa persistente, dor em MMII, anorexia, cansaço, palidez, cefaleia, vomitos, sem alteraçoes ectoscopicas, Dx provavel?
LLA
39
Paciente idoso, hematoma espontaneo, PTTa prolongado, TAP normal, TS normal, plaqueta normal, mistura do sangue do paciente com plasma de doador normal nao corrigiu o TTPa, dx?
Hemofilia A adquirida
40
Mulher, cefaleia, palidez, equimoses, petequias, com anemia, leucocitos normais e plaquetas baixas, dx?
Pensar em PTT, principal pista é a cefaleia e sintomas do SNC para diferenciar de SHU
41
Duas horas apos transfusao sanguinea, evolui com dispneia, hipoxemia, febre, e infiltrados pulmonares bilaterais ao RX de torax, dx?
Lesao pulmonar aguda relacionada a transfusao
42
Padrao espirometria - DPOC
- Padrao Obstrutivo - VEF1 e CVF reduzidos (especialmente VEF1) - VEF1/CVF reduzido (<70%) - primeiro parametro a diminuir é FEF
43
Padrao espirometria - ASMA
Obstrutivo porem com prova broncodilatadora - se houver melhora pos BD é asma - Positiva se VEF1 > ou = 200ml e > ou= 12% ( significa asma)
44
Sequencia de exames a serem pedidos no TEP
AngioTC -> doppler de MMII -> cintilografia | Se apenas suspeita de TEP pode-se pedir D-dimero antes da angioTC
45
ABCD da descompensaçao do DPOC
Antibioticoterapia Broncodilatador de curta corticoide venoso/oral Dar O2
46
Classificaçao DPOC
Grupo A - 0 ou 1 exacerbaçao ao ano, com poucos sintomas Grupo B - 0 ou 1 exacerbaçao ao ano, com mais sintomas Grupo C - 2 ou mais exacerbaçoes ao ano, com poucos sintomas Grupo D - 2 ou mais exacerbaçoes ao ano, com mais sintomas
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