Colonoscopia

Question 1

O que é a colonoscopia?

Answer 1

Exame endoscópico que introduz um tubo flexível pelo ânus para avaliar todo o intestino grosso e o íleo terminal, podendo ser diagnóstico e terapêutico

Question 2

Posição do paciente durante o exame?

Answer 2

Decúbito lateral esquerdo

Question 3

Até onde o colonoscópio alcança?

Answer 3

Do reto até o íleo terminal

Question 4

Qual dieta é necessária antes da colonoscopia?

Answer 4

Dieta sem resíduos por 24h: sem vegetais, fibras, gordura ou café — apenas sopas e gelatina

Question 5

Como é feita a limpeza intestinal?

Answer 5

Uso de laxativos (Manitol ou Picossulfato de sódio) no dia anterior

Se não for suficiente → enteroclisma (lavagem intestinal)

Question 6

Por que suspender anticoagulantes antes da colonoscopia?

Answer 6

Porque hemorragia é uma das complicações mais comuns — suspender por 7 dias

Question 7

Principais indicações diagnósticas da colonoscopia?

Answer 7

Alteração do hábito intestinal

Sangramento digestivo baixo

Sangue oculto nas fezes

Rastreamento do câncer colorretal (50–80 anos, a cada 5 anos)

Dor abdominal sem causa definida

Alterações em exames de imagem

Question 8

Indicações de seguimento?

Answer 8

Doença inflamatória intestinal (DII): iniciar colonoscopias anuais 8 anos após o início dos sintomas

Histórico de câncer colorretal: colonoscopias anuais

Pós-polipectomia: controle periódico

Question 9

Quais são as indicações terapêuticas da colonoscopia?

Answer 9

Dilatação de estenoses (por balão)

Polipectomia (retirada de pólipos → prevenção de câncer colorretal)

Hemostasia (controle de sangramentos)

Retirada de corpos estranhos

Descompressão cólica (ex: reversão de volvo de sigmoide)

Mucosectomia (retirada de lesão superficial + fechamento com grampos)

Question 10

Quais são as contraindicações absolutas da colonoscopia?

Answer 10

Perfuração intestinal

Obstrução intestinal

Megacólon tóxico

Peritonite

Instabilidade cardiopulmonar

IAM recente

Question 11

Quais as principais complicações da colonoscopia?

Answer 11

Hemorragias (mais comuns que na EDA)

Perfurações intestinais

Distensão abdominal (pela insuflação de ar)

Depressão cardiopulmonar (reflexo vagal ou sedação)

Infecção

Trauma esplênico (o baço toca o cólon)

Herniações

Question 12

Cuidados pós-exame?

Answer 12

Evitar dirigir ou operar máquinas (efeito da sedação)

Esperar eliminação de gases

Procurar atendimento se houver febre, dor intensa ou sangramento persistente

Question 13

Qual complicação é exclusiva (ou mais típica) da colonoscopia em relação à endoscopia alta?

Answer 13

Trauma esplênico (O baço está anatomicamente em contato com o cólon, podendo ser lesionado pela manobra do endoscópio)