Coma

Question 1

A que responde una persona en somnoliencia?

Answer 1

• Comandos verbales simples
• Comandos verbales complejos
• Dolorosos

Question 2

Es la obnubilacion patologica?

Answer 2

Si

Question 3

Estado de obnubilacion, como se define

Answer 3

Un px que puede responder a:

• Comandos verbales simples
• Estimulos dolorosos

Question 4

Que es peor, obnubilacion o confusion?

Answer 4

Confusion

Question 5

Modalidad grave de confusion

Answer 5

Delirio

Question 6

Estructuras que representan al SARA

Answer 6

Diencefalo

Troncoencefalo

Question 7

Componentes de la conciencia

Answer 7

SARA

Hemisferios

Question 8

Causa mas frecuente de coma

Answer 8

Procesos metabolicos

Question 9

Causas de coma de origen supratentorial

Answer 9

• Hematoma epidural , subdural
• Hemorragia intraparenquimatosa
  Infarto cerebral
  Trombos de senos venosos y venas cerebrales
• Neoplasias
• Empiema subdural
• Apoplejía hipofisaria

Question 10

Causas de coma de origen infratentorial

Answer 10

• Hematoma epidural y subdural de fosa posterior
• Infarto del tronco cerebral
• Migraña basilar
• Neoplasias
• Lesiones desmielinizantes. esclerosis múltiple, mielonisis pontina, encefalomielinitis aguda diseminada

Question 11

Triada de wernicke

Answer 11

3- Confusion
1- Ataxia
2- Nistagmo

quinCAN encefalopatia!

Question 12

Si en un coma, sospechas de una lesion estructural, que debes de hacer?

Answer 12

• Neuroimagen
• Torax PA
• Analiticas basicas

Question 13

Si en un coma sospechas de un trastorno difusos, que debes de ahcer?

Answer 13

• Glucosa
• Electrolitos, TODOS
• Gases arteriales
• Coagulacion
• Rx tttorax
• LCR
• Neuroimagenes

Question 14

Que me demuestra un reflejo corneal abolido?

Answer 14

Aferencia: Trigemino
Eferencia: Facial

Su abolicion demuestra leison en:

• Troncoencefalo
• Contralaterales extensas

Question 15

Dx diferenciales de coma

Answer 15

• Sueños profundos inducidos o no
• Efectos anestésico
• Sx. Psiquiátricos.( Crisis catatónicas y esquizofrénicas de conversión)
  Mutismos acinetico
  -Estado vegetativo persistente

Question 16

Que es un coma vigil?

Answer 16

Se manifiesta como un deterioro en la ejecucion de movimientos voluntarios
Se comunica mediante codigos oculares. Se encuentra consciente pero no puede ejecutar comportamientos motores.

Question 17

Diga el tratamiento inmediato del coma

Answer 17

1- Revisar vias aereas
2- Sonda nasogastrica
3- Mantener circulacion
4- Glucosa + B1
5- Disminuir presion IC
>Manitol al 20% (bolo de 1-2g/kg)
> Hiperventilacion (2-30MIN)
6- Detener convulsiones
7- Ajustar temperatura corporal
8- Antidotos

Question 18

En cuanto se debe mantener PaO2 Y PaCo2

Answer 18

Pao2: > 100mmhg
PaCO2: 30-35mmHg

Question 19

Cuando intubo a un px con alteracion de la conciencia

Answer 19

Glasgo <8

Hay que poner sonda primero