coma y otros trastornos de la concienca

Question 1

def: capacidad de estar alerta con contenido (cognición y emociones)

Answer 1

conciencia

Question 2

def: estado de inconsciencia profunda sin respuesta a estímulos externos y sin ciclos de sueño-vigilia

Answer 2

coma

Question 3

que otros trastornos de la conciencia existen (7)

Answer 3

• nube de conciencia
• delirio
• obtundación
• estupor
• vegetativo
• minima conciencia
• locked-in

Question 4

consciente pero paralizado

Answer 4

locked-in

Question 5

cuáles son los dos sistemas claves en coma

Answer 5

• sistema reticular activado ascendente (SRAA)
• hemisferios cerebrales

Question 6

este sistema mantiene la vigilia, si se lesiona px no podrá despertar, aunque los hemisferios estén intactos

Answer 6

• sistema reticular activado ascendente (SRAA)

Question 7

este sistema da el contenido de la conciencia

Answer 7

hemisferios cerebrales

Question 8

causas de la coma

Answer 8

• estructurales
• hemorrágicas

Question 9

causas estructurales de coma

Answer 9

hemorragias, tumores e infartos

Question 10

causas metabólicas de coma

Answer 10

hipoglucemia, hipoxia y uremia

Question 11

evaluación inicial para coma y otros trastornos de la conciencia

Answer 11

• glasgow
• signos vitales
• patrones resp
• pupilas
• reflejos motores
• ataxia

Question 12

si hay un patrón de Cheyne stoke es porque hay lesión en

Answer 12

hemisferio ya que se pierde comunicación cortical con centros resp

Question 13

si el px decortica es porque la localización de la lesion es en:

Answer 13

supratentorial, px flexiona porque via rubroespinal se activa

Question 14

si el px descerebra es porque la localización de la lesión es en

Answer 14

infratentorial

Question 15

componentes del la Ley de Monro-Kellie

Answer 15

LCR, sangre y parénquima

Question 16

PIC normal

Answer 16

10-15

Question 17

si hay un aumento de la PIC habrá alteración de los componentes por lo tanto nos dará __

Answer 17

hipertensión intracraneal

Question 18

causas de la hipertensión intracraneal (3)

Answer 18

• aumento del vol cerebral
• aumento de LCR
• aumento de sangre

Question 19

un aumento del vol cerebral puede ser por

Answer 19

procesos expansivos intracraneales, edema celular y edema vasogénico

Question 20

un aumento de LCR puede ser por

Answer 20

hidrocefalia u obstrucción de flujo

Question 21

un aumento de sangre puede ser por

Answer 21

hiperemia, hipercapnia y trombosis de senos venosos

Question 22

sx y signos de hipertensión intracraneal

Answer 22

cefalea y papiledema al inicio
alteraciones visuales, diplopia y triada de cushig

Question 23

triada de cushing

Answer 23

bradicardia. hipertensión y alteraciones respiratorias

Question 24

En niños que sx habrá cuando hay hipertensión intracraneal

Answer 24

suturas ensanchadas y fontanelas abultadas

Question 25

clasificación de la hipertensión intracraneal

Answer 25

- expansiva: lesión que ocupa espacio - difusa: edema - inflamación meníngea

Question 26

tipos de herniación cerebral (4)

Answer 26

- Herniación subfalcina - uncal - central - foramen magnum

Question 27

desplazamiento del cíngulo, dando una hemiparesia contralateral. Es de las más comunes y afecta lóbulos ipsilaterales

Answer 27

herniación subfalcina

Question 28

Esta herniación se da por lesion supratentorial, da pupila fija y dilatada, hemiparesia y disminución de la conciencia

Answer 28

uncal ( transtentorial descendente)

Question 29

se da un desplazamiento inferior del diencéfalo, mesencéfalo y protuberancia. Da pupilas fijas, posturas anormales y la muerte

Answer 29

herniación central

Question 30

se da la compresión del bulbo y medula, dando apnea y muerte

Answer 30

foramen magnum

Question 31

niveles de manejo de la herniación cerebral

Answer 31

nivel 0: cabecera 30º, posición neutra, 02 y control de fiebre nivel 1: Terapia hiperosmolar, manitol o sol salina y drenaje externo nivel 2: hiperventilación manejada nivel 3: barbitúricos y cirugía descompresiva idiopática: bajar de peso, acetozolamida o topiramato