conséquences suite USI

Question 1

c’est quoi PICS

Answer 1

incapacités suite USI

Question 2

Myopathie

Answer 2

▪Atrophie, sarcopénie
▪Troubles d’excitabilité et de conduction de membranes ▪Myopathie nécrosante

Question 3

neuropathie

Answer 3

▪Dégénérescence axonale

Question 4

Polymyopathie

Answer 4

Atteinte directe d’un des constituants du muscle = faiblesse musculaire ou une paralysie

Question 5

polyneuropathie

Answer 5

Pathologie neuromusculaire qui atteint les muscles et les nerfs

Question 6

neuropraxie, quels nerfs atteintes et a cause de quoi

Answer 6

n. fibulaire commun, plexus brachial, n. ulnaire
- a cause de positionnement
- 6% post ards

Question 7

Polymyopathie caractérisé par (5)

Answer 7

• Faiblesse des membres (proximale ou généralisée)
• Faiblesse des muscles respiratoires
• Hyporéflexie (ou ROT normaux)
• Faiblesse des muscles faciaux et cervicaux possible mais rare
• Pas d’atteinte sensitive

Question 8

polyneuropathie caractérisé par

Answer 8

• Faiblesse et fonte musculaire généralisée, bilatérale et symétrique.
• Peut entrainer de la flaccidité
• Atteinte sensitive et paresthésie
• Absence ou diminution des réflexes tendineux
• Dénervation progressive: Diaphragme - Intercostaux

Question 9

Queles FR ajoutent au risque de developper maladie critique

Answer 9

1. Hyperglycémie
   2.Altération de la
   circulation
   microvasculaire
   3.Catabolisme
   protéinique
   4.Déficience
   nutritionnelle
2. Impact des
   bloquants
   neuromusculaires
3. corticostéroïdes

Question 10

Faiblesse acquise aux USI V ou f:
- Musculature faciale et axiale le plus souvent touchée

Answer 10

non

Question 11

Faiblesse acquise aux USI V ou f:
distribution symétrique

Answer 11

yeah

Question 12

Faiblesse acquise aux USI V ou f:
- prédominance distale > prox

Answer 12

nope

Question 13

Faiblesse acquise aux USI V ou f:
- si neuropathie, atteinte prox, et atteinte sensitive

Answer 13

Faux!
Si neuropathie présente : atteinte distale significative et atteinte sensitive. ▪Faiblesse des muscles respiratoires plus importante.
▪Récupération plus lente.

Question 14

Facteurs de risque de Faiblesse acquise aux USI (5)

Answer 14

▪La sévérité et la durée du SRIS-sepsis-choc et de
la ventilation mécanique
▪La défaillance a/n d’un ou plusieurs organe(s)
▪L’usage curares, stéroïdes
▪Désordres glycémiques et électrolytiques
▪La dénutrition

Question 15

quel est le facteur de risque modifiable corrélé avec la
présence d’une faiblesse musculaire à long terme (2ans)

Answer 15

durée du repos au lit

Question 16

cmb on perd de masse par jour

Answer 16

1,75 - 2%
20-30% en 2 sem

Question 17

v ou F: Une dénervation partielle chronique est observée chez 95% des patients avec séjour prolongé

Answer 17

vrai

Question 18

quelles sont les Conséquences de la faiblesse acquises aux SI

Answer 18

• Échec d’extubation
• Mortalité à 60 j: Dans la 1e semaine: chaque 1% de ↓ de masse musc = 5% ↑ de décès * Mortalité 350j

Question 19

V ou F: Malgré une amélioration de la capacité fonctionnelle et de la qualité de vie durant la première année post séjour, le syndrome post soins intensifs persiste à un an et 1ans post séjour.

Answer 19

Faux , 2 ans

Question 20

diff entre déconditionnement et faiblesse acquise USI

Answer 20

▪La présence de la maladie critique et du statut inflammatoire important ▪Autres facteurs de risque
▪Atteinte plus sévère

Question 21

Déminéralisation osseuse: cmb %

Answer 21

2% par mois

Question 22

Conséquences hémodynamiques et cardiaques

Answer 22

↓ volume sanguin :

• ↑ Fréquence cardiaque de repos (4-15 batts/min)
• ↓ VES (~ 28% après 10 jours d’alitement)
• ↓ débit cardiaque
• Atrophie cardiaque
• Hypotension orthostatique

Question 23

que fait l’ ↑ Fibrine

Answer 23

▪Formation de caillots → thrombophlébite → embolie pulmonaire

Question 24

à quoi délié le délirium

Answer 24

▪↑ mortalité
▪↑ durée de la ventilation mécanique
▪↑ durée de séjour
▪↑ les incapacités cognitives à long terme.

Question 25

Cmb de % affecte délirium pt avec ARDS

Answer 25

100%

Question 26

À quoi les déficits sont associés

Answer 26

- durée délirium - hypoxie - HTO prolongée

Question 27

Délirium prévention et tx: (5)

Answer 27

▪Diminuer le recours aux Benzodiazépines ▪Diminuer les perfusion continues ▪Viser maintenir la personne calme et éveillée ( RASS 0 ) lorsque possible ▪Recours à la dexmedetomidine ▪PADIS guidelines 2018 (pain, agitation, delirium, immobility, and sleep disruption)