PHA-1023: système digesti > Constipation > Flashcards

Constipation Flashcards

(76 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quelle est la fonction de l’intestin grêle?

A

Endroit ou la majorité de l’eau et des nutriments sont absorbés.

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Q

Quelle est la fonction du gros intestin?

A

Réabsorbe l’eau et les sels partiellement ou non digérés pour façonner les excréments

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Q

Quelle est la fonction du rectum?

A

Là ou les selles s’accumulent pour éventuellement déclencher la défécation

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4
Q

Quel est la conséquence que les selles restent lgt dans le colon?

A

L’eau est réabsorbé par le colon causant des selles dures et sèches.

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5
Q

Quelle est la composition des selles?

A

75% = eau
25% = fibres, mucus, bactéries, déchets

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6
Q

Quelle est la quantité moyenne de selle par jr?

A

En moyenne 100 à 250g par jr

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7
Q

Quel est le principal facteur qui influence la couleur des selles?

A

L’alimentation

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8
Q

Que signifie une couleur de selle brun pâle?

A

Normal: mélange de bile et de résidus alimentaire

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9
Q

Que signifie une couleur de selle vertes?

A

Transit trop rapide

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10
Q

Que signifie une couleur de selle noir?

A

Possiblement saignement dans la partie sup du TGI
Alimentation

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11
Q

Que signifie une couleur de selle rouge?

A

Possiblement saignement du TGI inférieur

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12
Q

Que signifie une couleur de selle jaune?

A

Problème de sécrétion de bile
Malabsorption des graisses

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13
Q

Qu’est-ce qu’un transit normal en général?

A

Nuit: se tient tranquille
Matin: réflèxe gastro-colique après déj

Varie bcp d’une personne à l’autre

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14
Q

Vrai ou faux: les femmes sont moins constipé que les hommes?

A

Faux

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15
Q

Après cmb de temps est-ce qu’on considère comme étant une constipation chronique?

A

environ 3 mois

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16
Q

Quelles sont les 2 catégories de constipation?

A

Primaire ou idiopathique
Secondaire

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17
Q

Comment est-ce qu’on détermine si primaire ou secondaire

A

Primaire: absence de mx ou de cause sous-jacente
définie par critère de Rome

secondaire: causé par une mx ou rx

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18
Q

Qu’est-ce que les critères de Rome?

A

Outil standardisé, permet de classifier mx foncitonnelles du tube digestif

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19
Q

Quelles sont les facteurs de risque de la constipation?

A

Faible apport en fibres
Déshydratation
Changement de routine
Prise de certains rx
Se retenir constamment
Autres trouble médicaux
Mode de vie sédentaire
Période de la vie

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20
Q

Quels sont les objectifs de la thérapie?

A

Soulager les pts
Améliorer la consistance et la fréqunence des selles
Éliminer les sx inconfortables
Éviter les complications assocciées à la constipation
Utiliser les laxatifs adéquatement tout en évitant la dépendance
Améliorer la qualité de vie des pts

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21
Q

Quelles sont les différentes catégories de laxatif? (5)

A

Agents de masse ou mucilages
Agents émollients
Agents lubrifiants
Agents stimulants
Agents osmotiques

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22
Q

Quels sont les agents de masses?

A

Psyllium
Son
Chia

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23
Q

Quel est le conseil à faire au pt lors de la remise du métamucil?

A

Se produit gonfle en contact avec l’eau, ce qui augmente la masse fécale et stimule le réflexe de défécation
Devrait faire effet entre 12-72h
Vous devez prendre 3,4g DTID dans une tasse de liquide
Pas d’ix car peut absorbé

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24
Q

Quelles sont les CI du psyllium?

A

Pt alité/peu mobile
Restriction hydrique
Obstruction partielle du TGI
Dysphagie ou rétrécissement de l’oesophage

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25
Vrai ou faux: on ne peut pas donner métamucil au enfant et au femme enceinte
Faux, se donne dans les 2 cas. Pour les enfants, ça nécessite par contre de boire bcp d'eau
26
Quels autres avantages à le psyllium?
Léger effet hypocholestérolémiant Utilisation pour diabète chronique
27
Quand utiliser les agents de masse?
Tx intial de constipation simple et chronique (effet max en 2-3 mois) Okay en IR et gross/allait
28
Quand éviter les agents de masse?
Présence de fécalome Si effet rapide nécessaire Certaines PA Éviter avec opiacés, car risque d'obstru Diabète, choisir sans sucre
29
Vrai ou faux: il faut espacer de 2 heures avec la prise de rx car ça augmente l'absorption?
Faux, diminue l'absorption car transit va plus vite
30
Comment fonctionne les émollients?
Favorise l'incorporation des lipides dans les selles ce qui ramollie celles-ci
31
Vrai ou faux: le docusate de Na agit rapidement
Faux, 12-72 hrs
32
Vrai ou faux: il n'y a aucune ix avec le docusate
Faux
33
À partir de quelle âge peut on donner un émollient?
> 1 mois, mais formulatoin liquide goute vrm pas bon
34
Quand utiliser les émollients?
Ce n'est plus vrm utilisé honnêtement. En constipation légère
35
En cmb de temps est-ce qu'un lavement vs un lubrifiant oral fait effet?
Oral: 6-8 hrs Lavement: 2-15 mins
36
Quels sont les EI des agents lubrifiants?
Crampes Incontinance fécale
37
Vrai ou faux: on peut donner des agents lubrifiants a tous les catégories d'âge
Vrai, mais rarement fait
38
Quand est-ce qu'on utilise les agents lubrifiants?
Constipation aigue, légère et occasionnelle Favoriser en 2ème voire 3ème ligne
39
Quel est un des plus grands risques avec les agents lubrifiants?
Risque de pneumonie d'aspiration + **Attention pt ss coumadin car lubrifiants diminue absorption de vit K
40
Quelle est la différence entre l'huile loudre vs légère?
Loudre peut être pris PO vs légère trop de risque d'augmenter aspiration
41
Quelles sont les 2 types d"agents stimulants?
Dérivés de l'anthraquinone et dérivés du diphénylméthane
42
Vrai ou faux: le bisacodyl est un dérivé de l'anthraquinone?
Faux, un dérivé du diphénylméthane le sennoside en est un
43
Comment fonctionne les agents stimulants?
Augmentation du péristaltisme et contraction de l'intestin
44
Quel est le délai d'action du sennoside et bisacodyl PO?
6-12 hrs
45
Vrai ou faux: l'huile de ricin est un agent stimulant?
Vria
46
Est-ce que les suppositoires de bisacodyl agissent rapidement?
oui en 15min à 1 heure
47
Quel est l'EI le plus fréquent des agents stimulants?
Crampes, inconfort abdo
48
Quelles sont les précautions à prendre si l'on prend un stimulant?
Déshydratation Constipation avec selle dure et sèches
49
Est-ce que les stimulants sont compatibles en gross/allait et enfant?
Oui, mais pas de première ligne
50
Les agents osmotiques peuvent être de 4 types, lesquel?
Salins Glucides Glycérine Polymères
51
Quels sont les produits disponnibles des agents salins?
Sels de magnésium Sels de sodium
52
Quel est le mécanisme d'action des agents salins?
Effet osmotique des ions dans la lumière instestinale qui attire les liquides Le mg augemtente aussi la sécrétion de CCK
53
Quel est le délai d'action des salins?
Oral: 30min à 3hrs Lavement: 2-15 min
54
Quelles sont les EI des salins?
No/Vo Déshydratation Phosphate de Na--> Hyperphosphatémie Sels de mg--> Hypermg
55
Qu'est-ce qu'on devrait surveillet si l'on donner un salin?
IR (Cl<30) IC Déshydratation Ix avec les sels de mg
56
Quelle population est la plus à risque si l'on donne un salin?
PA >55 ans IC IR On évite en gros
57
Pour quelle circonsance est-ce qu'on donnerait un salin de type lait de magnésie?
Pour un soulagement rapide à des pt jeune et en santé
58
Quel est le seul agent osmtotique liquide?
Lactulose
59
Quel est le mécanisme d'action du lactulose?
Dégradation des sucres par les bcatéries, ce qui a un effet osmotique.
60
Vrai ou faux: il y a bcp de CI avec le lactulose
Faux, aucune Faire attention pt diabètique.
61
Délai d'action du lactulose?
1 à 2 jours
62
Vrai ou faux: le lactulose est le premier choix après le PEG en pédiatrie?
Vrai
63
Quel est le mécanisme d'action de la glycérine?
Effet hygroscopique + irritation locale ce qui entraine un appel d'eau
64
Délai d'action de la glycérine?
15-30 min
65
Pk est-ce que les suppositoires de glycérine sont à éviter chez des pts souffrants de neutropénie ou de fissures anales?
Porte d'entrée pour infection
66
Quel produit fait partie des polymères?
PEG 3350
67
Quel est le mécanisme d'action du PEG?
Rétention d'eau dans la lunière ce qui ramollit les selles et augmente le péristaltisme
68
Délai d'action du PEG?
1 à 2 jours
69
Vrai ou faux: le PEG à un gros effet sur les électrolytes puisqu'il attire bcp d'eau?
Faux, effet neutre sur les électrolytes
70
Quelle est la posologie adulte du PEG?
17g DBID dans 1 tasse de liquide
71
Dans quel cas devrait-on être prudent avec les PEG?
les MII
72
Quelle est la dose pédiatrique du PEG?
0,4-1,5kg/g DIE
73
Dans quelle circonstance est utilisé les PEG avec électrolyte?
Pour examen de l'intestin afin de vider au complet
74
Nomme des PSN qui peuvent être utilisé en cas de constipation?
Graine de lin, Son, Pruneau
75
Quel est le mécanisme d'action du picosulfate/ oxyde de mg/ acide citrique?
Contient des agents stimulant et salin
76
Différence entre suppositoire et lavement?
Supp: vide l'ampoule rectale Lavement: nettoie le côlon descendant + rectum
PHA-1023: système digesti
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