Qu’est-ce que l’inflammation ?
- Il s’agit d’une réponse tissulaire, une réponse de défense
- Se produit dans un TC vascularisé
- Introduit le phénomène de réparation
V ou F
Il est possible d’avoir de l’inflammation dans un cartilage
Faux
car pas vascularisé = comme la cornée
Qu’elles sont les 2 principe d’immunité + expliquer leur différence
- Immunité Innée : des ç se rendent directement au site, se fait de manière immédiate et sans division ç
Ex : peau, muqueuse, larmes, macrophage - Immunité adaptative : activation de ç avec des récepteurs spécifiques (lymphocytes B et T)
Qu’elles sont les 4 signes de l’inflammation ?
- Rougeur
- Chaleur
- Oedème
- Douleur
Nommez les 3 phase de la rx inflammatoire
- Phase vasculo-sanguin
- Phase cellulaire (granulome inflammatoire)
- Phase de réparation et cicatrisation
Nommez les 3 étapes de la première phase (vasculo-sanguine)
- Congestion active
- Exsudation plasmatique
- Diapédèse leucocytaire
Expliquer la congestion active (1e phase) et les conséquences clinique
- Dilatation des artérioles : produit une augmentation de l’apport sanguin + ralentissement du flux de la circulation
- Clinique : rougeur + chaleur
Expliquer l’exsudation plasmatique (1e phase) + conséquences cliniques :
- L’exsudat (liquide) passe dans le tissus conjonctif
- Ce qui produit une augmentation de la pression osmotique
- Clinique : gonflement des tissus (oedème) + douleur par compression des nerfs
Qu’elles sont les rôles de l’oedème ? (4)
- Apporte localement des médiateurs chimiques et plein de molécules de défenses
- Permet la dilution des toxines (+ dilué)
- Bouchon de fibrine permet une limitation de la contamination du pathogène
- Ralentit le courant circulatoire = favorise la 3e étape
Définir la diapédèse leucocytaire et les conséquences clinique :
- Leucocytes se rendent au site de l’inflammation
- Conséquences : tue les microbes et destruction du foyer inflammatoire pour débuter la prochaine étape (reconstruction)
Définit la phase cellulaire (2e phase) :
- Pleins de ç arrivent au site et forme le granulome inflammatoire
Rôle du granulome inflammatoire :
- Phagocyte les éléments inflammatoires
- Développe une rx immunitaire spécifique (adaptative = lympho B et/ou T)
- Sécrète plein de médiateurs
Définir la phase de réparation et cicatrisation :
Reconstruction plus ou moins parfaite du tissus lésé –> vers la cicatrisation
Comparer l’inflammation aigue VS chronique
L’inflammation aigue :
- se produit sur quelques jours/semaines
- réponse à un agent pathogène ou blessure
- vasoconstriction courte –> vasodilatation
L’inflammation chronique :
- Reconstruction ou remodelage désorganisé, l’état inflammatoire persiste
- lorsque le pathogène initiale persiste
- lorsque l’inflammation aigue récidive de façon répétée
- Ex : maladies autoimmunes
Nommez 3 facteurs qui influencent la guérison :
- Âge
- État métabolique (diabète)
- État nutritionnel, tabac, carence
- Statut vasculaire
- Statut endocrinien
- Infection
- Stress mécanique (Loi de Wolf)
V ou F
L’inflammation apporte toujours de la douleur
Faux
La plupart du temps oui mais pas tjrs !
Définir la douleur :
Il s’agit d’une expérience sensorielle et émotionnels reliés à un dommage tissulaire réel ou potentiel
Nommez les 3 grands mécanismes de la dlr :
- Dlr nociceptive : nocicepteur réagit comme un signal d’alarme à une menace
- Dlr neurogène : C’est le nerf qui réagit = pathologie neurogène (brulure, picotement, dermatome)
- Dlr psychogène : ce n’est pas imaginaire, la drl est ressentie par la personne mais en absence de lésion
Décrire le chemin de la douleur :
EXAM
- Évènement stimule nocicepteur (Fibre C ou A-delta)
- Info se rend à la colonne dorsale de la ME (se rend au 2e neurone)
- Info prend le tractus spino-thalamique CONTRO et se rend au thalamus (noyau VPL) –> vers 3e neurone
- Info vers le cortex sensoriel
- Perception de la dlr (reflex de retrait déja effectué rendu la)
- Réponse
Qu’elles sont les 3 type de thérapies complémentaires
- Stimulation électrique : TENS
- Agent Thermal : Shock wave, Ultrason, Laser
- Agent Non Thermal : ultrason pulsé
V ou F
On peut utiliser des thérapies complémentaires directement après une blessure
Vrai
Mais aussi en processus de réadaptation
Qu’est-ce que la fenêtre thérapeutique
- Il s’agit d’utiliser la bonne DOSE pour avoir un effet thérapeutique (réponse et régénération cellulaire)
- Si on utilise une dose trop élevé = destruction ç
- Si on utilise une dose trop faible = pas d’effet
