1
Q
Quest ce que les agents electrophysiques permettent
A
- forcer un msucle a contracter
- bloquer la transmission de la dlr
- Accelerer la guerison naturelle des tissus
2
Q
Il y a des effets secondaires aux agents electrophysiques
A
Non, c sans effet secondaire
3
Q
C quoi les risques potentiels des agents electrophysiques
A
- interferer developpement foetus
- interferer maturation squelette osseux enfant
- stimuler croissance tumorale metastatique
- stimuler processus infectieux
- nuire fonctionnement dun stimulateur cardiaque
-provoquer brulure cutanee - inhiber la recup
4
Q
Utiliser des formes denergie invasives est une activite reservee en pht
A
Oui
5
Q
Les t.phys. peuvent pas utiliser denergie invasive
A
Faux, ils peuvent
6
Q
Les pt peuvent se procurer des energies invasives en vente libre
A
Oui
7
Q
Dans lelectrostimulation le courant agit surtout par lintermediaire de quo
A
DU nerf
8
Q
C quoi lunite fondamentale du systeme nerveux
A
Le neurone
9
Q
C quoi les 2 caracteristiques importantes du neurone
A
Excitabilite: capacite de reagir a un stimulus
Conductivite: permet de transmettre immediatement et rapidement linflux a dautres regions
10
Q
Neurone afferent sert a quoi
A
Sensoriel et circule de peripherie a SNC (sensation et dlr)
11
Q
Neurone efferent sert a quoi
A
Motrice et voyage du SNC vers perpherie (contraction musc)
12
Q
Donne letat de la membrane au repos
A
- Permeable aux ions K+
- Relativement impermeable aux ions Na+
- Impermeable aux anions
13
Q
La charge interne de la cellule au repos est negative ou positive
A
Negative
14
Q
Les ions K+ et Na+ sont plus eleves a linterieur ou a lext de la cellule
A
Na+ a lext et K+ a lint
15
Q
C quoi le ration potassium sodium qui rentre et sort dune cellule
A
Pour 2 pota on a 3 sodium
16
Q
C quoi les facteurs qui changent la permeabilite de la membrane aux ions Na+
A
Liberation de neurotransmetteur, stimulation sensorielle et stimulation electrique
17
Q
Les cellules musculaires sont toujours a leur etat de repos
A
Faux, elles sont presque jamais dans leur etat de repos
18
Q
Les etapes de polarisation et depolarisation de la cellules nerveuse et musc
A
Pot de repos - seuil - depolarisation - pot daction - repolarisation - hyperpolarisation
19
Q
Comment on appelle levoltage critique du pot transmembranaire
A
Seuil dactivation
20
Q
Quest ce que le seuil dactivation entraine
A
Une augmentation de la permeabilite au Na+
21
Q
Quand est ce que linflux dions na+ arrete
A
Quand le pot transmembranaire atteint un voltage de +35 mV
22
Q
Explique la loi de tout ou rien
A
Quand un motoneurone envoie un message suffisamment fort, tte les fibres musc de lunite motrice se contractent en meme temps
Une fois que c atteint ya declenchement dun pot daction
23
Q
Un Pot daction peut durer jusqua 3 ms
A
Faux, il dure 1ms
24
Q
Lamplitude du pot daction change en fonction du stimuli
A
Non, lamplitude du pot daction est tjrs le meme
25
Quest ce qui se passe pendant la repolarisation
- les forces electrochimiques agissent sur le K+ pour repolariser la cellule
- elle se repolarise jusqua 10-20mV sous le pot de repos et le pot de repos est retabli grace a laction de la pompe NaK
26
Le potentiel daction ne se propage pas de cellule en cellule
Faux, il se propage et declenche la meme sequence devenements ionique
27
Tte les cellules ont la meme vitesse de propagation dun pot daction
Faux, ce nest pas identique pour tte les cellules
28
Une fibre avec un plus gros diametre transmet plus lentement quune fibre avec un moins gros diametre
Faux, c le contraire
29
C quoi les 2 proprietes importantes pour determiner la facilite avec laquelle les ocurants ioniques sont transmis
Resistance transmembranaire et cellulaire interne
30
Les fibres de petit diametre ont une plus grande resistance cellulaire interne
Vrai
31
C quoi une propagation continue et saltatoire
continue c comme dans les fibres musc et nerveuses non myelinisees
Saltatoire c quand ca passe dun noeud de ranvier a lautre dans les fibres nerveuses myelinisees
32
Les fibres non-myelinisees ont une vitessede conduction plus elevee que les myelinisees
Faux, non-myelinise (- de 3/ms) et myelinise (10-100m/s)
33
C quoi la periode refractaire absolue
Apres un pot daction la membrane a besoin dune periode minimum de 0.5sec pour recuperer son excitabilite
34
C quoi la periode refractaire relative
Entre 0.5ms et 1ms la membrane est dans uen periode dexcitabilite relative (refractaire relative) qui fait quune stimulation dune haute intensite est necessaire pour produire un PA
35
C quoi la frequence max pour un nerf
1000Hz
36
C quoi la frequence max pour un muscle
50Hz
37
C quoi les types de nerf qui composent les nerfs peripherique
Motoneurone (alpha et gamma)
Nerfs sensoriels
Ners autonomique
38
Est ce quon excite le nerf qui innerve le muscle ou le muscle lui-même
Dans un muscle normalement innerve, on excite le nerf
39
C quoi la diff entre ce que ca prend pour active un nerf et un muscle
Un nerf ca prend une impulsion de ocurte duree alors quun muscle ca prend une impulsion bcp plus longue
40
A lexcitation electrique, quest ce que le nerf declenche quand le Pot dact arrive au niveau de la jonction neuromusc
Liberation dacetylcholine
41
quest ce qui se passe une fois qu elacethylcholine se diffuse vers la membrane musc
Elle sattache aux recepteurs proteiniques et augmente la permeabilite de la membrane au Na+ ce qui cree un potentiel a la jonction neuromusc et donc un pot daction musculaire
42
C quoi lunite motrice
plus petite unite fonctionnelle du systeme moteur, cest un motoneurone et les fibres musc quelle innerve
43
Chaque motoneurone innerve le meme nb de fibre musc et chaque musc a le meme nb d'UM
Faux, le nb varie selon le volume et le role du musc
44
C quoi les 3 types dunite motrice
- fibres rapides: II-B
- fibres lentes I
- Fibres intermediaires II-A et II-C
45
Decrit fibre musc de type I
lente
46
DEcrit fibres musc type II-A
Vite, non fatiguable
47
Decrit fibres musc type II-B
vite, fatiguable
48
Les fibres musc dune unite motrice peuvent etre de type differents
Non, elles sont toutes de meme type
49
C quoi la duree de contraction de caque type d'unite motrice
II-b(vite, fatiguable) = breve
IIa (vite non fatiguable) = breve
I (lente) = longue
50
Tension tetanique de chaque type dUM
II-b(vite, fatiguable) = haute
IIa (vite non fatiguable) = moyen
I (lente) = basse
51
Nb de fibres par UM de chaque type dUM
II-b(vite, fatiguable) = grand
IIa (vite non fatiguable) = moyen
I (lente) = petit
52
Ordre de recrutement des fibres musc lors dune contraction volontaire
Lent a rapide (petites aux grande) et se fait de facon asynchrone graduelle et lisse
53
Ordre de recrutement des fibres musc lors dune stimulation
Rapide a lent
54
Comment sappelle lelectrode negative et lelectrode positive
Negative = cathode(attire els cations) et positive = anode(attire les anions)
55
Une membrane excitable est hypolarise en dessous de la cathod et depolarise en dessous de lanode
Faux, c contraire
56
La stimulaiton est appliquee dune facon trasncutanee
Vrai
57
quest ce qui differencie els diverses modalites electrotherapeutieuqes
La variaiton des parametres electriques
58
C quoi les formes delectricite
statique et courante
59
C quoi le sens du courant par convention
pole Positif a pole negatif
60
C quoi les types delectricite courante
1. courant unidirectionnel (batterie, courant constant DC)
2. courant alternatif (generatrice, sinusoidal, AC)
61
C quoi les 3 modes de courant quon voit en electrotherapie
Courant de conduction (electron dans un conducteur)
de convection (transmis solution contenant des ions ou des electrolytes)
de deplacement (transmis a travers un isolant, diathermie)
62
Quand on utilise des courants de basses frequence le passage du courant se fait principalement comment
Par convection en raison des electrolytes dans les tissus biologiques
63
C quoi les principaux parametres de lelectrostimulation
- impulsion electrique (dure et amplitude)
- direction de limpulsion
- croissance/decroissance de limpulsion et accoutumance
- frequence de limpulsion
- coefficient doperation
64
c quoi limpulsion electrique
Ecoulement des electrons dans un circuit pendant moins de 1000 ms, caracterisee par duree et amplitude (Q pour quantite de courant) Q = Intensite X duree
65
En electro la duree peut aller jusqua cb de temps
5 a 10 us jusqua 1000 ms
66
Comment on appelle lamplitude pour le courant contiu et alternatif
Pour le continu c la valeur max
pour lalternatif c la valeur crete/sommet
67
Quest ce quil faut prendre en consideration pour decider de lintensite
leffet desire et la tolerance du pt
68
Quest ce que la sommation spatiale
Quand lamplitude de courant est elevee on peut atteindre un plus grand seuil de recrutement de plusieurs types de neurones ou des neurones plus profonds et donc on augmente la sommation spatiale
69
C quoi lordre de recrutement des types de fibres selon la duree
A beta - Motoneurone (a alpha) - A delta - C
70
La sommation spatiale est plus elevee et plus selective avec une duree dimpulsion moins longue
Faux, elle est plus elevee et moins selective avec une duree dimpulsion plus longue
71
Le rms c quoi
La quantite de courant moyen qui passe dune impulsion a lautre selon la formule mathematique
72
Le courant moyen c quoi
Si on fait la moyenne de courant reel (???)
73
Les effets thermiques et electrochimiques sont causes par quoi
Le rms et le courant total
74
Les effets physiologiques sont causes par quoi
Lamplitude max
75
Intervalle inter-impulsion c quoi
Periode de temps entre 2 impulsions consecutives (temps de repos)
76
C quoi les directions dimpulsion
- impulsion monophasee (unidirectionnelle, courant polarise)
- impulsion biphasee ( symetrique ou asymetrique, depolarise, bidirectionnel)
- impulsion polyphasees (bidirectionnelle, depolarise)
77
C quoi le negatif dun courant polarise
Possibilite de provoque des lesions en raison daccumulation dacide (sous electrode positive) ou de base (sous electrode negative) sous la peau qui peut causer une brulure
78
C quoi laccoutumance
Augmentation automatique du seuil dexcitabilite du a lapplication de stimuli graduellement croissant
79
La ccoutumance se produit plus rapide au niveau des tissus musculaires quau niveau des tissus nerveux
FAUX, contraire, plus rapide au niveau des tissus nerveux
80
Que fair epour eviter laccoutumance
On utilise une impulsion courte dont le taux de croissance est rapide (impulsion rectangle)
81
C quoi la loi de dubois reymond
Il faut une variation de courant soudaine pour eviter laccoutumance quand on stimule la fibre nerveuse (temps de croissance de moins de 60 us si on tulise courant polarise) donc impulsion rectangle
82
Est ce que les fibres nerveuses de differents types reagissent de la meme facon aux stimulations
Non, fibres de type A = impulsion courte et basse intensite
fibres de type B et C = impulsion longue ou intensite plus elevee
83
C quoi les unites du courant alternatif et unidirectionnel pulse
alternatif = Hertz (frequence)
unidirectionnel pulse = p.p.s. (impulsion par sec)
84
C quoi le principe de sommation temporelle
Pour une meme intensite de courant, laugmentation de la frequence augmente la reponse musculaire
85
La frequence necessaire pour obtenir la tetanisation varie entre quoi
20 et 60 Hz (la plupart c plus 35-50)
86
Est ce quon peut mettre une frequence de 70 pour avoir une tetanisation
Non parce que ca epuiserait le muscle
87
C quoi les types de trains dimpulsion
Continus (batonnets au dessus de laxe des x)
Interrompus (temps on et off) (stimulaiton sensorielle = burst et stimulation motrice)
88
c quo la formule pour calculer la frequence des impulsions dun train dimpulsion continu
F = 1/(t+r) sec ou F= 1000/(t+r)ms
89
c quoi les 2 categories de courant en electrostimulation selon la frequence
Courant de basse frequence (1-1000Hz)
Courant de moyenne frequence (1001 a 10000Hz)
90
C quoi la frequence interne
Taux de repetition des impulsions electriques dans les bouffees dimpulsions
91
Comment on appelle le taux de repetition des bouffees dans le train
Frequence porteuse / frequence du train
92
Est ce que le fait quon cherche une stimulation sensorielle ou motrice change qqchose dans lechelle de temps des trina sdimpulsion
Oui TENS mode Burst pour stimulation sensorielle (0.07 a 0.2 ms a frequence de 70-100 p.p.s. par un train de basse frequence 1-10 par sec) et pour stimulation motrice (0.1-0.3ms, frequence interne 20-50 p.p.s. et train a frequence ajustee)
93
Pourquoi ets ce quon module lamplitude dimpulsion des bouffees dimpulsion
Entre autre pour le traitement des pt avec spasticite et pour les pt qui ont peur du courant
94
C quoi coefficient doperation
Proportion relative entre temps de stimulation dans le train et le temps total du train en pourcentage (C.O. = temps stim / temps total (t+r) x 100
95
Pq on utiliserait un C.O. bas
Lors de la premiere phase de recuperation musc afin de permettre une bonne recup des tissus entre les contractions et reduire la fatigue musc
96
C quoi les applications possibles en electrotherapie
- Electrodiagnostic
- Electroanalgesie
- Stimulation des muscles innerves (reeducation,renforcement musc(atrophie hypotonicite), entrainement musc, pompage, oedeme)
- Stimulaiton des muscles denerve
- Stimulation du processus de reparation des tissus
97
C quoi les avantages et desavantagesdun appareil a courant constant
avantage: peu importelimpedance de la peau la stimulation reste constante,
desavantage: risque de brulure
98
Comment on calcule le voltage dun appareil a voltage constant
Voltage = courant (A) x resistance (omega?)
99
Avantage et desavantage dun appareil a voltage constant
Avatnage: V = R x I, reduction automatique du courant quand la resistance augmente
Desavantage: niveau de stimulaiton variable donc moins precis et risque de brulure si le courant total devient excessif
100
C quoi les types delectrode de surface
Metalliques (la recouvrir dune eponge saturee en eau ou solution saline) et carbone/silicone (gel conducteur sur la surface ou eponge saturee en eau)
101
Quest ce que la grandeur des electrodes influence
Limpedance
La densite du courant
La precision de la stimulation
102
Quel est le rapport entre grandeur de lelectrode et impedance
Grande electrode = petite impedance
Petite electrode = grande impedance
103
C quoi les consequences si on utilise une electrode plus petite que la region a traiter
Augmente resistance de la peau
Diminue la penetration du courant
Peut etre inconfortable pour le pt
104
Les nerfs et les msucles ont une impedance elevee
Faux, c les os et les tissus adipeux qui ont une impedance elevee
105
Plus la surface de lelectrode diminue par rapport a une autre, plus la densite du courant augmente
Vrai
106
Plus les electrodes sont eloignees plus le courant de densite elevee passe dans les tissus superficiels
Faux, plus les electrodes sont eloignees plus le courant de densite elevee passe dans les tissus profond
107
Le courant tend a se concentrer au centre de lelectrode pour les electrodes metallique
Faux, c pour les electrodes en carbone/silicone. pour les metalliques ca se concentre au pourtour
108
C quoi les techniques dapplication delectrode
Technique monopolaire (electrode active (place sur region a traiter, mettre cathode sur point moteur, cathode est electrode crayon) et dispersive(place en proximal de region a traiter, anode c la grosse electrode))
Technique Bipolaire (2 electrode de meme grosseur, electrode active c la cathode)
109
Quand utiliser technique polaire
electrodiagnostic, stimulation des points moteurs, electroanalgesie, electro acupuncture, iontophorese
110
Quand utiliser technique bipolaire
Reeducation musc
electroanalgesie
Relax musc
Probleme circulatoire
Gymnastique articulaire
Application du courant conitnu constant
111
Si on veut travailler en efference (moteur) quelle electrode est ce quon place en proximal et distal. et sensitif? (afference)
Lanode en proximal et la cathode en distal et faire contraire pour sensitif
112
C quoi les 3 types deffets polaires du courant polarise
- effet electrochimique, electrothermique et electrophysiologique
113
Un tres gros danger a lutilisation de courants basse frequence alternatif
Choc de terre, peut causer fibrillations et arret cardiaque
114
Est ce quil est bon dutiliser un cable dextension en electrotherapie
Non c mieux de pas
2319
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