Nommer et définir les 6 objectifs d’une chx
- Diagnostic : détermination de la présence et du type de maladie
- Traitement : élimination ou guérison d’une maladie
- Palliation : soulagement des symptômes sans traitement afin d’éliminer la douleur
- Prévention : retrait organe ou tissu pour éviter qu’un cancer se développe
- Exploration : détermination de la cause ou de l’étendue d’une maladie en visualisant l’intérieur d’une cavité quand le diagnostic ne peut être établi de manière non invasive
- Esthétique : réparation ou amélioration de l’apparence d’une partie du corps.
quels sont les contextes (2) chx? définir
Chirurgie non urgente : planifiée
Chirurgie urgente : résulte d’un imprévu et exige intervention rapide
quels sont les différents types (5) de procédures chx? définir
- Chirurgie assistée par robotique : intervention minimalement invasive, chirurgien utilise appareil robotisé avec bras avec caméra + bras pour instruments chirurgicaux. Technique pour procédures délicates -> caméra permet agrandissement image
- Chirurgie assistée par vidéo : chirurgie minimalement invasive faite à l’aide laparoscope. Images zone opératoire transmises sur écran ordi à côté chirurgien.
- Chirurgie au laser : intervention utilisant laser solide ou gazeux, ou rayons UV pour opérer sans causer de saignement dans les tissus
- Laparoscopie : procédure utilisant un laparoscope inséré par une ou des petites incisions de la peau et des tissus pour réaliser la chirurgie.
- Laparotomie : intervention chirurgicale fait une incision dans paroi abdominale et le péritoine. Peut être verticale, transversale, oblique, etc.
nommer les composantes du RAC (7)
- Préparation préop
- Recours à techniques moins invasives et utilisation minimale de sondes et de drains
- Maintien de la normothermie et normovolémie pendant chirurgie
- Soulagement douleur avec moins opioïdes et + anesthésie épidurale, agent courte durée et analgésie multimodale
- Diminution période de jeûne préop et postop
- Contrôle glycémie, No/Vo
- Mobilisation précoce
- prophylaxie (thrombose, infection, No/Vo)
quels sont les rôles de l’infirmière en RC? (5)
- Établissement partenariat avec personne soignée et famille
- Contribution à évaluation état nutritionnel
- Enseignement préopératoire à la personne soignée et réduction anxiété
- Gestion du jeûne, dlr et inconfort
- Réadaptation postop intensive : alimentation et mobilisation précoce
nommer des caractéristiques de chx ambulatoire (1 jour et court séjour) (9)
- Techniques peu invasives
- Peut être effectuée urgence, cliniques endoscopie, cabinets de médecin, cliniques privées de chirurgie ou services consultation externe de chirurgie des centres hospitaliers
- Sous anesthésie générale, régionale ou locale
- Dure – 2h
- Séjour postop -24h
- Peu exams paracliniques
- Peu médicaments peropératoires et postop
- Réduit infections nosocomiales
- couteuse système santé
qu’est-ce que la phase préop?
Phase qui débute dès qu’il y a recours à une chirurgie et fini quand personne est installée sur la table opération.
que doit connaitre l’infirmière durant la phase préop?
- Connaitre nature de l’affection qui rend chirurgie nécessaire et tout processus pathologique concomitant
- Évaluer état psychologique de la personne et stress associé à l’intervention
- Analyser résultats examens paracliniques préop
- Déterminer risques et complications possibles de intervention chirurgicale et tout trouble médical concomitant qui should be in PTI
quels sont les 3 zones du bloc op? expliquer un peu
- Zone accès non-restreint : inclut aires d’entrée des personnes soignées (aires d’attente), aires réservées au personnel (vestiaire), aires de rangement ainsi que aires d’information (poste infirmier)
- Zone accès semi-restreint : aires de soutien, corridors environnant et salle de réveil. Tout le monde circulant doit porter uniformes chirurgicaux propres.
- Zone accès restreint : salles opération, zone stérile et locaux entreposage fournitures stériles
qu’est-ce que la salle accueil et préparation/récupération?
- Salle accueil = aire attente
- Salle préparation/récupération = aire observation. Là où bon nombre intervention mineures préparatoires peuvent être faites (Ex. installation cathéter IV, retrait plâtre)
nommez les 3 types de salles d’op et expliquer un peu
- Générale : plupart chirurgie
- Spécialisée : matériel adapté à une spécialité médicale (ex. utilisation robot médical)
- Hybride ou suite chirurgicale : appareillage radiologique et chirurgical
quels sont les différents postes que l’inf. peut occuper pour la chirurgie (3)
- service externe
- service interne
- première assistante en chirurgie
quels sont les rôles (9) de l’inf. en service externe? zone stérile ou non?
tâches extérieur zone stérile
- Évalue et surveille état de santé de la personne
- Respect techniques asepsie et vérifier que autres membres équipe le font
- Planifie, organise et coordonne activité salle op arrivée personne jusqu’à transfert salle réveil
- Si anesthésie locale, assure surveillance directe de la personne
- Prépare salle op
- Évalue état pt
- Déterminer si autres tâches nécessaires avant début chirurgie
- Assurer PTI bien respecté
- Informer et répondre aux questions des proches
quels sont les rôles (5) de l’inf. en service interne? zone stérile ou non?
intérieur zone stérile
- Créer et maintenir zone stérile
- Réalise activités aide technique au chirurgien
- Prépare, dispose, fournit au chirurgien instruments, matériel, produits, solutions, médicaments durant intervention
- Prévoir quantité suffisante matériel pour assurer bon déroulement chirurgie
- Participe au décomptes (ou comptes) chirurgicaux.
quels sont les rôles (4) de l’inf. en service interne? zone stérile ou non?
intérieur zone stérile
- Prend une part active à l’intervention chirurgicale
- Prend initiative des actions à l’intérieur du site opératoire
- Contribue de façon continue à la réalisation des diverses étapes de l’intervention
- Formée pour exécuter certains actes cliniques et diverses techniques complémentaires selon ordonnance (inciser et prélever des tissus, appliquer des pinces en profondeur, procéder à l’hémostase et effectuer divers types de ligature en profondeur sous la supervision du chirurgien)
nommer les autres professionnels de la santé qui prennent part dans le processus d’une chx (8)
o Chirurgien (assistant-chirurgien, résidents, médecins spécialistes)
o Anesthésiste
o Inhalothérapeute
o Infirmières service interne/externe
o Infirmière première assistante en chirurgie
o Perfusionniste
o Pharmacie
o PAP
que veut dire -ectomie
excision ou ablation
que veut dire -lyse
dissolution ou destruction
que veut dire -plastie
correction ou reconstruction (de la forme)
que veut dire -rraphie
réparation ou suture
que veut dire -scopie
examen interne par la vue
que veut dire -stomie
abouchement d’un conduit à la surface de la peau
que veut dire -tomie
ouverture ou incision
quelles sont les deux types de méthodes d’op? donner ex
minimalement invasives ou ouvertes
ex: laparoscopie, petite incision
