expliquer le savoir-être de René Lévesque dans la video
- laisse vivre leurs émotions
- reformulation (si je vous ai bien compris)
- non-verbal : empathique
- à l’écoute, investi
- s’adapter au rythme
- en relation avec le public
parler de la recette d’intervention
la recette se fait bien hors contexte d’intervention mais dans le vif d’habitude pas mal tout ce qui est prévu ne fonctionne pas
le savoir-être en intervention en situation de crise
- Empathie : sensibilité, écoute, saine distance, respect, tolérance
- Authenticité/congruence
- Ouverture, souplesse
- Être tolérant face au stress et face à l’ambiguïté
nommer types de crises
- suicidaire
- homicidaire
- anxiété/panique
- existentielle
- développementale
- psychosociale (pertes d’emplois,.. ce qui se passe au quotidien)
- psychopathologiques
- psychotraumatique
expliquer le début et la fin d’une trajectoire possible d’une personne en crise
début : santé - fragilité - déséquilibre
milieu : crise
Fin (résultats) : santé - rétablissement - stabilité précaire - déséquilibre
tout est un continuum
explique le modèle de crise selon Caplan
État d’équilibre (mécanisame d’adpatation efficaces) ->
État de vulnérabilité (mécanisme d’adpatation inefficaces) ->
État de crise (4-6 semaines) ->
État de crise aigue (24-48 heures) ->
Réorganisation (fonctionnement inféreieur, équivalent ou supérieur, on vise le retour à l’équilibre)
Quels sont les éléments de définition de la crise
- Une période relativement courte de DÉSIQUILIBRE psychologique chez une
personne… - …confrontée à un ÉVÈNEMENT qui représente
un problème important pour elle… - …et qu’elle ne peut fuir ni résoudre avec ses RESSOURCES habituelles.
Éléments liés au retour à l’équilibre
- De la PERCEPTIONde l’événement déclencheur et de sa situation;
- Du SOUTIENdisponible;
- De l’efficacité des STRATÉGIES D’ADAPTATION.
Types de crise / objectifs d’intervention
PSYCHOSOCIALE (Deuil, nouvel emploi, déménagement, avoir
50 ans, difficultés liées
à l’emploi, rupture
amoureuse, conflit
relationnel, échec)
Objectif : Retour de la
personne à un niveau
de fonctionnement
préexistant à la crise
PSYCHOPATHOLOGIQUE (Manie, fragilités liées
à un trouble de la
personnalité,
dépression, psychose,
dépendance)
Objectif : Arrêter la
détérioration de
l’état de la personne
en crise
PSYCHOTRAUMATIQUE (Décès subit d’un
proche, annonce
d’une maladie grave,
accident, suicide d’un
proche, acte criminel,
guerre, catastrophe
naturelle)
Objectif : Assurer la sécurité de la personne en crise
L’intervention de crise est centrée…
dans l’ici et maintenant, pas sur les traumas antérieurs
qu’est-ce qu’un médium
ce qui médiatise la situation
étapes et stratégies d’intervention
- Créer un lien de confiance et susciter
l’engagement; - Évaluer la sévérité des symptômes et la
dangerosité; - Favoriser l’expression des émotions;
- Comprendre la situation de crise et formuler la
crise; - Convenir d’un plan d’action et mobiliser le réseau social et les ressources de la personne;
- Mettre en place un filet de sécurité;
- Effectuer le suivi après la crise
Le défi de
l’intervention-évaluation
L’art de doser les questions d’évaluation et de suivre le vécu
Rythme, accueil des émotions, silences, chronologie
La création du lien de confiance relève…
ne relève pas d’une technique, mais plutôt de la sensibilité et de la mise de l’avant des qualités personnelles du
clinicien.
L’accueil / Contact
Établir un contact chaleureux, positif, vrai, sécurisant:
* Utiliser un ton de voix calme;
* Prendre le temps qu’il faut;
* Opter pour une posture bienveillante;
* Écouter avec intérêt sincère;
* Agir dans la confidentialité;
* Demeurer prévisible;
en quoi consiste l’évaluation de la désorganisation
- Quel est l’événement précipitant?
- Comment réagit-elle à l’événement?
- Y a-t-il des éléments de dangerosité?
- Quel est le niveau de fonctionnement, et d’énergie?
- Impacts sur le sommeil, l’alimentation, le travail?
- Présente-t-elle des symptômes psychiatriques liés à un
trouble mental?
Évaluation des risques / dangerosité
- Idées suicidaires / homicidaires (intention et menaces, plan arrêté, moyen accessible, létalité du moyen);
- Niveau de fonctionnement / de désorganisation;
- Raisons de vivres, pertes, espoir, détresse;
- État physique / capacité à prendre soin de soi;
- Antécédents psychiatriques et état mental;
- Impulsivité / niveau de contrôle, imprévisibilité;
- Consommation, intoxication / comportements à risques;
- Collaboration, consentement, capacités;
- Affect, humeur, pensée, perceptions, motivations,
comportements, attitudes; - Autocritique et jugement;
- Contexte, milieu de vie, entourage;
comment peut-on intervenir pour désamorcer la crise
Être TÉMOINS de la souffrance, faire preuve d’écoute, d’encouragement, de soutien et transmettre L’ESPOIR;
Relativiser les PERCEPTIONS et défaire les distorsions
Un savoir faire multi-pôles.
Souplesse -
Émotion -
S’abstenir -
Questions ouvertes -
Confiance -
Directivité
Raison
Conseiller
Questions fermées
Inquiétude
comment conclure l’intervention de crise
convenir d’un plan d’action avec la personne
mettre en place un filet de sécurité
effectuer le suivi après la crise
