Cours 2 Flashcards

(114 cards)

1
Q

Quelle est la distinction traditionnelle entre la neurologie et la psychiatrie selon les textes fournis ?

A

La neurologie traite les maladies organiques du système nerveux, tandis que la psychiatrie traite les troubles de l’esprit ou de la psyché.

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2
Q

Selon Descartes, quelle est l’origine des maladies de l’âme par opposition aux maladies du corps ?

A

Les maladies de l’âme étaient considérées d’ordre moral et spirituel, relevant de la religion plutôt que de la médecine.

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3
Q

Quels sont les deux facteurs interdépendants dont le cerveau est le produit ?

A

L’hérédité et l’environnement.

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4
Q

Nommez les deux piliers fondamentaux de la théorie de la psychanalyse de Sigmund Freud.

A

L’importance de la vie mentale inconsciente et l’influence des expériences de l’enfance sur la personnalité adulte.

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5
Q

Selon le béhaviorisme de B. F. Skinner, quelle est l’origine des troubles mentaux ?

A

Les troubles mentaux correspondraient à des comportements inadaptés qui ont été appris.

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6
Q

Quel micro-organisme a été identifié comme la cause de la « parésie générale des aliénés », prouvant une base biologique à certains troubles mentaux ?

A

Le Treponema pallidum (l’agent de la syphilis).

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7
Q

Définition : Médecine moléculaire en psychiatrie.

A

Démarche utilisant l’information génétique pour identifier des mutations, créer des modèles animaux et proposer de nouveaux traitements pharmacologiques.

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8
Q

Quel est l’avantage de la technique des cellules souches pluripotentes induites (iPSC) pour l’étude des maladies mentales ?

A

Elle permet de transformer des cellules de peau en neurones in vitro pour étudier la physiopathologie spécifique d’un patient.

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9
Q

Quelle structure cérébrale orchestre les composantes hormonales, viscéromotrices et somatomotrices de la réponse au stress ?

A

L’hypothalamus.

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10
Q

Caractéristique : Attaque de panique.

A

Apparition soudaine d’une terreur intense, souvent accompagnée de palpitations, de transpiration et d’une sensation de menace imminente.

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11
Q

Quelle est la définition clinique de l’agoraphobie ?

A

Une anxiété liée à la crainte de se trouver dans des situations ou des lieux dont il serait difficile de s’extraire.

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12
Q

Qu’est-ce que l’anxiété généralisée selon les critères diagnostiques ?

A

Une anxiété persistante et excessive présente pendant au moins 6 mois.

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13
Q

Dans le contexte des TOC, quelle est la différence entre une obsession et une compulsion ?

A

L’obsession est une idée récurrente génératrice d’angoisse, alors que la compulsion est un comportement répétitif visant à réduire cette anxiété.

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14
Q

Quelle hormone est sécrétée par la glande corticosurrénale en phase finale de la réponse au stress ?

A

Le cortisol.

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15
Q

Détaillez la cascade hormonale de l’axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope lors d’un stress.

A

Les neurones de l’hypothalamus sécrètent la CRH, qui stimule la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse, laquelle déclenche la libération de cortisol par les surrénales.

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16
Q

Comment l’amygdale influence-t-elle l’axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope ?

A

Elle l’active via le noyau du lit de la strie terminale (bed nucleus of the stria terminalis).

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17
Q

Quel est le rôle de l’hippocampe dans la régulation de la réponse au stress ?

A

Il inhibe la sécrétion de CRH par l’hypothalamus, agissant comme un mécanisme de rétroaction négative.

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18
Q

Pourquoi l’exposition chronique au cortisol est-elle délétère pour l’hippocampe ?

A

Elle peut entraîner la dégénérescence des neurones hippocampiques, affaiblissant ainsi le contrôle inhibiteur sur la réponse au stress.

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19
Q

Mécanisme : Benzodiazépines.

A

Elles se fixent sur un site modulateur du récepteur GABA A pour potentialiser l’effet inhibiteur du GABA sur le canal chlore.

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20
Q

Quelle observation en TEP-scan a été faite chez les patients souffrant de troubles paniques concernant les récepteurs aux benzodiazépines ?

A

Une réduction significative du nombre de sites de fixation des benzodiazépines dans le cortex frontal.

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21
Q

Pourquoi l’effet thérapeutique des ISRS sur l’anxiété prend-il plusieurs semaines à se manifester ?

A

L’effet dépendrait de processus adaptatifs à long terme, comme l’augmentation du nombre de récepteurs aux glucocorticoïdes dans l’hippocampe.

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22
Q

Quel est le symptôme principal de la dépression majeure ?

A

Une détresse psychologique profonde et une perte d’intérêt pour toutes les activités pendant au moins deux semaines.

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23
Q

Définition : Troubles bipolaires de type II.

A

Pathologie caractérisée par l’alternance d’épisodes de dépression majeure et d’épisodes d’hypomanie (forme légère de manie).

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24
Q

En quoi consiste l’hypomanie selon le texte ?

A

Un état d’efficacité accrue, de créativité ou de confiance en soi sans troubles majeurs du jugement.

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25
Quelle est l'hypothèse monoaminergique des troubles de l'humeur ?
La dépression serait causée par un déficit de l'activité synaptique des systèmes à sérotonine et à noradrénaline.
26
Quel effet secondaire de la réserpine a contribué à l'élaboration de l'hypothèse monoaminergique ?
Elle provoquait des états dépressifs en épuisant les réserves de catécholamines et de sérotonine.
27
Définition : Hypothèse stress-diathèse.
Théorie selon laquelle la dépression résulte d'une prédisposition génétique (diathèse) combinée à des facteurs de stress environnementaux précoces.
28
Quel effet ont les soins maternels précoces chez le rat sur les récepteurs aux glucocorticoïdes de l'hippocampe ?
Ils augmentent l'expression de ces récepteurs, rendant l'animal plus apte à réguler son stress à l'âge adulte.
29
Quelle région du cerveau montre une augmentation constante de l'activité métabolique chez les patients déprimés ?
Le cortex cingulaire antérieur.
30
Dans quelles circonstances l'électrothérapie convulsive (ECT) est-elle particulièrement recommandée ?
En cas de dépression sévère avec un risque imminent de suicide, en raison de son effet thérapeutique rapide.
31
Quel est l'inconvénient majeur de l'électrothérapie convulsive ?
Elle peut provoquer des pertes de mémoire, particulièrement pour les souvenirs récents précédant le traitement.
32
Nommez trois classes de médicaments antidépresseurs citées dans le document.
Les composés tricycliques, les ISRS et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
33
Quel anesthésique vétérinaire a récemment montré des effets antidépresseurs rapides après une seule dose intraveineuse ?
La kétamine.
34
Quelle substance est utilisée spécifiquement pour stabiliser l'humeur chez les patients souffrant de troubles bipolaires ?
Le lithium.
35
Comment le lithium agirait-il au niveau intracellulaire ?
Il ralentit le métabolisme des phosphoinositides (PIP 2) et interfère avec l'adényl cyclase ainsi que la glycogène-synthase kinase (GSK).
36
Sur quelle structure cérébrale précise Helen Mayberg a-t-elle appliqué la stimulation cérébrale profonde pour traiter la dépression résistante ?
Le cortex cingulaire antérieur (incluant l'aire 25 de Brodmann).
37
Quelle est la prévalence approximative de la schizophrénie dans la population mondiale ?
Environ 1%.
38
Classez le « délire » et les « hallucinations » parmi les symptômes de la schizophrénie.
Ce sont des symptômes positifs.
39
Citez deux exemples de symptômes négatifs de la schizophrénie.
L'émoussement affectif (expression réduite de l'émotion) et l'appauvrissement du discours.
40
Quel risque génétique court un individu si son jumeau monozygote est schizophrène ?
Environ 48% à 50%.
41
Quelle anomalie macroscopique est fréquemment observée dans le cerveau des patients schizophrènes par imagerie ?
Un élargissement des ventricules latéraux, indiquant une réduction de la masse cérébrale.
42
Quelle perte tissulaire sévère survient durant l'adolescence chez certains patients schizophrènes selon Thompson et al. ?
Une perte de substance grise corticale pouvant atteindre 5% annuellement dans certaines régions.
43
L'hypothèse dopaminergique de la schizophrénie suggère que la psychose est liée à quoi ?
Une hyperactivité du système dopaminergique mésocorticolimbique.
44
Pourquoi l'amphétamine est-elle utilisée comme argument pour l'hypothèse dopaminergique ?
Une surdose d'amphétamine provoque des symptômes positifs (psychose) identiques à ceux de la schizophrénie paranoïde.
45
Quel est le mécanisme d'action principal des neuroleptiques conventionnels comme l'halopéridol ?
Le blocage puissant des récepteurs dopaminergiques de sous-type D 2.
46
Quels médicaments ont servi de base à l'hypothèse glutamatergique de la schizophrénie ?
La phencyclidine (PCP) et la kétamine.
47
Comment la PCP interfère-t-elle avec la transmission synaptique ?
Elle bloque le pore du canal ionique des récepteurs NMDA activés par le glutamate.
48
Pourquoi les neuroleptiques conventionnels causent-ils des effets secondaires de type parkinsonien ?
Parce qu'ils bloquent les récepteurs D2 dans le striatum, interférant avec le contrôle du mouvement.
49
Définition : Dyskinésies tardives.
Mouvements anormaux involontaires, souvent au niveau de la bouche, résultant d'un traitement prolongé aux neuroleptiques conventionnels.
50
Quelle est la particularité des neuroleptiques atypiques comme la clozapine ?
Ils ont peu d'affinité pour les récepteurs D2 striataux et sont plus efficaces contre les symptômes négatifs de la schizophrénie.
51
quel pourcentage de la population souffre d'ophiophobie (peur des serpents) ?
Environ 33%.
52
Vrai ou Faux : Les peurs innées ne peuvent jamais être modifiées par l'apprentissage.
Faux, on peut apprendre à ne plus avoir peur des araignées ou des hauteurs par la psychothérapie.
53
Quelle division du système nerveux autonome prédomine lors d'une réaction de peur ?
La division sympathique.
54
Nommez deux effets physiologiques de l'activation sympathique lors d'un stress.
La dilatation des pupilles et l'accélération du rythme cardiaque.
55
Quelle hormone est spécifiquement libérée par la médullosurrénale sous l'influence du système sympathique ?
L'épinéphrine (adrénaline) ou la norépinéphrine.
56
Qu'est-ce que le noyau suprachiasmatique (NSC) de l'hypothalamus ?
Un groupe de neurones recevant une innervation directe de la rétine pour réguler les cycles circadiens.
57
Quelle hormone neurohypophysaire est libérée en réponse à la succion du mamelon ou au cri d'un bébé ?
L'ocytocine.
58
Quel type d'anxiété est provoqué par le fait d'être exposé à l'observation d'autrui ou à des gens non familiers ?
La phobie sociale.
59
Combien de temps dure généralement une attaque de panique ?
Moins de 30 minutes.
60
Quels sont les deux signes cardinaux du trouble panique ?
Des attaques spontanées récurrentes et une crainte persistante de récidive pendant plus d'un mois.
61
Quelles sont les caractéristiques du sommeil chez un patient souffrant de dépression majeure ?
Une insomnie ou, à l'inverse, une hypersomnie.
62
Définition : Cyclothymie.
Forme atténuée de trouble bipolaire où l'hypomanie alterne avec des périodes de dépression modérée.
63
Quel est le délai typique d'action des antidépresseurs ?
De plusieurs semaines (environ 4 à 6 semaines).
64
Quelle enzyme est responsable de la dégradation des monoamines dans la synapse ?
La monoamine oxydase (MAO).
65
Pourquoi l'abus d'alcool est-il fréquent chez les personnes anxieuses ?
Parce que l'éthanol favorise l'action du GABA, produisant un effet anxiolytique similaire aux benzodiazépines.
66
Quels types de neurones sont regroupés en amas chez certains schizophrènes ?
Les neurones corticaux, témoignant d'un défaut de migration lors du développement fœtal.
67
Quelle est la conséquence d'une activation tonique des interneurones GABAergiques via les récepteurs NMDA ?
Une régulation normale de l'activité corticale; leur blocage par la PCP entraîne des distorsions de la pensée.
68
Quel est l'effet de l'ocytocine sur le comportement social ?
Elle favorise l'attachement et les comportements de soins (hormone du lien social).
69
Quelle mutation génétique rare a été associée à une incidence accrue de TOC ?
Une mutation du gène du transporteur de la sérotonine.
70
Pourquoi considère-t-on que l'amygdale et l'hippocampe travaillent en opposition ?
L'amygdale stimule l'axe du stress tandis que l'hippocampe l'inhibe.
71
Quel est l'effet de la stimulation tactile précoce sur le système sérotoninergique chez le rat ?
Elle active les neurones sérotoninergiques, ce qui favorise l'expression des récepteurs aux glucocorticoïdes.
72
Le cortex cingulaire antérieur fait le lien entre quelles fonctions ?
L'état émotionnel et l'axe hypothalamo-hypophysaire.
73
Quel médicament antidépresseur bloque à la fois la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine ?
La venlafaxine (ou l'imipramine pour les tricycliques).
74
Quel est l'effet de la neurogenèse hippocampique induite par les ISRS ?
Elle pourrait améliorer le contrôle de l'axe du stress par l'hippocampe, contribuant à l'effet antidépresseur.
75
Quelle est la différence entre le trouble bipolaire de type I et de type II ?
Le type I comporte des épisodes de manie franche, tandis que le type II comporte des épisodes d'hypomanie.
76
Quel est l'effet de la chlorpromazine sur les symptômes de la schizophrénie ?
Elle réduit principalement les symptômes positifs comme les délires et les hallucinations.
77
Comment appelle-t-on la branche de la médecine dédiée au diagnostic et au traitement des maladies de l'esprit ?
La psychiatrie.
78
Quel terme grec désigne l'âme humaine, personnifiée par une femme sublime ?
Psyché.
79
L'environnement influence l'organisation cérébrale par le biais de quel mécanisme ?
La plasticité des représentations sensorielles.
80
Quel pourcentage de la population américaine souffre d'au moins une forme d'anxiété sur un an ?
Plus de 15%.
81
L'anxiété est considérée comme pathologique quand elle survient dans quelles conditions ?
Lorsqu'elle n'est plus adaptée à la réalité du danger ou qu'elle cause une détresse majeure.
82
Quels symptômes physiques accompagnent souvent une attaque de panique ?
Palpitations, nausées, vertiges, douleurs thoraciques et sensation de suffocation.
83
Quel pourcentage de personnes souffrant de troubles paniques deviennent alcooliques ?
Environ 25%.
84
Le syndrome de stress post-traumatique inclut quels types de souvenirs ?
Des souvenirs intrusifs, des rêves récurrents ou des flashbacks de l'événement traumatique.
85
Citez deux exemples de compulsions courantes.
Se laver les mains de façon rituelle et vérifier inlassablement si une porte est fermée.
86
Quels sont les quatre éléments caractéristiques de la réponse au stress ?
Réaction d'évitement, vigilance accrue, activation sympathique et sécrétion de cortisol.
87
Où se situent les neurones à CRH qui initient la réponse au stress ?
Dans le noyau paraventriculaire de l'hypothalamus.
88
Comment l'information sensorielle arrive-t-elle à l'amygdale pour déclencher le stress ?
Par les noyaux basolatéraux où elle est intégrée avant d'atteindre le noyau central.
89
Quel est l'effet d'une mutation rare du gène du transporteur de la sérotonine ?
Elle est associée à une incidence accrue de troubles obsessionnels compulsifs (TOC).
90
Quel type de récepteur GABA est la cible des benzodiazépines ?
Le récepteur GABA A, qui est un canal chlore.
91
Quelle hormone est directement responsable de la sécrétion d'ACTH ?
La CRH (corticolibérine).
92
Quel terme désigne l'état émotionnel et l'humeur en médecine ?
L'affect.
93
Quel est le taux de récidive de la dépression majeure après trois épisodes sans traitement ?
Plus de 90%.
94
Définition : Dysthymie.
Forme chronique mais moins grave de dépression qui persiste souvent pendant de longues périodes.
95
Quel pourcentage de la population souffre de troubles bipolaires de type I ?
Environ 1%.
96
L'état maniaque est souvent caractérisé par quel besoin de sommeil ?
Un besoin en sommeil fortement diminué.
97
Pourquoi la cocaïne, bien qu'inhibant la recapture des monoamines, n'est-elle pas un antidépresseur ?
Parce que l'effet antidépresseur nécessite des adaptations cellulaires à long terme que la cocaïne ne produit pas de manière thérapeutique.
98
Qu'est-ce que la « diathèse » en médecine ?
Une prédisposition constitutionnelle ou héréditaire à une maladie.
99
Quel est l'effet comportemental d'une injection intracérébrale de CRH chez l'animal ?
Elle produit des signes de dépression et d'anxiété (insomnie, perte d'intérêt sexuel).
100
Le « nœud » cérébral reliant l'état émotionnel à l'axe du stress est situé dans quel cortex ?
Le cortex cingulaire antérieur.
101
Comment la stimulation cérébrale profonde agit-elle sur les circuits hyperactifs de la dépression ?
Elle réduirait l'activité de ces circuits, possiblement via le recrutement de neurones inhibiteurs.
102
Quel psychiatre a introduit le terme « schizophrénie » en 1911 ?
Eugen Bleuler.
103
Que signifie littéralement le mot « schizophrénie » ?
Esprit divisé (schizo = fendre, phrèn = esprit).
104
L'incohérence des propos est un symptôme de quel type ?
Un symptôme positif.
105
Quel facteur environnemental prénatal pourrait accroître le risque de schizophrénie ?
Une infection virale chez le fœtus ou une malnutrition maternelle.
106
Quel est le lien entre la marijuana et la schizophrénie chez l'adolescent ?
Elle augmente le risque de déclencher la maladie chez les individus génétiquement prédisposés.
107
Les neurones de quelle structure mésencéphalique innervent le cortex dans le système dopaminergique ?
L'aire tegmentale ventrale.
108
Qu'est-ce qu'un neuroleptique « atypique » ?
Un médicament antipsychotique agissant par des mécanismes autres que le simple blocage des récepteurs D2 (ex: clozapine).
109
La « poudre d'ange » est le nom de rue de quelle substance ?
La phencyclidine (PCP).
110
Pourquoi le modèle de souris mutante avec peu de récepteurs NMDA est-il pertinent ?
Parce qu'il reproduit des altérations des interactions sociales et des comportements répétitifs sensibles aux antipsychotiques.
111
Quel est le but de la psychothérapie dans le traitement de l'anxiété ?
Modifier la réponse du système nerveux pour qu'un stimulus n'entraîne plus de réponse inadaptée.
112
Quelle est la fonction principale du système nerveux parasympathique illustré dans le cours ?
Le maintien des fonctions de base et la récupération (ex: ralentissement cardiaque, stimulation de la digestion).
113
L'hypophyse est souvent décrite comme la _____ car elle contrôle d'autres glandes.
Glande maîtresse
114
Selon le document, la psychiatrie biologique a pour but de remplacer les termes psychologiques par des notions _____.
Physiologiques ou chimiques