Cours 2 - Facteurs de risque Flashcards

(38 cards)

1
Q

Selon les études, l’âge médian d’apparition du bégaiement développemental serait…

A

30 mois! (2 ans et demi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

95% des cas de bégaiement développemental apparaissent…

A

Avant 48 mois! (4 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux: pour la grande majorité des cas, le bégaiement apparait entre 24 et 36 mois?

A

Vrai! Le bégaiement apparait généralement entre 2 et 4 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Est-ce que l’âge d’apparition est un facteur de risque? Explique.

A

OUI! L’apparition du bégaiement après 5 ans est peu fréquente, mais possible. C’est considéré comme une apparition tardive et ça l’augmente le risque de persistance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Le bégaiement qui apparait à l’âge adulte a-t-il les mêmes causes que le bégaiement développemental?

A

NON! Quand le bégaiement apparait à l’âge adulte, il peut être:
- L’effet secondaire de certaines médications.
- Acquis suite à une lésion au cerveau.
- Suite à un traumatisme important ou une condition psychiatrique (origine psychogénique).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dans le bégaiement d’origine psychogénique, quelle est la cause?

A

La cause d’apparition du bégaiement est la condition psychiatrique.

Donc, ce n’est pas comme dans le bégaiement développemental qui peut être amplifié par des facteurs psychologiques/émotifs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quand on est en présence d’un bégaiement à l’âge adulte, pourquoi est-il important de questionner sur l’âge d’apparition?

A

Pour déterminer si on est face à un bégaiement développemental, acquis, ect.

Le bégaiement développemental peut persister dans le temps (donc peut être présent chez l’adulte), mais représente quand même un bégaiement développemental si apparu en bas âge et non lié à une cause de bégaiement acquis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux: il n’est pas possible de faire le diagnostic de bégaiement développemental à l’âge adulte?

A

FAUX!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Le bégaiement apparait-il dès les premières phrases de l’enfant? Apparait-il de façon soudaine?

A

Il est possible qu’il arrive dès les premières phrases de l’enfant, mais habituellement ça survient après une période de parole fluide. Souvent on le voit plus au moment de l’explosion syntaxique (demandes langagières + élevé).

Le plus souvent, le bégaiement apparait de façon soudaine et les parents peuvent ainsi identifier le moment exact d’apparition.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que répondre à un parent qui mentionne que le bégaiement de son enfant est apparu suite à un stress émotif important, un stress physique, un traumatisme?

A

Bien qu’un stress émotif ou physique est souvent lié à ’apparition. Cet événement n’est pas la cause du bégaiement, mais il peut en avoir favorisé l’apparition (élément déclencheur).

Le bégaiement développemental n’a pas de cause psychogénique, donc il serait peut-être apparu même sans l’évènement en question.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nomme les caractéristiques du bégaiement initial

A

Souvent:
- Répétition de mots monosyllabiques.
- Répétition de partie de mots.
- Durée des disfluidités plutôt courte (moins/égal à 1 seconde)

À noter que les manifestations évoluent toutefois avec le temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que le phénomème de récupération spontanée?

A

Disparition du bégaiement en l’absence de traitement formel.

Selon les différentes études, 66 à 75% des enfants qui bégaient à l’âge préscolaire vont atteindre une parole non bégayée sans intervention directe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Est-ce que la récupération spontanée est un phénomème fréquent? Pourquoi c’est important de le savoir?

A

Oui, phénomène très fréquent!

Important, car + ça fait longtemps que l’enfant présente des manifestations, moins les chances de récupération spontanée sont élevés = FACTEUR DE RISQUE.

Au contraire, si l’enfant vient de commencer à bégayer, il peut être recommander d’attendre un peu pour voir l’évolution, voir s’il y a récupération spontanée avant de commencer une intervention!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les chances de récupération spontanée sont particulièrement importantes dans…

A

Les 12 premiers mois suivant l’apparition des premières manifestations.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou faux: plusieurs enfants avec un épisode de bégaiement en bas âge vont retrouver une parole fluide sans intervention?

A

VRAI! C’est la récupération spontanée!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quand les enfants retrouvent leur fluidité, est-ce vraiment une récupération spontanée? Y’a-t-il d’autres hypothèses?

A

Difficile à dire… Beaucoup d’enfant connaissent une amélioration de leur parole au cours de la première année d’apparition. Possible que en présence de bégaiement, les parents modifie leur façon d’être, de communiquer avec l’enfant pour favoriser la fluidité (ex: stratégie comme ralentir la parole), même sans avoir de connaissance sur le bégaiement.

17
Q

Un parent vous demande si une intervention est nécessaire pour son enfant qui présente des signes de bégaiement. Comment savoir quoi répondre? Sur quoi s’appuyer?

A

Pas nécessairement besoin d’intervention, on s’appuie sur les facteurs de risque et de protection pour établir le profil et faire une recommandation.

18
Q

Pourquoi est-il important de bien connaitre les facteurs de risque associés au bégaiement?

A

Car nous indique quelles questions poser pendant l’histoire de cas et nous permet de faire des recommandations justes et appuyés par les données scientifiques.

19
Q

Nomme les 5 facteurs de risque liés à la présence et la persistance du bégaiement.

A
  1. Histoire familiale de bégaiement (présence et évolution)
  2. Âge (âge d’apparition et temps depuis l’apparition)
  3. Sexe (gars = risque)
  4. Développement du langage et de la parole (évolution des habiletés)
  5. Sévérité du bégaiement (évolution)
20
Q

Comment l’histoire familiale peut nous aider à établir un pronostic?

A
  • Fort % de PQB présenterait une histoire familiale de bégaiement.
  • Les enfants avec une histoire de récupération spontanée dans la famille ont 65% de chance de récupérer.
  • Les enfants avec une histoire de bégaiement persistant ont 65% de chance de maintenir leur bégaiement…

Donc s’il y a du bégaiement dans la famille important de savoir s’il y a eu récupération spontanée ou non, car nous donne info ++ sur le pronostic

21
Q

Vrai ou faux: seule la présence ou l’absence de bégaiement dans la famille nous intéresse, car il s’agir d’un facteur de risque?

A

FAUX! Ce qui nous intéresse surtout c’est savoir s’il y a avait du bégaiement et s’il y en a toujours (donc bégaiement a persisté, pas de récupération spontanée). Surtout l’évolution qui nous intéresse.

22
Q

En quoi l’âge et le temps depuis l’apparition sont des facteurs de risque?

A

Le bégaiement a plus de chance de se manifester avant 4 ans. Une apparition plus tardive est généralement associée a plus de persistance! (ex: 5 ans = tardif).

Également, plus le temps depuis l’apparition augmente, moins bonnes sont les chances de récupérations spontanées.

23
Q

Vrai ou faux: un enfant qui commence à bégayer à 3 ans = facteur de risque?

A

FAUX! Ce n’est pas une apparition tardive.

24
Q

Vrai ou faux: un enfant qui commence à bégayer à 3 ans et qui bégaie toujours à 5 ans et demi = facteur de risque?

A

VRAI! Bien que l’apparition ne soit pas tardive, il s’est écoulé beaucoup de temps depuis l’apparition et les chances de récupération sont alors moins bonnes.

25
En quoi le sexe est un facteur de risque?
La prépondérance du bégaiement chez les hommes est clairement démontrée! (Ration 3:1 ou 4:1). L'écart des sexes se creusent avec l'âge, c'est-à-dire qu'au moment de l’apparition, le ratio garçon-fille est plutôt équivalent. Toutefois, à l’âge adulte, la proportion d’hommes est significativement plus élevée. **Les filles semblent donc démontrer plus de chances de récupération spontanée**. Les filles récupèrent également plus rapidement que les garçons.
26
Vrai ou faux: les filles récupèrent plus tôt après l'apparition du bégaiement?
VRAI! En moyenne 24 mois après l'apparition pour les filles, alors que pour les gars, en moyenne 29,5 mois.
27
Est-ce que des difficultés de développement du langage et de la parole seraient en lien avec l’apparition du bégaiement?
NON! Ce n'est pas parce que l'enfant a des difficultés langagières qu'il a plus de chance de bégayer.
28
Les enfants présentent souvent un langage dans les normes ou même au-dessus au moment d'apparition du bégaiement. Quelle théorie permet d'expliquer ça?
**Modèle demandes-capacités**: le bégaiement apparaîtrait quand l'enfant tente des performances de parole qui dépassent ses capacités cognitives, motrices ou linguistiques. L'instabilité motrice serait alors augmentée. Même si l’enfant a d’excellentes compétences langagières, elles peuvent l’amener à produire une parole plus complexe ou plus rapide, ce qui augmente les demandes et peut dépasser momentanément les capacités de son système moteur de la parole. **Il faut le prendre en considération en thérapie** en limitant l'écart entre les demandes et les capacités.
29
Vrai ou faux: les données actuelles indiquent qu'il y aurait souvent un déficit langagier lors de l'apparition du bégaiement?
FAUX! La présence de difficultés de langage ne serait pas un facteur de risque pour **l'apparition** du bégaiement.
30
Vrai ou faux: l'évolution des habiletés langagières et de parole constituent des facteurs de risque ou protection en lien avec la persistance du bégaiement?
VRAI! Un enfant qui a des difficultés de langage/ phono + bégaiement = plus de chance de persistance.
31
Vrai ou faux: le fait d'avoir des difficultés langagières n'est pas un facteur de risque en soi pour l'apparition du bégaiement. Ce n'est pas parce que l'enfant a des difficulté langagière/ phono qu'il a plus de chance de bégayer. Toutefois, si l'enfant a des difficultés de langage/ phono ET bégaie, là c'est un facteur de risque pour la persistance?
VRAI!
32
Vrai ou faux: Les enfants qui ont une récupération spontanée sont souvent les enfants qui n'ont pas de TDL?
VRAI! Car bien que les difficultés langagières ne soit pas un facteur d risque pour l'apparition du bégaiement, il demeure qu'une combinaison des 2 est un facteur de risque pour la persistance.
33
En quoi la sévérité du bégaiement est un facteur de risque?
La fréquence des DTB à l'apparition n'est pas un facteur de risque, nous indique rien sur si l'enfant va récupérer ou non. Toutefois, **l'évolution des DTB** est un indicateur de récupération ou de persistance. **Entre 7-12 mois post-apparition, les DTB diminue chez les enfants qui vont récupérer**.
34
Vrai ou faux: un enfant qui a une fréquence de DTB très élevé au moment de l'apparition est à risque de persistance?
FAUX! Pas nécessairement, ça la fréquence des DTB à l'apparition n'est pas un facteur de risque... Plus l'évolution qui va nous donner de l'info!
35
La fréquence des DTB devient-elle un facteur de risque à un certain moment?
Oui, mais plus à 4-5 ans quand ça l'a évolué et non quand ça vient d'apparaitre. À ce moment, il y a bcp de syllabes bégayées comparées à des enfants qui vont récupérer.
36
Vrai ou faux: la fréquence des disfluidités normales n’est pas un Indicateur de récupération?
FAUX!
37
Un parent vous dit que son enfant a des disfluidités qui sont apparues en même temps que son entrée à la garderie. Que répondre?
L'entrée à la garderie n'est pas la cause. Le bégaiement est largement transmis génétiquement. L'enfant avait donc probablement une prédispositions et l'entrée à la garderie peut avoir propulser/ rendu propice l'apparition du bégaiement. L'enfant aurait peut-être développé du bégaiement même sans l'entrée à la garderie!
38
Pourquoi ne recommande-t-on pas de suivi à tout les enfants présentant du bégaiement?
Chez 75% des enfants, le bégaiement est temporaire et il y aura récupération spontanée! Important d'être au courant des facteurs de risque pour cibler les enfants qui ont moins de chance d'avoir récupération spontanée/ qui ont plus de chance de persistance.