Nommez des conséquences au plan psychosocial de l’AS à l’enfance et à l’adolescence. (8)
- Atteinte de l’estime de soi
- Problèmes intériorisés (anxiété, dépression, isolement, etc.)
- Problèmes extériorisés (agressivité, crises de colère, troubles de la conduite, etc.)
- Problèmes scolaires (adaptation sociale, rendement scolaire, etc.)
- Symptômes de stress post-traumatique
- Dissociation
- Difficultés de régulation des émotions et de stratégies d’adaptation
- Fugues et actes de délinquance
Nommez des conséquences au plan sexuel de l’AS à l’enfance et à l’adolescence. (6)
- Comportements sexuels problématiques
- Activités sexuelles précoces
- Plus grand nombre de partenaires
- Contraction d’ITSS
- Plus de grossesses adolescentes
- Sexualisation des relations interpersonnelles
Quelles sont les conséquences au plan psychosocial de l’AS vécue à l’enfance à l’âge adulte? (11)
- Faible estime de soi, concept de soi défavorable
- Symptômes de dépression et idéations suicidaires
- Consommation abusive d’alcool et de drogue
- Anxiété
- Troubles somatiques; troubles alimentaires
- Troubles de conduite
- Consultation accrue des services de santé
- Difficultés au plan social; troubles de la personnalité (TPL+)
- Symptômes de stress post-traumatique
- Symptômes de dissociation
- Revictimisation (violence conjugale, violence sexuelle)
Quelles sont les conséquences au plan sexuel de l’AS vécue à l’enfance à l’âge adulte? (9)
- Comportements sexuels à risque
- Problèmes gynécologiques
- Difficultés liées à la fonction sexuelle (dysfonctions)
- Évitement des activités sexuelles (sexualité inhibée)
- Compulsion sexuelle (sexualité désinhibée)
- Honte et culpabilité en lien avec la sexualité
- Concept de soi sexuel plus défavorable
- Satisfaction sexuelle moindre
- Perturbations de l’identité sexuelle (hommes ++)
Vrai ou faux: Les perturbations de l’identité sexuelle est une conséquence chez les adultes ayant vécu une AS durant l’enfance, surtout chez les femmes.
Faux. Surtout chez les hommes.
Les troubles de la conduite sont une conséquence de l’AS vécue à l’enfance chez l’enfant/adolescent ou chez l’adulte?
Les deux.
Qu’est-ce qu’un comportement sexuel problématique?
Tout comportement qui est initié par des enfants de 12 ans et moins et qui ont des actions inappropriées pour leur âge et néfaste pour l’enfant et pour la personne qui subit ce comportement.
Vrai ou faux: un comportement sexuel problématique vise à atteindre une gratification sexuelle.
Faux. C’est un comportement sexuel, mais ce n’est pas nécessairement la gratification sexuelle qui est recherchée. Ça peut être par imitation, curiosité, recherche d’attention ou d’apaisement.
Vrai ou faux: Chez les cliniciens et chercheurs, un comportement sexuel problématique ne signifie pas que l’enfant est agresseur sexuel pour cette tranche d’âge à cause du niveau de développement au terme légal.
Vrai. Mais on cherche quand même à responsabiliser l’enfant pour ses actes.
Quels sont les facteurs explicatifs de la variété des profils de personnes ayant vécu une AS? (5)
- Liés à l’AS
- Durée et sévérité de l’AS
- Relation avec l’agresseur
- Utilisation de la force, de menace
- Mauvais traitements concomitants - Personnels
- Sexe, âge
- Stratégies d’adaptation (approche vs évitement)
- Attribution du blâme (à soi vs à l’agresseur)
- Perception de contrôle - Familiaux et relationnels
- Contexte familial (ex. conflits)
- Soutien de la famille (ex. partenaire, parents, fratrie)
- Soutien de membres extérieurs à la famille (ex. amis, professeurs) - Événement suivant le dévoilement
- Prise en charge ou pas
- Autres événements de vie qui vont survenir - Contexte social
À quoi correspond cette définition: Trouble de santé mentale pouvant être diagnostiqué qui peut survenir à la suite d’une exposition à du stress psychologique. Il peut découler d’un événement traumatisant sur le plan psychologique qui est particulier ou grave, ou d’une série de tels événements.
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Quels sont les critère du symptôme de stress post-traumatique (8)?
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violence sexuelles
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex. rêves, flashbacks)
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex. souvenirs, lieux)
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex. honte, culpabilité, détachement)
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex, irritabilité, colère, hypervigilance)
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois
G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement
H. Non attribuable à une autre cause (ex. consommation de substance)
Qu’est-ce qu’inclus le critère A du symptôme de stress post-traumatique (Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles)?
- Exposition directe
- Être témoin, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres
- Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement traumatique (si inclus la mort ou menaces de mort; Événement violent ou accidentel)
- Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique
Quelle est la différence entre l’évitement interne et externe?
Interne: Évite des pensées, des émotions des souvenirs
Externe: Évite des personnes, des endroits, des odeurs, des objets
Qu’est-ce qu’un trauma vicariant?
Exposition de manière répétée de traumas vécu par une autre personne
Quelle est la différence entre le trauma vicariant et la fatigue de compassion?
Le trauma vicariant implique une internalisation des traumatismes des autres, alors que la fatigue de compassion est un épuisement émotionnel dû à une surcharge empathique sans nécessairement absorber les récits traumatisants.
Quel est le problème des critères du stress post-traumatique par rapport aux enfants?
Le critère A est trop précis, donc s’applique rarement aux enfants. C’est pourquoi on a développé le terme “traumas complexes” qui désignent des événements adverses qui sont répétés dans la vie de l’enfant.
Donnez des exemples de symptômes envahissants (critère B du TSPT).
- Souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants
- Rêves répétitifs
- Réactions dissociatives (flashbacks) - continuum
- Détresse ou réactions physiques liée à des indices internes ou externes du trauma
Donnez des exemples de manifestations d’évitement (critère C du TSPT).
- Indices internes: Évitement de souvenirs, pensées et sentiments
- Indices externes: Évitement de personnes, endroits, odeurs, conversations, objets
Donnez des exemples de manifestations d’altérations négatives des cognitions/humeur (critère D du TSPT).
- Incapacité de se souvenir d’un aspect important du trauma
- Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérée (pas faire confiance à personne, le monde est dangereux, je suis mauvais)
- Distorsions cognitives liées au trauma (blâme de soi ou des autres)
- Affect négatif persistant (colère, crainte, horreur, culpabilité)
- Sentiment de détachement, incapacité persistante à éprouver des émotions
Donnez des exemples de manifestation d’altération de l’éveil et de la réactivité (critère E du TSPT).
- Comportement irritable, excès de colère
- Comportement autodestructeur ou irréfléchi
- Réaction de sursaut exagérée
- Problèmes de concentration
- Perturbation du sommeil
- Hypervigilance
Quels sont les comportements manifestés en symptômes du TSPT chez les enfants de 5 à 12 ans? (2)
- Symptômes intrusifs
- Jeux répétitifs exprimant des thèmes et des aspects du traumatisme
- Rêves effrayants sans contenu reconnaissable - Altération des cognitions et de l’humeur
- Séquence des événements erronée
Nommez un comportement manifesté en symptômes du TSPT chez les adolescents de 12 à 17 ans?
Vigilance et réactivité
- Plus d’impulsivité et de comportements agressifs
Quel symptôme de TSPT chez les enfants de 5 à 12 ans peut causer problème lorsqu’on veut investiguer et aller en Cour?
L’altération des cognitions et de l’humeur –> Séquence des événements erronée
- Ne se rappelle pas de comment l’AS s’est déroulé et faux souvenirs peuvent nuire à la crédibilité
