1
Q
Qu’est-ce que le rachis cervical?
A
Il s’agit des sept vertèbres cervicales (C1 à C7) qui constituent la
partie supérieure de la colonne vertébrale, soutient la tête et permet une grande
amplitude de mouvement.
2
Q
Quelles sont les causes fréquentes de blessures cervicales traumatiques?
A
À la suite d’un choc direct ou une torsion excessive de la région cervicale.
3
Q
Combien de vertèbres compte le rachis cervical?
A
7 vertèbres cervicales (C1–C7)
4
Q
Combien de racines nerveuses cervicales existent?
A
8 racines cervicales (C1–C8).
5
Q
Quel est le rôle de la lordose cervicale normale?
A
Elle absorbe et répartit l’énergie au niveau du cou et de la tête.
6
Q
À quel angle de flexion la lordose est-elle perdue?
A
Environ 30 degrés de flexion.
7
Q
Quel mot décrit bien l’anatomie cervicale?
A
complexe
8
Q
Quelle articulation réalise environ 30 % de la flexion-extension du cou?
A
Articulation atlanto-occipitale (entre l’occiput et C1)
9
Q
Quelle articulation assure environ 50 % de la rotation cervicale?
A
Articulation atlanto-axoïdienne (C1–C2).
10
Q
Vertèbre centre principal de la flexion cervicale?
A
C5–C6
11
Q
Vertèbre centre principal de l’extension cervicale?
A
C6–C7.
12
Q
Quelle vertèbre cervicale est la plus proéminente au toucher postérieur?
A
C7
13
Q
nommez les muscles cervicaux
A
- Sternocléiomastoidiens
- (Sternal / claviculaire)
- Élévateur de la scapula
- Scalènes antérieurs
- Scalènes moyens
- Scalènes postérieurs
- Trapèze (sup / moy / inf)
- Petit rhomboide (mineur)
- Grand rhomboide (majeur)
- Semispinalis
- Splénius de la tête (capitus)
- Grand pectoral
- Petit pectoral
14
Q
Quelles sont les blessures assez fréquentes du rachis cervical?
A
- Entorses cervicales (Instabilité CX)
- Stingers/ Burners
-Retour normal aux activités sans séquelle
15
Q
Quelles sont les blessures plus graves du rachis cervical?
A
- Fractures
- Luxations
-Atteinte neurologique, médullaire ou radiculaire
16
Q
Quels sont les sports les plus à risque de blessure cervicales?
A
- Sports de contact ou de grande vélocité
- Sports motorisés
17
Q
Le dépistage d’une atteinte graves du rachis cervical est ___________
A
primordial
18
Q
Il faut savoir identifier les _________ ______
A
DRAPEAUX ROUGES
19
Q
Quelle règle suivre au sujet du rachis cervical?
A
Règle Canadienne sur les épineux cervicales
20
Q
Nommez différents drapeaux rouges
A
- Atteinte des fonctions vitales
- Incapacité de bouger
- Faiblesses / Engourdissements / Sensibilité /
Brulûres dans le bras - Maux de tête important
- Changement de personnalité (confusion,
stupeur, etc.) - Perte de conscience
- Déformations (crâne, clavicule)
- Signes d’atteinte hémodynamique
(diminution du pouls, état de choc)
21
Q
Quels sont les critères de haut risque imposant une radiographie cervicale immédiate?
A
Âge ≥ 65 ans
Mécanisme dangereux (chute >1 m ou >5 marches, choc axial sur la tête, AVP >100 km/h, tonneaux, éjection du véhicule, AVP impliquant cycliste ou véhicule de loisir)
Paresthésies aux extrémités
22
Q
Quels facteurs de bas risque permettent de poursuivre l’évaluation sans imagerie?
A
Collision arrière simple
Patient peut s’asseoir en salle d’attente
Consultation par ses propres moyens
Douleur cervicale retardée
Palpation indolore de la ligne des épineuses
23
Q
Quelle manœuvre détermine si la radiographie est évitable?
A
Rotation active du cou 45° à gauche et à droite.
24
Q
Décision si rotation impossible?
A
Radiographie requise.
25
Quand peut-on éviter la radiographie selon la règle canadienne?
Si aucun facteur de haut risque, présence d’au moins un facteur de bas risque, et rotation active 45° bilatérale possible.
26
Quelle zone cutanée correspond au dermatome C2?
Sommet et arrière de la tête.
27
Région du dermatome C3?
Clavicule et région antérolatérale du cou.
28
Zone du dermatome C4?
Épaule et région supraclaviculaire.
29
Localisation du dermatome C5?
Face latérale du bras jusqu’au coude.
30
Quelle est la zone du « dermatome du téléphone » (C6)?
Face latérale de l’avant-bras, pouce et index.
31
Région du dermatome C7?
Face postérieure de l’avant-bras, majeur (3e doigt).
32
Territoire du dermatome C8?
Face médiale de l’avant-bras, annulaire et auriculaire (4e et 5e doigts)
33
Zone du dermatome T1?
Face médiale du bras, près du coude.
34
Zone du dermatome T2?
Aisselle et partie médiale du haut du bras.
35
Mouvement moteur clé du myotome C4?
Élévation de l’épaule (trapèze, élévateur de la scapula).
36
Mouvements principaux du myotome C5?
Abduction de l’épaule (deltoïde) et flexion du coude (biceps brachial).
37
Mouvements du myotome C6?
Flexion du coude (biceps) et extension du poignet (extenseurs radiaux du carpe).
38
Actions contrôlées par le myotome C7?
Extension du coude (triceps) et flexion du poignet (fléchisseurs du carpe).
39
Fonctions motrices du myotome C8?
Flexion des doigts (fléchisseurs) et extension du pouce (long extenseur du pouce).
40
Mouvement clé du myotome T1?
Abduction et adduction des doigts (muscles interosseux).
41
Qu’est-ce que le terme « entorse cervicale » décrit couramment?
des douleurs
cervicales post-traumatiques, sans signe
radiologique sur les RX standard;
42
Définition médicale exacte de l’entorse cervicale?
une entité clinique et
radiologique bien définie: atteinte partielle des
segments mobiles rachidiens (distension ou
déchirure ligamentaire) amenant à une
instabilité segmentaire;
43
Mécanisme typique de l’entorse cervicale?
Mouvement d’hyperflexion ou « whiplash » (coup du lapin)
44
Manifestation caractéristique à l’examen physique?
Douleur cervicale spontanée, bien localisée, reproduite à la palpation des muscles autour des épineuses.
45
Quel est le mécanisme traumatique le plus fréquent de l’entorse cervicale?
« Whiplash » – blessure par accélération/décélération (coup du lapin).
46
Quels sports de contact sont souvent associés à une entorse cervicale?
Football (contact avec la tête), rugby (mêlée/scrum), hockey (mise en échec par derrière), lutte (projection au sol).
47
Nommez une activité aquatique pouvant causer une entorse cervicale.
Plongeon (impact ou hyperextension).
48
Quels mouvements ou habitudes non traumatiques peuvent provoquer une entorse cervicale?
Mouvements rapides, posture prolongée ou inadéquate, mouvements répétitifs, position de sommeil défavorable.
49
Par quoi est confirmé un diagnostique d'entorse cervicale?
par des Rx dynamiques en flexion et extension.
50
Que définit l'entorse cervicale bénigne?
L'absence de l'atteinte du disque intervertébral
51
Qu'est-ce que l'instabilité cervicale?
une condition dans
laquelle les vertèbres du cou (rachis cervical)
présentent une mobilité excessive ou anormale, ce
qui peut entraîner des douleurs, des troubles
neurologiques et d'autres symptômes
52
Décrire les causes d'instabilité cervicale de traumatismes
Les blessures dues à des accidents, des chutes ou des impacts violents peuvent
endommager les ligaments, les disques ou les vertèbres, entraînant une instabilité;
53
Décrire les causes d'instabilité cervicale de conditions dégénératives
L'arthrose, la dégénérescence discale et d'autres conditions liées
au vieillissement peuvent affaiblir les structures de soutien du cou
54
Décrire les causes d'instabilité cervicale de maladies inflammatoires
Des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter
les ligaments et les os de la colonne cervicale;
55
Décrire les causes d'instabilité cervicale de malformations congénitales
Certaines personnes naissent avec des anomalies structurelles
qui prédisposent à l'instabilité cervicale
56
Décrire les causes d'instabilité cervicale de chirurgies antérieures
Les interventions chirurgicales sur la colonne cervicale peuvent parfois
affaiblir la stabilité du cou
57
Décrire la douleur au cou reliée à une atteinte cervicale
Douleurs persistantes ou intermittentes qui peuvent s'aggraver avec
le mouvement
58
Décrire les céphalées reliées à une atteinte cervicale
Maux de tête, souvent à la base du crâne
59
Décrire les engourdissements et picotements reliés à une atteinte cervicale
Sensations anormales dans les bras, les mains ou
les doigts
60
Décrire la faiblesse musculaire reliée à une atteinte cervicale
Perte de force dans les membres supérieurs
61
Décrire les vertiges et nausées reliés à une atteinte cervicale
Sensations de vertige ou d'instabilité
62
Décrire la difficulté à maintenir la tête droitereliée à une atteinte cervicale
Sensation de tête lourde ou besoin de soutenir la
tête avec les mains
63
Qu’est-ce qu’un « Stinger » ou « Burner »?
Blessure nerveuse aiguë, transitoire, fréquente en sports de contact,
64
Quelle structure est étirée lors d’un mécanisme par traction qui crée une neuropraxie transitoire?
plexus
65
Quelle structure est comprimée lors d’un mécanisme par compression qui crée une neuropraxie transitoire?
racine
66
Quels sports exposent le plus aux Stingers/Burners?
Football américain, rugby, lutte.
67
Symptômes typiques d’un Stinger/Burner?
Douleur intense avec sensation de brûlure irradiant du cou ou de l’épaule vers le bras (souvent unilatérale)
68
Décrire la douleur aiguë et sensation de brûlure d'un Stingers/Burners
Commence généralement au niveau du cou ou de l'épaule et se propage vers le bras.
69
Décrire les engourdissement ou picotements d'un Stingers/Burners
Sensations anormales dans le bras ou la main.
70
Décrire la faiblesse temporaire d'un Stingers/Burners
Difficulté à utiliser le bras affecté, qui peut durer de
quelques secondes à plusieurs minutes.
71
Décrire la perte temporaire de sensation d'un Stingers/Burners
Réduction ou absence de sensibilité dans
certaines parties du bras.
72
Quels sont les effets nerveux du strings/burners?
* "Sensation de bras mort"
* Spasmes cervico-trapézien post-trauma
73
Quelle est la cause de traumatisme direct du Stingers/Burners?
Un coup direct à la tête, au cou ou à l'épaule.
74
Quelle est la cause de mouvement soudain et forcé du Stingers/Burners?
Une extension ou une flexion latérale brusque du cou, souvent lors d'un plaquage ou d'un choc.
75
Quelle est la cause de compression nerveuse du Stingers/Burners?
Compression des nerfs brachiaux (réseau de nerfs qui partent
du cou pour aller vers l'épaule et le bras) soit par la tête poussée vers un côté, soit par
l'épaule forcée vers le bas
76
Quels éléments cliniques doivent être évalués pour obtenir un diagnostic précis d’une blessure cervicale?
Symptômes neurologiques, douleur, mobilité, force musculaire.
77
Quelles techniques d’imagerie peuvent être utilisées si nécessaire?
Radiographies, tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser os et tissus mous.
78
Quel est le premier principe du traitement conservateur?
Repos et limitation des activités physiques pour permettre la guérison.
79
Rôle de la réadaptation après une blessure cervicale?
Restaurer la fonction et prévenir les récidives.
80
Quels sont les 4 critères d'un traitement conservateur?
Repos
PEACE & LOVE
Thérapie physique
Rééducation
81
Qu'est-ce qu'une luxation cervicale?
Condition où les vertèbres du cou (rachis
cervical) se déplacent de leur position
normale, entraînant une dislocation des
articulations intervertébrales.
82
Quels sont les 2 types de luxations cervicales?
unilatérale bilatérale
83
Qu'est-ce qu'une luxation unilatérale?
Une seule
articulation intervertébrale est disloquée. Elle est souvent moins grave
et peut être stable
84
Qu'est-ce qu'une luxation bilatérale?
Les deux
articulations intervertébrales sont
disloquées, ce qui peut être beaucoup
plus grave et instable
85
Décrire la douleur intense d'une luxation cervicale
Douleur sévère dans le cou qui peut irradier vers les épaules et les
bras.
86
Décrire la déformation visible d'une luxation cervicale
Apparence anormale du cou due au déplacement des vertèbres.
87
Décrire la difficulté à bouger le cou d'une luxation cervicale
Mobilité réduite ou bloquée
88
Décrire l'engourdissement ou faiblesse d'une luxation cervicale
Sensation de picotement, engourdissement ou
faiblesse dans les bras ou les mains
89
Décrire la perte de sensation ou de fonction d'une luxation cervicale
Dans les cas graves, perte de la sensation ou de la
fonction en raison de la compression de la moelle épinière
90
Est-ce que les fractures cervicales sont présentes dans les sports?
Présent dans les sports de contact :
o Plaquages et collisions
o Impacts violents
91
Est-ce que les symptômes d'une fracture cervicale peuvent varier?
Oui, en
fonction de la gravité de la fracture et des structures
impliquées (os, nerfs, moelle épinière).
92
Décrire le symptôme de douleur intense au cou lors d'une fracture cervicale?
* La douleur est généralement sévère et localisée dans la région du cou.
* La douleur peut être exacerbée par le mouvement.
93
Décrire le symptôme de gonflement et sensibilité lors d'une fracture cervicale?
* Gonflement autour de la zone fracturée.
* Sensibilité accrue au toucher.
94
Décrire le symptôme de déformation visible lors d'une fracture cervicale?
Dans certains cas, une déformation ou un
alignement anormal du cou peut être visible.
95
Décrire le symptôme de perte de mobilité lors d'une fracture cervicale?
-Difficulté ou incapacité à bouger le cou.
-Raideur du cou.
96
Décrire le symptôme d'engourdissement et picotements lors d'une fracture cervicale?
-Sensations de picotements, d'engourdissement ou de
fourmillements dans les bras ou les mains.
-Ces sensations peuvent indiquer une atteinte
nerveuse.
97
Décrire le symptôme de faiblesse musculaire lors d'une fracture cervicale?
* Faiblesse dans les bras ou les mains.
* Difficulté à saisir ou à soulever des objets.
98
Décrire le symptôme de perte de sensation lors d'une fracture cervicale?
Perte de sensation dans les membres supérieurs,
pouvant aller jusqu'à une perte complète de sensibilité.
99
Décrire le symptôme de paralysie lors d'une fracture cervicale si la moelle épinière est impliquée?
* Paralysie partielle ou complète des bras et des jambes (quadriplégie) en cas de fracture cervicale haute (C1-C4).
* Paralysie des bras ou des jambes en cas de fracture cervicale basse (C5-C7).
100
Décrire le symptôme de difficulté respiratoire lors d'une fracture cervicale si la moelle épinière est impliquée?
Atteinte des nerfs contrôlant les muscles respiratoires, conduisant à des difficultés respiratoires ou à une insuffisance respiratoire.
101
Décrire le symptôme de incontinence lors d'une fracture cervicale si la moelle épinière est impliquée?
Perte de contrôle de la vessie et des intestins.
102
Décrire le symptôme d'hypotension respiratoire lors d'une fracture cervicale si la moelle épinière est impliquée?
Baisse de la pression artérielle.
103
Décrire le symptôme de bradycardie lors d'une fracture cervicale si la moelle épinière est impliquée?
Ralentissement du rythme cardiaque.
104
Décrire le symptôme de perte de réflexes lors d'une fracture cervicale si la moelle épinière est impliquée?
Absence de réflexes dans les membres affectés.
105
Quand faut-il utiliser le transport immédiat?
* Athlète inconscient ou conscient mais incapable de bouger;
* Attention au mécanisme !
* Symptômes neurologiques dans deux extrémités;
* Épines douloureuses à la palpation selon le mécanisme de
blessure;
* Attention aux blessures distractantes!
* Fracture
* Commotion cérébrale
106
Quelles sont les stratégies de traitement (Prise en charge immédiate)?
Immobiliser :
* Ne pas bouger la personne et immobiliser le cou pour éviter des dommages
supplémentaires.
* Utiliser un collier cervical si disponible.
Appeler les secours :
* Contacter immédiatement les services médicaux d'urgence.
Éviter les mouvements :
* Ne pas essayer de redresser ou de déplacer la personne, sauf en cas de danger immédiat (comme un incendie).
107
Est-ce essentiel d'obtenir les recommandations médicales avant de faire la prise en
charge?
oui
108
Quel est le traitement conservateur?
* Repos : Limitation des activités physiques pour permettre la guérison;
* PEACE & LOVE
* Thérapie physique : Exercices pour améliorer la mobilité, la force et la stabilité, ainsi que techniques de soulagement de la douleur;
* Rééducation : Programme de réadaptation pour restaurer la fonction et prévenir
les récidives;
109
Quelles sont les répercussions de la paralysie de C1-C3?
* Toutes les fonctions doivent être assistées;
* Respirateur;
* Chaise motorisée controllée par mouvements du menton;
110
Quelles sont les répercussions de la paralysie de C4?
Comme C1-C3 sauf respiration autonome;
111
Quelles sont les répercussions de la paralysie de C5?
* Tête, cou, épaules, flexion coude;
* Chaise roulante électrique, ou manuelle pour
courtes distances;
112
Quelles sont les répercussions de la paralysie de C6?
* Extension du poignet;
* Aide pour s’habiller, transitions lit-chaise, chaise-
auto besoin d’assistance;
113
Quelles sont les répercussions de la paralysie de C7-C8?
* Tous les mouvements de la main;
* Peut s’habiller, se laver, transferts, manger seul;
114
En tant que kinésiologue, vous jouez un rôle clé
dans la réadaptation des athlètes ayant subi des
blessures traumatiques du rachis:
en les aidant à
retrouver leur forme physique optimale tout en
minimisant les risques de récurrence
115
Décrire les fractures thoraciques vertébrales par compression
Souvent causées
par une flexion violente de la colonne vertébrale. Fréquent chez les gymnastes, les plongeurs et les joueurs de football américain.
116
Décrire les fractures thoraciques par éclatement (burst fractures)
Provoquées par
une compression axiale intense, comme une chute de grande hauteur
117
Décrire les fractures thoraciques des processus transverses ou épineux
Causées par des impacts directs ou des forces de torsion, souvent observées chez les athlètes pratiquant des sports de contact.
118
Décrire les contusions musculaires thoraciques
Bleus ou ecchymoses causées par des impacts directs sur la colonne thoracique.
119
Décrire les entorses ligamentaires thoraciques
Étirements ou déchirures des ligaments soutenant la colonne thoracique, résultant souvent de mouvements brusques ou de torsions
120
Décrire les hernies discales du rachis thoracique
Déplacement ou rupture d'un disque
intervertébral, provoquant une compression des nerfs.
Moins fréquentes que dans les régions cervicale ou
lombaire, mais peuvent survenir chez les athlètes
soulevant des charges lourdes ou impliqués dans des sports de contact.
121
Décrire la subluxation vertébrale thoracique
Déplacement partiel
d'une vertèbre de sa position normale, souvent
causé par des forces de torsion ou des impacts
122
Décrire la luxation complète thoracique
Déplacement complet
d'une vertèbre, ce qui est plus grave et nécessite une intervention médicale urgente
123
Décrire les fractures des côtes
Causées par des impacts directs ou des
compressions thoraciques, fréquentes chez les cyclistes, les
skieurs et les joueurs de sports de contact.
124
Décrire les contusions costales
Ecchymoses ou contusions des côtes dues à des impacts directs.
125
Décrire les myélopathies thoraciques
Lésion de la moelle épinière due à un traumatisme, entraînant des déficits neurologiques. Peut
survenir en cas de fractures vertébrales ou de luxations
sévères.
126
Décrire l'anatomie thoracique
* 12 vertèbres thoraciques
* 12 racines thoraciques
* La cyphose normale aide l’absorption de l’énergie lors de la mise en charge
* Site d’attache des côtes
* Interaction continue avec la colonne cervicale et lombaire
127
Décrire la douleur d'une blessure au rachis thoracique
Douleur localisée dans la région thoracique, pouvant irradier vers la poitrine ou les côtes
128
Décrire la sensibilité d'une blessure au rachis thoracique
Sensibilité accrue au toucher dans la zone blessée.
129
Décrire le gonflement d'une blessure au rachis thoracique
Inflammation et gonflement autour de la région affectée.
130
Décrire la diminution de la mobilité d'une blessure au rachis thoracique
Difficulté à bouger le tronc ou à respirer profondément
131
Décrire les engourdissement ou picotements d'une blessure au rachis thoracique
Sensations anormales dans le tronc ou les membres
inférieurs, indiquant une possible atteinte nerveuse
132
Décrire la faiblesse musculaire d'une blessure au rachis thoracique
Faiblesse ou paralysie partielle dans les muscles innervés par les nerfs
thoraciques.
133
Pourquoi les blessures traumatiques sportives du rachis lombaire sont fréquentes chez les athlètes?
en raison de la mobilité et de la charge que cette région de la colonne vertébrale doit supporter.
134
Quel est le motif le plus fréquent de consultation pour une douleur lombaire (pas de blessure précise)?
Lombalgie:
▪ Stabilisation de la ceinture pelvienne
▪ Travaille de la technique
▪ Habitude de vie (sommeil)
▪ Dosage/ horaire d’entraînement
135
Décrire les entorses ligamentaires lombaires
Étirement ou déchirure des ligaments soutenant les vertèbres lombaires, souvent causé par un
mouvement brusque ou une torsion.
136
Décrire les étirements musculaires lombaires
Étirement ou déchirure des muscles et des tendons du bas du dos, généralement causé par une
surcharge, un levage incorrect ou une contraction violente.
137
Décrire les fractures lombaires par compression
Souvent causées par une flexion violente de la colonne vertébrale ou une chute de grande hauteur.
138
Décrire les fractures lombaires par éclatement (burst fractures)
Provoquées par une compression axiale intense, comme une chute de grande hauteur ou un accident de voiture.
139
Décrire les fractures lombaires des processus transverses
Causées par des impacts directs ou des forces de torsion, souvent observées chez les athlètes pratiquant des sports de contact.
140
Décrire les hernies discales lombaires
Le noyau pulpeux du disque intervertébral se déplace ou s'échappe à travers une fissure dans l'anneau fibreux, provoquant une compression des nerfs. Fréquente chez les haltérophiles, les gymnastes et les athlètes de sports de contact.
141
Décrire une spondylolyse lombaire
Fracture de stress ou fissure dans une partie de la vertèbre appelée pars interarticularis. Courante chez les jeunes athlètes pratiquant des sports impliquant des mouvements répétitifs d'extension et de rotation, comme la
gymnastique et le football.
142
Décrire la spondylilisthésis
Glissement d'une vertèbre sur une autre en raison de la spondylolyse ou d'une faiblesse congénitale
143
Décrire la subluxation vertébrale lombaire
Déplacement partiel d'une vertèbre de sa position normale, souvent causé par des forces de torsion ou des impacts.
144
Décrire la luxation complète lombaire
Déplacement complet d'une vertèbre, nécessitant une intervention médicale urgente.
145
Décrire le syndrome de la queue de cheval?
Compression des nerfs dans la partie inférieure du canal rachidien, provoquant des douleurs lombaires sévères, des engourdissements, des faiblesses dans les jambes et une incontinence. C'est une urgence médicale.
146
Décrire l'anatomie lombaire
* 5 vertèbres lombaires
* 5 racines lombaires
* La lordose normale aide l’absorption de l’énergie lors de la mise en charge
* Interaction continue avec le sacrum et la jonction sacro-iliaque
147
Quels sont les nerfs importants dans la partie lombaire?
* Nerf fémoral
* Nerf cutané latéral de
la cuisse
* Nerf sciatique
-Nerf tibial
-Nerf fibulaire (péroné)
commun
-Nerf fibulaire
superficiel
-Nerf fibulaire profond
148
Que représente le dermatome L1?
Région supérieure de la cuisse et de l'aine
149
Que représente le dermatome L2?
Face antérieure et médiale de la cuisse
150
Que représente le dermatome L3?
Face antérieure de la cuisse, s'étendant vers le genou
151
Que représente le dermatome L4?
Face antérieure et médiale de la cuisse, s'étendant vers la face médiale de la
jambe, le long du tibia, et vers la malléole médiale (cheville).
152
Que représente le dermatome L5?
Face latérale de la cuisse, face antérieure de la jambe, dos du pied, et gros orteil.
153
Quels sont les myotomes L1 et L2?
Flexion de la hanche (muscles ilio-psoas).
154
Quels sont les myotomes L3?
Extension du genou (muscle quadriceps).
155
Quels sont les myotomes L4?
Dorsiflexion de la cheville (muscle tibial antérieur).
156
Quels sont les myotomes L5?
Extension de l'hallux (gros orteil) et dorsiflexion des orteils (muscle
long extenseur de l'hallux et extenseur des orteils).
157
Quels sont les myotomes S1?
Flexion plantaire de la cheville (muscles gastrocnémien et soléaire)
et éversion du pied (muscles fibulaires).
158
Quels sont les myotomes S2?
Flexion des orteils (muscles fléchisseurs des orteils) et flexion plantaire accessoire de la cheville.
159
Qu'est-ce qu'une entorse lombaire?
une blessure qui affecte les muscles, les ligaments ou les tendons de la région lombaire, située dans le bas du dos
160
Quand survient une entorse lombaire?
généralement à
la suite d'un mouvement brusque ou d'un effort excessif, comme soulever une charge lourde ou se tordre de manière inappropriée.
161
Quels sont les symptômes d'une entorse lombaire?
Les symptômes incluent une douleur intense dans le
bas du dos, une raideur, des spasmes musculaires et parfois une difficulté à bouger ou à marcher. La douleur peut être aiguë ou
chronique, selon la gravité de l'entorse.
162
Quelles sont les causes courantes d'une entorse lombaire?
Les mouvements brusques, les mauvaises postures lors du levage de charges, les torsions du tronc, ainsi que des accidents comme des chutes ou des impacts peuvent provoquer une
entorse lombaire.
163
Décrire une fracture lombaire par compression
C'est l'un des types les plus courants, souvent causé par
une chute ou un impact direct. Dans ce cas, la partie avant de la vertèbre s'écrase, ce qui provoque une déformation en forme de coin.
164
Décrire une fracture lombaire par éclatement
Une fracture plus grave où l'os se brise en plusieurs
morceaux, ce qui peut entraîner une instabilité de la colonne vertébrale et parfois des lésions nerveuses.
165
Décrire une fracture-luxation lombaire
Une combinaison de fracture osseuse et de déplacement des
vertèbres, souvent due à un traumatisme majeur comme un accident de voiture.
166
Est-ce que les fractures bénignes compromettent la stabilité et les éléments nerveux?
Non
167
Donnez 3 exemples de fractures bénignes
* Fracture des épineuses
* Fracture des apophyses transverses
* Fracture d'un coin antéro-supérieur ou antéro-inférieur d'un corps vertébral.
168
Que nécessite les fractures bénignes?
ni traitement chirurgical, ni contention. Au contraire une mobilisation
rapide sous antalgiques est préconisée
169
Qu'est-ce qu'une fracture comminutive?
Éclatement du corps vertébral avec atteinte du
mur postérieur et risques neurologiques
170
Le mécanisme des fractures comminutives comporte quoi?
une importante
composante par compression (chute sur le dos, chute sur les fesses)
171
Comment s'explique le risque neurologique des fractures comminutives?
par l'atteinte du
mur postérieur avec recul de celui ci dans le canal
rachidien venant comprimer les éléments nerveux
172
Comment est le traitement des fractures comminutives?
Le traitement est chirurgical: URGENT en cas de signes neurologiques
173
Quels sont les symptômes d'une fracture lombaire?
une douleur intense
dans le bas du dos, qui peut s'aggraver avec le mouvement. Des engourdissements,
des picotements ou une faiblesse dans les jambes peuvent indiquer une atteinte des
nerfs. Dans les cas graves, une paralysie partielle ou complète peut survenir si la
moelle épinière est touchée.
174
Quelles sont les causes des fractures lombaires?
souvent lors de traumatismes violents
comme des accidents de voiture, des chutes importantes ou des activités sportives
intenses. Elles peuvent également être causées par une faiblesse osseuse due à
l'ostéoporose.
175
Quel est le traitement d'une fracture lombaire?
Le traitement dépend de la gravité de la fracture. Dans
les cas plus simples, il peut inclure l'immobilisation, le repos et la
physiothérapie. Pour les fractures plus graves, une intervention
chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale,
en particulier si les nerfs ou la moelle épinière sont impliqués.
176
Quelle est la réhabilitation d'une fracture lombaire?
peut être longue,
nécessitant souvent un suivi en physiothérapie pour retrouver la force
et la mobilité dans la région affectée.
177
Dans le plupart des cas, de quoi s'agit les lésions médullaires post-traumatiques?
lésions définitives ou à très faible potentiel de
récupération
178
Quelles sont les deux types de lésions médullaires post-traumatiques?
complète et incomplète
179
Décrire la lésion médullaire post-traumatique complète
Caractérisée par la perte totale de fonction motrice et sensitive en
dessous du niveau de la lésion.
180
Décrire la lésion médullaire post-traumatique incomplète
caractérisée par des signes neurologiques variables avec une perte
partielle de la fonction sensorielle et / ou le motrice en dessous de la lésion.
181
Que représente le niveau de paralysie D1-D4?
Besoin d’aide pour travaux lourds ou
mettre la chaise dans l’auto;
182
Que représente le niveau de paralysie D5-D9?
Indépendant pour les soins
personnels;
183
Que représente le niveau de paralysie D10-L1?
Paralysie partielle des membres inférieurs
184
Que représente le niveau de paralysie L2-S5?
Un peu de mouvement aux genoux, pieds avec difficulté à marcher
185
Quelles sont les différentes formes de paralysies? 5
* Monoplégie: paralysie d'un seul member;
* Diplégie: paralysie des deux membres supérieurs;
* Paraplégie: paralysie des deux membres inférieurs;
* Hémiplégie: paralysie des membres supérieurs du torse et de la jambe d'un seul côté
du corps;
* Quadraplégie: paralysie des quatre members;
186
Qu'est-ce qu'une hernie discale lombaire?
est une condition dans laquelle une partie d'un disque
intervertébral, situé dans la région lombaire de la colonne vertébrale, se déplace ou
se rompt, exerçant une pression sur les nerfs environnants.
187
Comment on nomme la compression du nerf sciatique?
Sciatalgie
188
Décrire le symptôme de douleur au bas du dos de l'hernie discale lombaire
Une douleur qui peut être aiguë ou chronique, souvent aggravée par les mouvements ou les efforts
189
Décrire le symptôme sciatique de l'hernie discale lombaire
Lorsque la hernie discale comprime le nerf sciatique, elle provoque des
douleurs irradiant dans les fesses, les jambes et parfois jusqu'aux pieds (douleur
sciatique).
190
Décrire le symptôme d'engourdissements et picotements de l'hernie discale lombaire
Ces sensations peuvent se manifester dans la
jambe ou le pied du côté où le nerf est affecté
191
Décrire le symptôme de faiblesse musculaire de l'hernie discale lombaire
Dans certains cas, la compression nerveuse peut entraîner une
faiblesse musculaire dans la jambe ou le pied, rendant difficile de marcher ou de
soulever les orteils.
192
Décrire la discopathie
* Protrusion du noyau au travers de l’anneau
fibreux du disque
* L’hernie écrase la racine nerveuse et
diminue l’inflût nerveux
* Selon les territoires (nerf)
* Myotomes
* Dermatomes
* Réflexes
193
Décrire le traumatisme
Un accident, une chute ou
une blessure sportive peuvent causer
une hernie discale.
194
Décrire la dégénérescence discale
Avec l'âge, les
disques intervertébraux perdent leur flexibilité et leur capacité à amortir les
chocs, augmentant ainsi le risque de hernie.
195
Décrire les mouvements brusques et répétitifs
Soulever des objets lourds de manière
incorrecte ou des mouvements de
torsion soudains peuvent provoquer une
hernie discale
196
Décrire le type de traitement conservateur des hernies discales
La plupart des cas de hernie discale sont traités sans chirurgie. Cela
inclut le repos, les anti-inflammatoires, la kinésithérapie, et parfois des infiltrations de
cortisone
197
Décrire le traitement de réhabilitation
Des exercices spécifiques pour renforcer le dos et améliorer la
flexibilité peuvent aider à prévenir les récidives
198
Décrire le traitement chirurgical
Dans les cas graves ou lorsque les traitements conservateurs échouent,
une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la partie du disque qui
comprime le nerf.
199
Comment faire un retour aux activités physiques avec une hernie discale?
* Conserver la mobilité du rachis;
* Exercices physiques selon tolérance, minimiser les activités à aux stress sur le rachis (natation, vélo stationnaire…);
* Stabilisation +++ ceinture pelvienne;
* Progressif et graduel, ne pas travailler dans les symptômes;
200
Décrire la condition de spondylolyse
il y a une fracture de fatigue ou une fissure dans
une partie spécifique d'une vertèbre, appelée pars interarticularis. Cette partie de la vertèbre joue un rôle crucial dans la stabilité de la colonne vertébrale.
o Cause: Microtraumatismes répétitifs (gymnaste, haltérophile...), sucharge
201
Décrire la condition de spondylolisthésis
l'une des vertèbres se déplace vers l'avant
par rapport à la vertèbre située en dessous d'elle. Ce glissement peut être dû à une spondylolyse non traitée (spond. Isthmique) ou à d'autres facteurs (traumatique), tels
que l'usure dégénérative des articulations ou des malformations congénitales
202
Le spondylolisthésis est classé en fonction du degré de déplacement de la vertèbre, selon le pourcentage de glissement:
* Grade I : Glissement de moins de 25%.
* Grade II : Glissement de 25 à 50%.
* Grade III : Glissement de 50 à 75%.
* Grade IV : Glissement de plus de 75%.
203
Quel est le traitement conservateur de la spondylolisthésis?
Repos, réadaptation physique, renforcement musculaire, dernier
recours *infiltrations*.
204
Quel est le traitement chirurgical de la spondylolisthésis?
En cas de douleur persistante ou de glissement important, une chirurgie peut être nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale et prévenir une aggravation.
Cas particulier.
205
Qu'est-ce qu'une luxation lombaire?
une blessure grave où les surfaces articulaires de deux
vertèbres lombaires se déplacent complètement l'une par rapport à l'autre, perdant
leur alignement normal. Cela signifie qu'il y a une dislocation complète de
l'articulation entre deux vertèbres, ce qui peut entraîner une instabilité importante de
la colonne vertébrale et des lésions potentielles des nerfs ou de la moelle épinière.
206
Qu'est-ce qu'une subluxation lombaire?
une forme moins sévère de dislocation, où les
vertèbres ne sont que partiellement déplacées les unes par rapport aux autres. Cela
signifie qu'il y a un désalignement entre deux vertèbres, mais pas de déconnexion
complète, ce qui peut encore entraîner des symptômes et des problèmes de
fonctionnement de la colonne vertébrale.
207
Quelles sont les causes des luxations lombaires?
causées par des traumatismes violents, tels que des accidents
de voiture, des chutes graves ou des blessures sportives majeures. Un traumatisme
important est nécessaire pour provoquer une dislocation complète dans cette zone
robuste de la colonne.
208
Quelles sont les causes de la subluxation lombaire?
causée par des mouvements brusques ou répétés, des blessures
mineures, une mauvaise posture prolongée, ou des traumatismes moins violents que
ceux causant une luxation complète. Elle peut aussi être liée à une instabilité
chronique dans certaines articulations vertébrales.
209
Quelle est la gravité des luxations et subluxations?
La luxation est une dislocation complète, beaucoup plus grave que la subluxation, qui
est un déplacement partiel.
210
Quels sont les symptômes des luxations et subluxations?
Les luxations provoquent souvent des symptômes plus intenses, comme des
douleurs aiguës et des atteintes neurologiques sévères. Les subluxations peuvent être plus
subtiles et parfois chroniques, avec des douleurs moins intenses mais pouvant entraîner une
gêne fonctionnelle.
211
Quel est le traitement des luxations et subluxations?
La luxation nécessite souvent une intervention chirurgicale d'urgence, tandis que
la subluxation peut souvent être traitée par des méthodes conservatrices, comme les
différents types de thérapie physique.
212
Quelles sont les conséquences sur la mobilité des luxations et subluxations?
Les deux conditions peuvent gravement affecter la mobilité et la fonction de la colonne
vertébrale, nécessitant une prise en charge appropriée pour éviter des complications à long
terme.
213
Quel est le syndrome de la queue de cheval?
est une affection rare mais grave qui survient
lorsque les racines nerveuses à l'extrémité inférieure de la moelle épinière sont
comprimées ou endommagées. Ces nerfs, appelés la queue de cheval (car ils ressemblent à une queue de cheval), contrôlent les fonctions des jambes, des organes
pelviens, et une partie du bas du corps.
214
Que se passe-t-il lors du syndrome de queue de cheval?
À la fin de la colonne vertébrale, la moelle épinière se divise en un ensemble de nerfs
qui s’étendent dans les jambes et la région pelvienne. Lorsque ces nerfs sont
comprimés ou endommagés (par exemple, à cause d'une hernie discale, d'une
tumeur, ou d'une infection), cela peut provoquer des problèmes graves.
215
Pourquoi est-ce que le syndrome de queue de cheval est grave?
Si ce syndrome n'est pas traité rapidement, il peut entraîner des dommages permanents aux nerfs,
ce qui pourrait causer une paralysie ou une perte permanente de contrôle des fonctions de la vessie
216
Quels sont les symptômes du syndrome de queue de cheval?
* Douleur intense dans le bas du dos ou les jambes.
* Engourdissements ou picotements dans la région de l’entrejambe, les fesses ou les
jambes (souvent décrit comme une "anesthésie en selle").
* Faiblesse musculaire dans les jambes, parfois avec des difficultés à marcher.
* Perte du contrôle de la vessie ou des intestins (difficulté à uriner ou incontinence),
qui est un signe d’urgence médicale.
217
Quel est le traitement du syndrome de queue de cheval?
* Le traitement est généralement chirurgical et doit être fait d'urgence pour
décompresser les nerfs et prévenir des séquelles permanentes.
* Attente: 3 à 6 mois à moins de signes d'incontinence grave.
218
Quels sont les rôles du kin pour le contrôle moteur?
Recrutement, Endurance
219
Quels sont les rôles du kin pour la stabilisation active?
* Muscles paraspinaux
* Muscles abdoninaux
* Diaphragme
* Plancher pelvien
* Carré des lombes
220
Quels sont les rôles du kin pour la coordination musculaire?
Attention aux débalancements
musculaires !
221
Quel est le rôle général du kin?
* Correction de la posture
* Mouvements fonctionnels
* Mouvements actifs, passifs, résisté
* Étirements spécifiques
* Renforcement de la ceinture scapulaire / cou/ ceinture pelvienne
* Utilisation de taping correctif
* Retour à la fonction, aux sports, réathlétisation
* Référencement aux autres professionnels en cas de besoin et travail interdisciplinaire
3 Sécurité
flashcards
Decks in class (9)
# Cards
