Quels sont les comportements possibles de la femme enceinte pendant le stade 1 (la dilatation)?
- Anxieuse
- Excité
- Contente
- À l’écoute
Quels sont les comportements possibles de la femme enceinte pendant le stade 2 (la poussée)?
Phase de descente : alternance entre poussées et le repos
Phase de transition : période où les sensations douloureuses peuvent être augmentées, peut avoir une sensation de perte de contrôle, mais aussi d’excitation/motivation quand voit la tête du bébé sortir ou le début des cheveux
Quel est le rôle de l’ocytocine pendant l’accouchement?
Déclenche le travail et régule la force et fréquence des contractions de l’utérus. Hormone de l’amour, permet un état de calme et d’attachement
Quel est le rôle de l’endorphine pendant l’accouchement?
Sécrétée en réponse à la douleur provoqué par les contractions. Entre les contractions, femme à l’air de dormir, elle transfère de l’endorphine au bébé.
Quel est le rôle de la catécholamine pendant l’accouchement?
Utiles pour la poussé lors du 3e stade du travail. Lors des poussées, l’adrénaline embarque
Quel est le rôle de la prolactine?
Nécessaire à la lactation
Quels sont les facteurs qui favorisent l’équilibre des hormones?
- Sentiment de confiance
- Pénombre
- Accès au bain
- Présence de personnes significatives/accompagnante
- Support de l’équipe
- Liberté de mouvements
- Environnement sécurisant et rassurant
- Choix des positions
- Mise au repos du néo-cortex : dérangements et langage verbal limités
- Température de la pièce adéquate
- Préparation adéquate du couple
Quels sont les facteurs qui défavorisent l’équilibre des hormones?
- Bruits
- Lumières
- Peur, anxiété, stress
- Se sentir observé, le va et vient
- Se faire poser des questions
- Certains examens
- Environnement étranger, froid ou hostile
- L’ignorance de ce qui se passe
- Solitude, manque de soutien
- Contrainte de temps
- Manque de préparation du couple
- Dérangement excessif : stimulation du néo-cortex
- Manque d’outils/stratégies pour le soulagement de la douleur
Vrai ou faux : Les facteurs défavorisants diminuent la sécrétion d’ocytocine et d’endorphine et les facteurs favorisants augmentent celle-ci.
Vrai
Quels sont les avantages du soutien en cours du travail?
- Diminution du recours à diverses interventions (ocytocine synthétique, anesthésie, analgésie, ventouses et forceps, césarienne)
- Diminution du temps de travail
- Diminution des déchirures
- Augmentation taux d’allaitement
- Diminution incidence dépression postnatale
- Augmentation satisfaction de la femme r/a à son accouchement
- Diminution de l’anxiété de la mère et du père/conjointe
- Réduit la probabilité d’un APGAR faible à 5 min.
Quels sont les méthodes d’accompagnement non-pharmacologiques?
- Le soutien
- Le mouvement (marche, danse, etc.)
- La variation des positions
- Ballon de naissance/ballon cacahuète/galette
- Le contact avec l’eau
- Compresses chaudes ou froides
- Les techniques de relaxation et de respiration
- Les massages
- Suspension
- La musique
- L’autohypnose
- L’acupression et la réflexologie
- Aromathérapie
- L’alimentation et l’hydratation
Comment peut-on « travailler » avec les sensations?
- Théorie du portillon
- Contrôle inhibiteur diffus nociceptif (CIDN) (points de pressions)
- Contrôle de la pensée
Quel est le rôle de l’infirmière en lien avec la douleur lors du travail?
Fournir tous les moyens extérieurs pour que la parturiente soit en mesure de maitriser sa douleur comme elle l’entend, sachant que la prise en charge de la douleur appartient uniquement à la parturiente.
