cours 4

Question 1

Quels sont les principaux objectifs thérapeutiques des ultrasons ?
p1 doc organisé et p3 du pwp

Answer 1

• Augmentation de la souplesse/mobilité.
• Réorientation des fibres de collagène.
• Amélioration du métabolisme cellulaire.
• Diminution de l’œdème.
• Amélioration du métabolisme cellulaire (incluant perméabilité membranaire et
  galvanotaxie).

Question 2

une sonde à iltrason est composé de pluaieura parties dont le cristal piézo-électrique. C’est quoi?

haut 3 doc organisé

p5-6 du pwp

Answer 2

c’est le coeur de la sondeIl vibre sous l’effet d’un courant électrique pour produire des ultrasons et transforme les échos en signal électrique

Question 3

Comment les ondes sonores des ultrasons sont-elles générées à partir du cristal piézo-électrique ?

mi 3 doc organisé

p7 du pwp

Answer 3

Un courant électrique fait vibrer le cristal, ce qui produit une onde sonore par compression et décompression du milieu environnant.

Question 4

La déformation du cristal par un courant électrique, produisant un « micro-massage » des tissus, est connue sous le nom d’effet _____.

mi 3 doc organisé
p8 pwp

Answer 4

piézo-électrique

Question 5

Quelle fréquence d’ultrasons est utilisée pour traiter les tissus superficiels (environ 1-2 cm) ?

mi 3 doc organisé
p13 pwp

Answer 5

3 MHz.

Question 6

Quelle fréquence d’ultrasons est utilisée pour traiter les tissus plus profonds (environ 5 cm) ?

mi 3 doc organisé
p13 pwp

Answer 6

1 MHz.

Question 7

À quelle profondeur l’énergie d’un ultrason de 1 MHz est-elle atténuée de 50 % ?

mi 3 doc organisé
p14 pwp

Answer 7

Entre 3 et 4 cm.

Question 8

À quelle profondeur l’énergie d’un ultrason de 3 MHz est-elle atténuée de 50 % ?

p14 du pwp

Answer 8

Entre 1 et 1.5 cm

Question 9

Que représente le BNR (Beam Non-Uniformity Ratio) d’une sonde à ultrasons ?

3 doc organisé
18 à 20 du pwp

Answer 9

Le rapport entre l’intensité maximale locale (pic) et l’intensité moyenne émise par la sonde.

Question 10

Pourquoi un BNR faible (ex: 2:1) est-il préférable à un BNR élevé (ex: 6:1) ?

18 à 20 pwp

Answer 10

Un BNR faible indique un faisceau plus stable et homogène, réduisant le risque de points chauds.

-lus le peak est élevé(donc plus l’intensité max dans le faisceau est grand apr rapprot à la moyenne), plus le faisceux est irrégulier plus il risque de crééer des points chauds

Question 11

Qu’est-ce que la SRE (Surface de Rayonnement Efficace) d’une sonde ?

3 doc organisé

p21-22 pwp

Answer 11

C’est la surface réelle de la sonde qui émet effectivement des ultrasons, toujours plus petite que la surface géométrique.

Question 12

Quelle zone du faisceau ultrasonore, caractérisée par la convergence des ondes et une intensité maximale, est utilisée en physiothérapie ?

p17 pwp et 3 doc organisé

Answer 12

Le champ proximal, ou zone de Fresnel.

Question 13

Selon l’ordre d’absorption des ultrasons, quel tissu absorbe le plus d’énergie entre le muscle, le tendon et l’os ?

haut 4 doc organisé
p23-24 pwp

Answer 13

L’os.

plus c’est dense et protéiné, plus c’est absorbé, plus c’est chaud, moins ça pénètre profondément

Question 14

Pourquoi l’utilisation d’un gel conducteur est-elle essentielle lors d’un traitement par ultrasons ?

p28 pwp

Answer 14

Pour éliminer l’interface peau-air, qui cause une réflexion quasi totale des ondes et empêche leur pénétration.

Question 15

Qu’indique un Coefficient d’Opération (CO) de 100 % pour un traitement par ultrasons ?

4 doc organisé

p29 à 32 pwp

Answer 15

Il s’agit d’un mode continu, où les ultrasons sont émis sans interruption, maximisant l’effet thermique. le coefficiant d’opération indique la proportion du temps pendant laquelle les ultrasons sont émis

Question 16

Dans quel but utilise-t-on un mode pulsé (CO faible) lors du traitement

bas 4 doc organisé

Answer 16

Pour diminuer la vitesse de réchauffement et éviter d’augmenter l’inflammation, tout en bénéficiant des effets athermiques.

plus le co est faible, moins cù,est chaud

Question 17

Définition : Cavitation stable

p34 pwp
p5 doc organisé

Answer 17

Formation et vibration de micro-bulles de gaz dans les tissus, sans effondrement, générant des micro-courants bénéfiques.

Question 18

Quel est l’un des principaux mécanismes de l’action athermique des ultrasons, qui consiste en une vibration mécanique stimulant la circulation et facilite l’élimination des déchets?

p5 doc organisé
p34 pwp

Answer 18

Le micro-massage.

Question 19

Quel phénomène athermique des ultrasons stimule la synthèse et l’orientation des fibres de collagène via des signaux électriques ?

Answer 19

L’effet piézo-électrique.

Question 20

Quelle est la conséquence d’une élévation de température de 1°C dans un tissu traité par ultrasons ?
.

Answer 20

Une augmentation du métabolisme cellulaire, ce qui accélère la guérison.

Question 21

Quels effets biophysiques sont produits par une augmentation modérée de la température (2-3°C) dans les tissus ?

Answer 21

Augmentation de la circulation sanguine, diminution des spasmes, de la douleur et de l’inflammation chronique.

Question 22

Un effet sur les propriétés viscoélastiques du collagène est obtenu lorsque la température du tissu augmente de _____.

Answer 22

≥4

Question 23

Qu’est-ce que la cavitation instable ?

Answer 23

L’effondrement brutal (implosion) de micro-bulles de gaz, pouvant endommager les tissus par une augmentation de température et de pression.

Question 24

Nommez deux causes pouvant mener à une cavitation instable lors d’un traitement par ultrasons.

Answer 24

Un déplacement trop lent de la sonde, une intensité trop élevée, un BNR élevé ou un appareil mal calibré.

Question 25

Pour quel type de condition les ultrasons en mode thermique sont-ils indiqués pour augmenter l'extensibilité du tissu ?

Answer 25

Les rétractions des tissus conjonctifs (tendon, capsule, muscle).

Question 26

Pour optimiser le gain d'amplitude, quand les ultrasons doivent-ils être appliqués par rapport à l'étirement ?

Answer 26

Pendant l'étirement ou immédiatement avant.

Question 27

Pour une blessure tendineuse en phase aiguë, quel mode d'ultrasons est recommandé ?

Answer 27

Un mode pulsé à faible intensité pour éviter l'effet thermique.

Question 28

Pour une blessure tendineuse en phase chronique, quel mode d'ultrasons est recommandé ?

Answer 28

Un mode continu à intensité plus élevée pour obtenir des effets thermiques.

Question 29

Quel type spécifique d'ultrasons (faibles doses, pulsé) est utilisé pour accélérer la consolidation des fractures osseuses ?

Answer 29

Le LIPUS (Low-Intensity Pulsed Ultrasound).

Question 30

La _____ est une technique qui utilise les ultrasons pour faire pénétrer un médicament à travers la peau.

Answer 30

phonophorèse

Question 31

Pourquoi est-il absolument contre-indiqué d'appliquer des ultrasons sur une tumeur cancéreuse active

Answer 31

Car les ultrasons pourraient stimuler la croissance des cellules tumorales.

Question 31

Quelle précaution doit-on prendre lors de l'application d'ultrasons sur des plaques de croissance chez un jeune patient ? Afficher la répons

Answer 31

e Utiliser une faible dose seulement pour ne pas perturber la croissance osseuse.

Question 32

Quelle précaution s'applique lors d'un traitement par ultrasons sur un patient diabétique non contrôlé ? Afficher la réponse

Answer 32

Quelle précaution s'applique lors d'un traitement par ultrasons sur un patient diabétique non contrôlé ? Afficher la réponse L'US thermique peut faire fluctuer la glycémie; la prudence est donc de mise.

Question 33

Un patient prenant des anticoagulants présente un indice de coagulation >5. Quelle est la pertinence du traitement par ultrasons ?

Answer 33

C'est un danger; le traitement doit être évité en raison du risque élevé de saignement.

Question 34

Quels sont les effets nocifs potentiels des ultrasons sur le système circulatoire si mal utilisés ?

Answer 34

Augmentation des radicaux libres, augmentation de la stase veineuse et perturbation de la formule sanguine.

Question 35

tapes du calcul de tim watson??

Question 36

Quelle est la plage d'intensité (en W/cm²) suggérée par Tim Watson pour une lésion en phase aiguë ?

Answer 36

0.1 à 0.3 W/cm².

Question 37

Quelle est la plage d'intensité (en W/cm²) suggérée par Tim Watson pour une lésion en phase chronique ?

Answer 37

0.3 à 0.8 W/cm².

Question 38

Quel type de déplacement de la sonde est suggéré pour une surface linéaire comme un tendon ?

Answer 38

Un déplacement longitudinal.

Question 39

Quel type de déplacement de la sonde est suggéré pour une grande surface comme le quadriceps ?

Answer 39

Un déplacement circulaire ou en quadrillé.

Question 40

Quel mécanisme athermique est responsable de l'augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire ?

Answer 40

La cavitation stable.

Question 41

Pourquoi doit-on être prudent en utilisant les ultrasons près d'implants métalliques ?

Answer 41

Comme pour l'os, il y a un risque d'accumulation de chaleur par réflexion de l'onde

Question 42

Les sondes combinant plus d'une fréquence (ex: 1 et 3 MHz) ont tendance à avoir un BNR plus _____.

Answer 42

grand (élevé)

Question 43

Quel est l'effet physiologique des ultrasons athermiques sur les macrophages ?

Answer 43

Ils favorisent la réactivité des macrophages, aidant au nettoyage des tissus endommagés.

Question 44

Les ultrasons athermiques peuvent activer les cellules satellites dans un muscle immobilisé, ce qui a pour effet de diminuer _____.

Answer 44

l'atrophie musculaire

Question 45

Quelle est l'analogie utilisée pour expliquer la différence entre un traitement à basse et à haute intensité ?

Answer 45

Réchauffer de la nourriture (basse intensité) versus la faire bouillir (haute intensité).

Question 46

Comment la densité et la teneur en protéines d'un tissu influencent-elles l'absorption des ultrasons ?

Answer 46

Plus un tissu est dense et riche en protéines, plus il absorbe l'énergie ultrasonore.

Question 47

En plus de la vibration des molécules, quel autre phénomène contribue à produire les effets thermiques des ultrasons ?

Answer 47

Les mouvements des bulles de cavitation.

Question 48

Quelle est la conséquence d'une SRE (Surface de Rayonnement Efficace) plus petite sur une sonde multifréquence ?

Answer 48

La surface réellement efficace de la sonde est réduite, donc la zone traitée est moins grande que prévu.

Question 49

Pourquoi est-il contre-indiqué d'appliquer des ultrasons sur les yeux ?

Answer 49

Les tissus oculaires sont très sensibles et peuvent être endommagés de façon permanente.

Question 50

Si un traitement par ultrasons aggrave les symptômes du patient, comment doit-on ajuster le dosage pour la séance suivante ? Afficher la réponse Il faut diminuer le dosage de 50 % (en durée ou en intensité).

Question 51

Si un traitement par ultrasons ne produit aucun résultat, comment peut-on ajuster le dosage pour la séance suivante ? Afficher la réponse On peut augmenter le dosage de 50 % (en durée ou en intensité).

Question 52

Quelle est la vitesse de déplacement de la sonde suggérée par Brual et Bussières ? Afficher la réponse 4 cm/s.

Question 53

Pourquoi est-il déconseillé de poursuivre les traitements par ultrasons après la phase de remodelage tissulaire ? Afficher la réponse Car le tissu est déjà formé et une stimulation excessive pourrait être nocive ou ralentir la consolidation finale.

Question 54

Le champ _____ du faisceau ultrasonore est une zone de divergence, peu utilisée en physiothérapie. Afficher la réponse distal (ou zone de Fraunhofer)

Question 56

# Qu'est-ce que la galvanotaxie, un aspect de l'amélioration du métabolis

Question 57

Pour une prothèse avec ciment, l'utilisation des ultrasons est une _____. Afficher la réponse contre-indication absolue (locale)

Question 58

Une onde de 3 MHz est absorbée environ _____ fois plus qu'une onde de 1 MHz dans le même tissu.

Question 59

Quel est le risque de cavitation instable dans un milieu aqueux (comme une bourse synoviale) par rapport à un milieu plus dense ? Afficher la réponse Le risque est plus élevé car la cavitation instable est plus facile à atteindre dans un milieu aqueux (dès 0,2-0,8 W/cm²).