qu’est-ce que la MPOC? (grosse version)
deux options: bronchite chronique ou emphysème
bronchite chronique :
-> obstruction chronique des bronches, la parroie des bronches est épaisse du à l’inflammation et constriction et en raison du mucus.
- exposition prolongée à des polluants
- bronches remplies de sécrétions épaisses
- air emprisonné dans les poumons
emphysème :
-> radicaux libres créent de l’inflammation, ce qui endommage les alvéoles et crée une perte d’élasticité qui emprisonne l’air dans les alvéoles et donc cause une plus grosse difficulté à expirer
- alvéoles endommagées
- perte d’élasticité du poumon
- air emprisonné dans les poumons
- échanges de CO2 et O2 moins bon -> moins O2 dispo dans le corps avec mécanismes compensatoires
quels sont les signes et symptomes de MPOC?
bronchite :
- sécrétions DIE
- toux fréquentes
- respiration sifflante
- dyspnée à l’effort ou durant AVQ
- spirométrie VEMS/CVF =< 70%
emphysème :
- dyspnée à l’effort ou durant AVQ
- spirométrie VEMS/CVF =< 70%
quelles sont les causes de la MPOC?
- tabagsime
- pollution
- infections répétées
- génétique
comment peut-on évaluer les principaux symptômes de la MPOC?
- auscultation des poumons
- dyspnée (repos, marche, parole)
- toux productive et allure des expecto
- test fct respi (VEMS/VEF < 70%)
- utilisation muscles accessoires
- perte de poids (+ énergie nécessaire pour respirer, difficulté à respirer donc moins tendance à manger, muscles manquent O2 donc perte masse) -> LAST MEAL
- remodélisassions du thorax
- utilisation mécanisme de compensation (lèvres pincées)
qu’est-ce qu’une exacerbation aigue de la MPOC?
changement soudain dans l’état (augmentation)
- dyspnée
- toux
- expecto
quelles sont les interventions/techniques pour aider qqun qui est atteint de MPOC?
- position adéquate pour bon dégagement
- technique de respiration
- toux forcée/contrôlé pour déloger les sécrétions des poumons
- arrêt tabagique
quel est l’enseignement à donner par rapport au :
- flovent
- advair
- spiriva
- ventolin
flovent : utilisation aerochambre, rincer bouche après, 2 inhal (attendre 1-2 min), bonne technique d’inspi/expi (inspire volume pulm complet, tu push, on inspire lentement [pas de bruit] et on garde respi 10 secondes après -> si pas capable de retenir air pour 10sec, tu fais processus 5x à la place)
spiriva : augmente calibre des bronches car ^ca l’empeche la sécrétion du mucus donc le passage de l’air est plus facile car pu de mucus (ça sèche) -> effet secondaire = sécheresse, technique = inspire 3-4x la poudre dans le dispositif que la capsule libère)
ventolin : broncodilatateur se lie au muscle lisse et fait une broncodilatation (beta adrenergique)
si on a une rx de saturation de 88 à 92% et que ton pt sature à 86% et se sent dyspnéique, qu’est-ce tu fais?
- reprendre la saturation, le faire tousser car permet de dégager les bronches et un changement possible avec échanges gazeux
- peut le faire bouger
- réchauffer mains
- oxygéner -> choix dispositive lunette nasale (pt respire par le nez donc moins encombrant) ON RÉÉVALUE 5 MIN APRÈS AVOIR PARTIE O2
quelles sont les autres complications possibles avec l’administration de O2?
- très inflammable
- narcose
- intoxication CO2
- atelectasie
qu’est-ce qui est important par rapport aux interventions en lien avec les complications possibles de la MPOC?
- prévenir exacerbation MPOC (vaccin car plus vulnérable aux maladies et la vaccination aide à réduire complications, aussi laver mains)
- éviter cigarettes
- surveillance et respect des taux de O2
comment fonctionnent les appareils qu’utilise les MPOC?
pression expiratoire positive oscillante, créent une vibration qui fait déloger les sécrétions a/n poumons
