Cours 6 : Analyse de risque & MNP

Question 1

À quoi sert le score de risque Framingham?

Answer 1

Estimer le niveau de risque de développer une MCV sur 10 ans

Question 2

À partir de quel âge le SRF n’est-il plus valide ?

Answer 2

75 ans

Question 3

Quels sont les % de niveau de risque :

• Faible
• Modéré
• Élevé

Answer 3

Faible : < 10%
Modéré : 10-19%
Élevé : 20% et +

Question 4

Chez quelles populations les SRF sous-estime-t-il le risque?

Answer 4

• Jeunes
• Femmes
• Personnes ayant un syndrome métabolique

Question 5

Pour quel type de prévention calcule-t-on le SRF?

Answer 5

prévention PRIMAIRE

Question 6

Peut-on calculer le SRF en prévention secondaire?

Answer 6

NON, erreur

Question 7

Quels sont les critères d’âge pour commencer à faire des dépistages?

Answer 7

H : 40 ans
F : 40 ans OU postménopause

Question 8

Quelles sont les conditions devant faire l’objet d’un dépistage (15)?

Answer 8

Athérosclérose
Anévrise de l'aorte abdominale
Diabète sucré
HTA
Tabagisme actif (<1an)
Stigmates de dyslipidémie
ATCD familiaux de MVC
ATCD familiaux de dyslipidémie
Néphropathie chronique (>3mois)
Obésité (IMC>30)
Maladie inflammatoire chronique
VIH
Dysfonction érectile
MPOC
HTA en grossesse

Question 9

Quelles sont les conditions où les statines sont indiquées d’emblée (4)?

Answer 9

• C-LDL + grand ou égale à 5 mmol/L
• maj patients diabétiques (+ 40 ans, + 30 ans avec dx depuis 15 ans, problème microvasculaire)
• patients avec IR chronique (+ 50 ans avec DFGe de - de 60 ml/min/1,73m2 ou RAC + 3 mg/mmol)
• Maladie cardio athérosclérotique (prévention secondaire automatique)

Question 10

Qu’est-ce que le SRF modifié?

Answer 10

Lorsque ATCD familial 1er degré de MCV précoce : <55ans chez l’homme, <65ans chez la femme ça va doubler le risque de FRS

Question 11

Que doit-on faire sur le score de Framingham s’il y a ATCD familial de 1er degré de MCV précoce?

Answer 11

Doubler le SRF calculé

Question 12

V/F. Le nombre de cigarettes fumées par jour est en relation directe avec le risque d’infarctus du myocarde?

Answer 12

Vrai

Question 13

Combien de temps après la cessation tabagique le risque de MCV revient-il à la normale?

Answer 13

15 ans

Question 14

Quel est le point tournant de détérioration métabolique chez la femme?

Answer 14

ménopause

Question 15

Qu’est-ce qui diminue à la ménopause

Answer 15

HDL, insuline sécrétée, fonction endothéliale

Question 16

Qu’est-ce qui augmente à la ménopause?

Answer 16

LDL, LPa, résistance à l’insuline, masse adipeuse

Question 17

À partir de quelle valeur d’IMC est-ce considéré de l’obésité

Answer 17

30 km/m2

Question 18

Lequel est pire pour le risque de MCV

a. obésité périphérique (sous-cutané)
b. obésité centrale (viscérale)

Answer 18

b. obésité centrale
car TG sont + élevés

Question 19

V/F Le % de syndrome métabolique augmente dans la population avec l’âge

Answer 19

vrai

Question 20

QSJ? Critère #1 pour dx le syndrome métabolique

Answer 20

Tour de taille
Obésité centrale à partir de :
94 cm chez l’homme (90 cm chez l’homme asiatique)
80 cm chez la femme

Question 21

Nommez les 4 autres critères pour le syndrome métabolique.

Answer 21

• TG >1,7 mmol/L
• HDL H < 1,03, F < 1,3
• TA : 130/85 mmHg OU reçoit un tx antiHTA
• Glycémie à jeun > 5,6 mmol/L

Question 22

MNP de prise en charge (5)

Answer 22

• alimentation saine (diète méditerranéenne)
• exercice 150 min/semaine en plusieurs séances
• Poids santé
• Cessation tabagique
• Diminution de la consommation d’alcool

Question 23

Qui entre les 2 pt suivants à le plus de chance dans le temps de faire un infarctus :
A : a déjà fait un infarctus
B: + vieux avec diabète, mais aucun MCV

Answer 23

les 2 ont autant de chance

Question 24

Si un pt se dit incapable d’arrêter de fumer, qu’elle est notre option ?

Answer 24

diminuer le nb de cigarettes / jour le + possible