qu’est-ce que les spondylarthropathies ?
pathologies incluent ? (3)
- Groupe de conditions rhumatologiques qui excluent la présence
du facteur rhumatoïde (FR) dans le sang (aussi appelées
séronégative) et caractérisées par l’inflammation du rachis
Inclue :
- Spondylarthrite ankylosante
- Arthrite psoriasique
- arthrite réactive
Critères diagnostiques des spondylarthropathie ?
lombalgie de >3 mois chez personne de <45ans + sacroilite à l’imagerie + présence du gène HLA-B27
OU
2 caractéristiques parmi :
* Enthésopathie bilatérale (peut être unilat.) (tendon d’Achille)
* Uvéite
* Dactylite
* Psoriasis
* Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
Définir l’arthrite réactive
épisode aiguë d’arthrite asymétrique DANS LE MOIS SUIVANT UNE INFECTION SIGNIFICATIVE
Qu’est-ce que le syndrome de Reiter ?
La combinaison d’arthrite, conjonctivite, urétrite
2 maladies inflammatoire intestinale qui peuvent avoir des conséquences musculosquelettiques ?
maladie de Crohn
colite ulcéreuse
(inflammations périphérique, axial ou mixte)
L’arthrite psoriasique survient chez ___% à ___% de personnes atteintes de psoriasis
20 à 30%
L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse est associée au : (6)
Viellissement
Sexe masculin
obésité
Hypertension
artériosclérose
DB type 2
V ou F, la prévalence du DISH est de 50% chez les hommes de plus de 80 ans ?
V
V ou F, le dish cause toujours des douleurs
F, pourrait avoir un effet protecteur de douleur par stabilisation des segments hypermobiles
le spina bifida est la non fermeture du tube neural embryonnaire, typiquement entre le __ et __ jour de gestation
17e et 30e jour
Définir le spina bifida aperta
malformation de la moelle et enveloppes avec méningocèle (hernie des méninges)
V ou F, le spina bifida aperta n’entraine pas de déficience neurologiques ?
F, entraine des déficiences neurologiques
définir le spina bifida occulta
non soudure des lames et absence d’épineuse
(ligament très dense remplace l’os ; peut présenter pilosité caractéristique)
**L5 plus fréquent
Conséquences du spina bifida occulta
peut ou pas d’atteinte neurologiques ; souvent découverte fortuite
Parfois compression queue de cheval par ligament dense
Définir le syndrome de bertolotti (vertèbre transitionnelle)
douleur lx persistante associée à la fusion d’un ou des processus transverse (généralement L5) avec l’iliaque
**controversée, ne cause pas toujours des douleurs
** conséquence biomécanique (AA, répartition des forces) ; morphologiques (potentiel de conflit radiculaire)
qu’est ce que la sacralisation ?
hypertrophie de transverse de L5 avec fusion au sacrum ; dernier niveau lombaire devient L4-L5
unilat ou bilat
augm. de 6% de hernie discale
qu’est-ce que la lombalisation ?
présence de 6 vertèbres Lx
**dégénérescence précoce L6-S1
Qu’est-ce qu’une hémi-vertèbre ?
absence de la moitié du corps vertébral et de l’Arc postérieur
**différentiel pour la scoliose
Qu’est-ce qu’une vertèbre en papillon ?
absence de fusion du corps vertébral par persistance de tissu notochordal
qu’est-ce qu’un ossicules de Oppenheimer ?
os surnuméraire du rachis Lx
**plus souvent à L2-L3
*généralement asympto
Qu’Est-ce que le syndrome de Baastrup ?
Hypertrophie des processus
épineux entrainant une
irritation par frottement
*prévalence augmente avec l’âge
*douleur augmente à l’extension et soulagée à la flexion
Qu’est-ce que la scoliose adulte ?
Terme parapluie pour
l’ensemble des déformations
frontales du rachis
- Définie par un angle de Cobb >
10° - Pronostic variable
- Parfois bénin
- Parfois accélère le cycle
d’inflammation et
dégénérescence
Portrait clinique et étiologie coccygodynie ? (5)
douleur locale
restreint la position assise
Étiologies :
- traumatique
- post-partum
- autres (sinus pilonidal, infection, nécrose avasculaire)
Traitements pour la coccygodynie ? (4)
coussin pour réduire les dlrs
éviter de s’assoir en délordose
gestion des tensions musculaires
mobilisations par voie interne
