Cours 7 Flashcards

(66 cards)

1
Q
A
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2
Q

Quel est l’objectif majeur de la physiothérapie dans la rééducation motrice ?

A

L’optimisation des performances sensorimotrices dans les activités fonctionnelles.

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3
Q

Quels sont les deux prérequis nécessaires à une rééducation motrice efficace ?

A

La connaissance de l’anatomie MSK et de la dynamique des mouvements multisegmentaires.

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4
Q

Comment appelle-t-on le questionnaire utilisé pour considérer le point de vue du patient en rééducation ?

A

Le questionnaire d’Objectif Perception de la capacité fonctionnelle.

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5
Q

Quel modèle de contrôle moteur perçoit que les synergies musculaires simplifient la commande motrice des centres supérieurs ?

A

Le modèle des systèmes.

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6
Q

Quelle approche de rééducation encourage les activités réflexes selon le niveau de récupération du client ?

A

L’approche de Brunnstrom.

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7
Q

Quelle conséquence un trauma a-t-il sur la boucle sensorimotrice ?

A

Il entraîne un changement de la boucle sensorimotrice.

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8
Q

Quel est le risque d’un apprentissage moteur maladaptatif suite à une lésion ?

A

Une altération persistante du contrôle moteur.

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9
Q

Quel impact un apprentissage moteur non optimal a-t-il sur l’endurance ?

A

Il augmente le coût énergétique, ce qui diminue l’endurance.

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10
Q

Quel est le rôle de la rééducation sensorimotrice concernant les stratégies motrices ?

A

Inhiber la stratégie maladaptative et faciliter la stratégie adaptative.

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11
Q

Qu’est-ce qui définit une stratégie motrice adaptative pour un patient ?

A

Un apprentissage moteur optimal répondant à la fonction et aux objectifs.

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12
Q

Grâce à quels deux éléments principaux la plasticité cérébrale est-elle permise ?

A

Un entraînement actif et répété.

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13
Q

Comment définit-on l’habileté par rapport à l’observation de l’apprentissage ?

A

L’habileté est ce qui génère la manifestation observée, située en arrière-plan.

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14
Q

Principe de plasticité : ‘failure to drive specific brain functions can lead to functional degradation’.

A

Utilise-le ou perds-le (Use It or Lose It).

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15
Q

Principe de plasticité : ‘training that drives a specific brain function can lead to an enhancement of that function’.

A

Utilise-le et améliore-le (Use It and Improve It).

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16
Q

Principe de plasticité : ‘the nature of the training experience dictates the nature of the plasticity’.

A

La spécificité (Specificity).

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17
Q

Principe de plasticité : ‘induction of plasticity requires sufficient repetition’.

A

La répétition importe (Repetition Matters).

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18
Q

Principe de plasticité : ‘induction of plasticity requires sufficient training intensity’.

A

L’intensité importe (Intensity Matters).

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19
Q

Principe de plasticité : ‘different forms of plasticity occur at different times during training’.

A

Le temps importe (Time Matters).

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20
Q

Principe de plasticité : ‘the training experience must be sufficiently salient to induce plasticity’.

A

Le caractère significatif importe (Salience Matters).

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21
Q

Principe de plasticité : ‘training-induced plasticity occurs more readily in younger brains’.

A

L’âge importe (Age Matters).

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22
Q

Principe de plasticité : ‘plasticity in response to one training experience can enhance the acquisition of similar behaviors’.

A

Le transfert (Transference).

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23
Q

Principe de plasticité : ‘plasticity in response to one experience can interfere with the acquisition of other behaviors’.

A

L’interférence (Interference).

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24
Q

Quel est l’impact du sommeil sur l’apprentissage moteur ?

A

Un cerveau reposé apprend mieux et consolide les acquis.

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25
Quel stade de récupération est considéré comme optimal pour la plasticité cérébrale ?
Le stade subaigu.
26
Qu'arrive-t-il au potentiel de plasticité au stade chronique d'une lésion ?
La plasticité est toujours possible, mais le potentiel de récupération diminue.
27
Pourquoi le caractère significatif d'une tâche est-il important pour la motivation ?
Il active le système de récompense et encourage plus de pratique.
28
En rééducation, à quoi correspond l'interférence ?
Aux compensations spontanées qui doivent être reprogrammées par la thérapie.
29
Quel est le risque d'une tâche trop facile en rééducation ?
Elle n'induit pas de nouvelle plasticité car les circuits sont déjà existants.
30
Quel est le risque d'une tâche trop difficile en rééducation ?
Elle entraîne la démotivation du patient.
31
Citez trois exemples de modification des contraintes mécaniques pour ajuster la complexité d'une tâche.
Le poids du membre, les degrés de liberté et l'assistance mécanique transitoire.
32
Quel est l'avantage de limiter les degrés de liberté (ex: bras en appui sur une table) au début de la rééducation ?
Cela permet de réaliser un mouvement sans compensation (ex: à l'épaule).
33
Quand doit-on cesser une assistance mécanique transitoire ?
Dès qu'une amélioration du contrôle moteur est observée.
34
Quel est l'impact de la double tâche sur la demande attentionnelle ?
Elle augmente considérablement la demande attentionnelle et la difficulté.
35
Quels sont les trois grands domaines de l'individu influençant l'apprentissage ?
Moteur/Action, Cognitif et Sensoriel/Perception.
36
Comment définit-on la perception dans le cadre du contrôle moteur ?
C'est l'intégration des informations sensorielles provenant du corps et de l'environnement.
37
Quel système sensoriel renseigne sur la position de la tête par rapport aux objets environnants (verticalité) ?
Le système visuel.
38
Quel système sensoriel renseigne sur la position du corps par rapport à la surface de support ?
Le système somatosensoriel.
39
Quel système sensoriel renseigne sur la position de la tête par rapport à la gravité et aux forces d'inertie ?
Le système vestibulaire.
40
Qu'énonce la 'sensory weighting theory' concernant l'équilibre ?
La contribution relative des systèmes varie selon la tâche, l'environnement et la qualité de l'info.
41
Quel test évalue la qualité du contrôle postural en éliminant ou faussant systématiquement les afférences ?
Le CTSIB (Clinical Test of Sensory Interaction on Balance).
42
Quelle est la cause du VPPB (Vertige Positionnel Paroxystique Bénin) ?
La présence de cristaux (otoconies) provenant de l'utricule dans les canaux semi-circulaires.
43
Comment corrige-t-on mécaniquement un VPPB ?
Par une manœuvre de repositionnement (ex: Epley).
44
Quel réflexe permet de maintenir le regard fixe lors du déplacement de la tête ?
Le réflexe vestibulo-oculaire (RVO).
45
Qu'est-ce que l'oscillopsie ?
Une vision sautante lors des déplacements due à une diminution du RVO.
46
Quel test clinique évalue l'intégrité du RVO ?
Le test 'Head Thrust'.
47
Quelle est la réponse positive au test 'Head Thrust' ?
Les yeux bougent avec la tête suivis d'une saccade correctrice vers la cible.
48
Quel mécanisme neurophysiologique d'apprentissage non-associatif supporte la rééducation vestibulaire ?
L'habituation (diminution de la réponse suite à des stimuli répétés).
49
De quoi dépend principalement le transfert des apprentissages ?
De la similarité entre les deux environnements ou les deux tâches.
50
Pourquoi la pratique de la symétrie de MEC debout ne se transfère-t-elle pas forcément à la marche ?
Car rester debout et marcher sont deux tâches avec peu de similitudes de contrôle.
51
Pourquoi une tâche d'atteinte (reaching) peut-elle favoriser le transfert vers la tâche 'se lever debout' ?
Grâce à la similitude des composantes de mouvement et du mode de contrôle requis.
52
Définition : Pratique groupée (massed practice).
Le temps de repos entre les essais est inférieur au temps de chaque essai.
53
Définition : Pratique distribuée (distributed practice).
Le temps de repos entre les essais est supérieur ou égal au temps de chaque essai.
54
Quel type de tâche bénéficie le plus de la pratique distribuée pour éviter les blessures ?
Les tâches continues présentant des risques de fatigue.
55
Définition : Pratique constante.
Répéter la même tâche avec les mêmes paramètres et exigences.
56
Définition : Pratique variable.
Pratiquer la tâche avec des paramètres ou des conditions changeantes.
57
Quelle organisation de pratique montre un meilleur transfert vers l'environnement réel ?
La pratique variable.
58
Définition : Pratique en bloc.
Tous les essais d'une tâche sont exécutés avant de passer à la suivante.
59
Définition : Pratique aléatoire (random practice).
L'ordre d'exécution des différentes tâches est mélangé.
60
Quelle organisation de pratique favorise le mieux la rétention à long terme ?
La pratique aléatoire.
61
Pourquoi la pratique aléatoire est-elle plus efficace pour la rétention ?
Le patient est forcé de se rappeler activement de la stratégie motrice à chaque changement.
62
Pour quel type de patient la pratique en bloc est-elle à favoriser ?
Les personnes avec des problèmes cognitifs importants ou en tout début d'apprentissage.
63
Quand peut-on décomposer une tâche complexe pour faciliter l'apprentissage ?
En début d'apprentissage, à condition d'expliquer l'objectif global et de rester en contexte.
64
Dans quel contexte les composantes de la marche doivent-elles toujours être pratiquées ?
En situation de mise en charge (MEC).
65
Quel est le ratio repos/travail pour une pratique distribuée ?
$Repos \ge Travail$.
66
Comment évolue la performance immédiate avec la pratique groupée par rapport à la distribuée ?
Elle est souvent moins bonne à cause de la fatigue, bien que l'apprentissage soit similaire.