DEF
atteinte inflamm rhumati et infectieuse de l’art coxo-femorale ,
aigue ou chronique
mettant en jeu le pc fonctionnel
clinique
douleur , boiterie , tumefaction , fortuite
biologie
vs crp eleve , GB a PNN eleve
Techniques d’explorations
RX convent : F/P /3-4/FAUX PROFIL DE LEQUESNE , COXOMETRIE ==> DGC +
tdm : APPRECIE L’ETAT DU COTYLE ET DE la tete - erosions et P
IMR ; exmn de choix , dgc precoce
echo: epanchement - epaississ synoviale , bursite, tendinite
scinti , hyperfixation non sp
DGC etioogique
A- Infectieuse -
B- rhumatismale
infectieuses :
pyogene - tbc - brucellienne
rx standard
Pyogene
precoce: deminirelisation de la tete + cotyle
epaississ PM
tardif : pincement global des interligne art
encoche peri chondrale
tbc
idem +erosio n+geosdes
si pas de trt : ankylose
brucelienne
demineralisation + pincement + erosion
rhumatismale
a. Polyarthrite rhumatoïde :
Coxite destructive, atteinte bilatérale et symétrique.
RX :
Pincement globale ou supéro-interne
Ostéoporose régionale.
Puis : accentuation du pincement + érosions osseuses s/chondrale.
Pincement globale complet avec ascension + ovalisation de la tête fémorale protrusion
acétabulaire ankylose en absence du traitement.
b. PSR : coxite précoce bilatérale et symétrique.
Pincement + ostéoporose + érosions s/chondrale.
Condensation s/chondrale du toit du cotyle.
Ostéophytose marginale
c. Rhumatisme psoriasique : uni ou bilatérale, asymétrique ou destructrice.
dgc diff
ONA
COXARTHROSE
ALGODYSTROPHIE
CHONDROCALCINOSE
OSTEOCHONDROMATOSE SYNOVIALE
SYNOVITE VILLONODULAIRE
COXOPATHIE TABETIQUE
PATHO TUMORALE
COXOPATHIE PAGETIQUE