CP

Question 1

CP

Answer 1

samlingsnamn för motoriska funktionsnedsättningar som uppkommer på grund av bestående skador i den omogna hjärnan

Question 2

förekomst cp

Answer 2

vanligaste motoriska funktionsnedsättning barn

2/1000 i sverige

Question 3

riskfaktorer

Answer 3

prematura
- skadas ofta vid/efter partus
- asfyxi, blödning, infektion

fullgångna
- HIE, infektion

missbildning, infektion, cirk-störning

infektion, trauma, drunkning

Question 4

vad påverkar skada

Answer 4

hjärnans mognad vid skadetillfället påverkar vilke typ av rörelsehinder som uppkommer

Question 5

ska man göra radiologi

Answer 5

MR-hjärna bra
- ff.a efter avslutad myelinisering (>2 år)
- kan då ofta se skador

Question 6

vanliga fynd på rtg

Answer 6

periventrikulära lesioner

missbildningar

korikala, subkortikala skador

BG, talamys

Question 7

låga apgar

Answer 7

förknippas med skador i talamys, BG samt dyskinetisk CP

Question 8

skador vid olika tider

Answer 8

1. trim: infektion, cirk-störning –> gliamigration
2. 2a trim: periventrikulärt område utsatt
3. subkortikalt, kortikalt

fullgången: BG

Question 9

varför har barn med periventrikulära skador ofta störd synperception:

Answer 9

motoriska banor från hjärnbarken går nära sidoventriklarna tillsammans med syntrålningen

Question 10

typer av motoriska symtom

Answer 10

spastisk

dyskinetisk

ataxi

Question 11

spastisk cp

Answer 11

vanligast
- ökad muskeltonus, livliga reflexer, klonus

1. spastisk hemiplagi
   - extremiteter
2. spastisk diplegi, tetraplagi = bilateralt

Question 12

sek komplikationer till spastisk cp

Answer 12

kontraktur

höftledslyx

skolios

uppfödningssvårigheter

stora omvårdndsbehov

Question 13

dyskinetisk cp

Answer 13

dystoni, tonusväxlingar (låg grundtonus, ofrivilliga spänning), hyperkinesi

ofta komplikatioenr vid grav, svår funktionsnedsättning, skador i talamus/BG

Question 14

ataxi

Answer 14

saknar neuroradiologisk fynd

koordinationsttörning, tremor, generell hypotonus, dysmetri, tremor, balansstörning

sen motorisk utveckling, de flesta lär sig gå men sent

Question 15

andra störningar vid cp

Answer 15

sensorik, motorik

kognition: inte alla

perception

beteende

krampsjukdom

Question 16

funktionsnedsättning generellt

Answer 16

är vanligare ju svårare motorisk funktionsnedsättning barnet har

Question 17

vanlig samsjuklighe

Answer 17

ep
- ff.a. vid dyskinesi

Question 18

med åldern

Answer 18

ökar belastning på svaga muskler

spasticitet ger sämre längdtillväxt

kontrakturer, kontraktur, luxation

Question 19

tidpunkt för diagnos

Answer 19

ofta 3-4 år
- mål att hitta dem innan 5 år

Question 20

vad måste man utesluta vid cp

Answer 20

progressiv sjukdom med nytillkomna symtom
MR = ofta karaktärisktiskt för typ av cp, görs > 2 åå (myelinisering klar)

Question 21

obs

Answer 21

även om skadan är stationer är symtom varierande
- typ och grad av funktionsnedsättning utv ofta första åren

obs det finns barn som tidigt visar cp-liknande symtom men som senare får normal utveckling eller andra problem
= DAMP/ADHD, DCD=developemental coorination disorder

Question 22

behandling cp

Answer 22

barn och ungdomshabiliteringens team
- läk, fysio, arbetsterapueter, psykolog, logoped, kurator

förebygga komplikationer
beh symtom
anpassa miljö/krav
minska konsekvenser

Question 23

nationellt CP uppfölningsprogram

Answer 23

uppföljning så snart som symtom uppträder
- problem kan hittas tidigt och komplikationr kan förebyggas

Question 24

ex på behandlingar

Answer 24

fysio, ortoser, ortopedisk kir

muskelrelaxerande: botoxinjektioner, intrathekal GABA (baklogen), selektiv delning av spinalnervsrötter

Question 25

cp-diagnos

Answer 25

avvikande motorik/kroppshållning pga skada hjärnan uppkommen < 2 åå nedstt motorisk funktion/aktivitetsbegränsning ej progressiv hjärnskada > 4 år vid bedömning - om < 4 år följs man vi CPUP och gör ny bedömning vid 4 år okänd orsak till funktionsstörning (ej syndrom, genetisk avvikelse) bestående hjärnskada spasticitet, ataxi, dyskinesi