CRESCIMENTO

Question 1

Parâmetros Básicos para Avaliação do Crescimento

Answer 1

Até os 2 anos: Peso, Comprimento e Perímetro Cefálico (PC). Após os 2 anos: Peso e Estatura.

Question 2

Velocidade de Crescimento (VC): Fórmula e Limite de Risco

Answer 2

Fórmula: (Estatura atual - Estatura anterior) x 12 / meses de intervalo. Limite: VC > 5 cm/ano (Geralmente Benigna: ACCP ou BEF). VC < 5 cm/ano (Patológica: Endócrina, Genética ou Doença Crônica).

Question 3

Média de Crescimento (Comprimento/Estatura) por Faixa Etária

Answer 3

Nascimento: M 50cm | F 49cm. 1º Ano: M 15 | F 10 (atenção aos valores de referência da sua banca, a média clássica de ganho é ~25cm). 2º Ano: 10 a 12 cm/ano. Pré-púbere: 5 a 7 cm/ano. Adolescência (pico): M 9,5 | F 8,5.

Question 4

Média de Crescimento do Perímetro Cefálico (PC) no 1º Ano

Answer 4

1º Trimestre: 2 cm/mês. 2º Trimestre: 1 cm/mês. 2º Semestre: 0,5 cm/mês. Total no 1º ano: cresce cerca de 12 cm.

Question 5

Proporção Corporal: Relação Segmento Superior / Segmento Inferior (SS/SI)

Answer 5

Ao nascimento: 1,7. Aos 3 anos: 1,3. Após os 7 anos: 1,0. (Dica: Na Síndrome de Marfan, a envergadura é MAIOR que a estatura).

Question 6

Curvas de Crescimento: Percentil vs Escore Z

Answer 6

São curvas equivalentes. Percentil: Posição da criança em relação a 100 outras da mesma idade/sexo. Escore Z: Distância em desvios-padrão da mediana da população.

Question 7

Cálculo do Alvo Genético (Janela de +/- 5 cm)

Answer 7

Meninas: (Mãe + Pai - 13) / 2. Meninos: (Mãe + Pai + 13) / 2.

Question 8

Idade Óssea (IO) vs Idade Cronológica (IC)

Answer 8

IO < IC (Atrasada): Criança ainda tem POTENCIAL de crescimento. IO > IC (Avançada): Baixo ou SEM potencial de crescimento.

Question 9

Definição Estatística de Baixa Estatura

Answer 9

Estatura menor que -2 Escores Z (ou abaixo do Percentil 3).

Question 10

Baixa Estatura: Causas Idiopáticas/Variantes da Normalidade

Answer 10

Baixa Estatura Familiar (BEF), Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP), ACCP + BEF e Pequeno para Idade Gestacional (PIG) sem catch-up.

Question 11

Síndrome de Turner (Gene SHOX): Características Clínicas Clínicas

Answer 11

Sexo feminino, baixa estatura + falência ovariana. Pescoço alado, nevos pigmentares, implantação baixa de cabelos/orelhas, pregas epicânticas, cúbito valgo, hipertelorismo mamário, palato em ogiva e 4º metacarpo curto.

Question 12

Síndromes Genéticas com Baixa Estatura: Down e Silver-Russell

Answer 12

Síndrome de Down: Baixa estatura, braquicefalia, dedos curtos, epicanto, base nasal achatada. Síndrome de Silver-Russell: RCIU, face triangular, assimetria de membros, clinodactilia e canto dos lábios voltado para baixo.

Question 13

Baixa Estatura Patológica ENDÓCRINA: Hipotireoidismo Congênito/Adquirido

Answer 13

Principal causa endócrina de baixa estatura. Clínica: Mixedema, sonolência, fraqueza, atraso puberal e Idade Óssea (IO) atrasada. Tratamento: Levotiroxina.

Question 14

Baixa Estatura Patológica ENDÓCRINA: Deficiência de GH e Síndrome de Cushing

Answer 14

Deficiência de GH: < VC, > Peso, IO atrasada. Diagnóstico com dosagem de IGF-1 e IGF-BP3. Síndrome de Cushing: Baixa estatura associada a ganho de peso, HAS, acne e fácies em lua cheia.

Question 15

Baixa Estatura Patológica ESQUELÉTICA: Acondroplasia

Answer 15

Fronte proeminente, lordose acentuada, membros e dedos curtos, nariz achatado e otites de repetição.

Question 16

Passo a Passo da Avaliação do Crescimento

Answer 16

1) Anamnese (DNPM, gestação/parto, HPP, HF); 2) Exame Físico (Peso, Estatura, SS/SI, Puberdade); 3) Cálculo da VC; 4) Cálculo do Alvo Genético; 5) Idade Óssea; 6) Laboratoriais básicos; 7) Avaliação endócrina se sem diagnóstico definido.