Cuello

Question 1

Estructura cilindrica que se extiende desde las protuberancias occipitales hasta el torax a nivel de la cintura escapular y las articulasiones esternoclaviculares

Answer 1

Cuello

Question 2

El cuello da pasaje a:

Answer 2

1. Arterias
2. Venas: yugular interna y externa
3. Via aérea
4. Tubo digestivo
5. Glándula tiroides
6. Glándula paratiroides

Question 3

Paquete neurovascular del cuello

Answer 3

vena + arteria + nervio

Question 4

Nódulos linfáticos : cadenas y grupos glanglionares

Question 5

En el nódulo supraclavicular siempre hay que descartar:

Answer 5

cáncer

Question 6

Trangulo anterior del cuello

Answer 6

• Base: borde inferior de la mandíbula
• Borde anterior: línea media del cuello
• Borde posterior: borde medial del esternocleidomastoideo
• Vértice: escotadura yugular

Question 7

Triángulo posterior del cuello

Answer 7

• Base: tercio medio de la clavícula
• Borde anterior: borde lateral del esternocleidomastoideo
• Borde posterior: borde anterior del trapecio
• Vértice: posteroinferior a la apófisis mastoides

Question 8

Signos y síntomas frecuentes en cuello

(4)

Answer 8

1. Dolor
2. Disnea
3. Ronquera
4. disfagia

Question 9

Forma y volúmen

Sindrome de Kippel-Fiel

Answer 9

• Cuello excesivamente corto o inexistente debido a la ausencia congénita de las vertebras cervicales
• Los movimientos del cuello son limitados

Question 10

Forma y volúmen

Síndrome de Turner

Answer 10

Cuello ancho y corto con membranas cervicales

Question 11

Forma y volúmen

Cuello de Madelung

Answer 11

• Acumulación de tejido adiposo en cuello
• Se caracteriza por no desaparecer con el adelgazamineto

Question 12

Forma y volúmen

Formaciones tumorales

Answer 12

• Pueden ser congénitos o por neoplasias
• Más frecuentes se originan en los ganglios y la glándula tiroides

Question 13

Forma y volúmen

Quistes branquiales

Answer 13

Por trastornos en la evolución de las hendiduras branquiales del cuello

Question 14

Forma y volúmen

Adenomas

Answer 14

Relacionados a la presencia de adenitis, linfosarcomas, aneurismas

Question 15

Forma y volúmen

¿qué característica presentan los pacientes hipotiroideos?

Answer 15

cuello engrosado

Question 16

Causas de una mala posición del cuello

Answer 16

1. Costumbre
2. Grandes tumores del cuello
3. Deformaciones torácicas
4. Contractura muscular
5. Parálisis o atrofia muscular

Question 17

Posición

Torticolis congénitas

Answer 17

Debida acortamiento muscular del esternocleidomastoideo que se acompaña de asimetría facial

Question 18

Posición

Torticolis adquiridas

Answer 18

• Lesión de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio
• Torticolis espasmódica
• Muy dolorosa
• Debida a irritación del nervio espinal accesorio (neuritis)

Question 19

Posición

Piel Cuello de Stokes o de esclavina

Answer 19

• Rubicundez con tinte cianótico
• Infiltración edematosa
• Ingurgitacion de las yugulares
• Se presenta en el sindrome de la vena cava superior
• Ca de tiroides

Question 20

Posición

Collar de venus

Answer 20

manchas irregulares circulares edematosas

Question 21

Gotera vascular

Answer 21

• Fistulas debidas a la supuración ganglionar en la región esternocleidomastoidea
• Linfagioma

Question 22

Acrocordones

Answer 22

Pequeño tumor benigno que se forma en la zona del pliegue

Question 23

Ganglio de Virchow

Answer 23

• supraclavicular
• Importante descartar cáncer de esófago, pulmón estómago y mama

Question 24

Traqueostomia

Answer 24

• Procedimiento quirírgico
• Crear una abertura en la tráquea mediante una incisión en el cuello y la inserción de un tubo para facilitar el paso de aire
• Objetivo: restablecer la vía aérea

Question 25

Cambios en la movilidad

Answer 25

- Alteraciones en la morfología (obesidad) - Alteración musculoesquelética (torticolis espasmódica, contracturas musculares) - Síndromes meníngeos - Tetanos

Question 26

Palpación

Answer 26

* Confirma los datos de inspección * Permite la exploración correcta de tumores y de la tiroides * Permite analizar la larínge y traquea * Diferenciar entre tumefacciones y tumoraciones

Question 27

Palpación de nódulos linfaticos

Answer 27

* De la parte posterior hacia adelante -> movimientos circulares * Palpación con pulpejos de los dedos

Question 28

¿qué procede si se encuentran nódulos linfeaticos aumentados o dolorosos?

Answer 28

1. Revisión de las regiones drenadas 2. Evaluación de nódulos linfatocos de otras regiones para identificar linfadenopatia regional o generalizada 3. La banda del músculo se puede confundir con un nódulo

Question 29

Maniobra de Quervain | (Tiroides)

Answer 29

1. Colocarse detrás del paciente y pedirle que realice una flexión ligera 2. Colocar ambos pulgares en la nuca del pacientes 3. Deslizar los dedos restantes hacia adelante en el área tiroidea (se evalua sensibilidad, relieve, movilidad, consistencia, nodulaciones) 4. Pedir al paciente que degluta 5. Mover los dedos en movimientos circulares hacia la tráquea, partes laterales, polos inferiores de los lóbulos tiorideos y la superficie anterior de esta

Question 30

Maniobra de Crile

Answer 30

1. Palpar los lóbulos tiroideos utilizando el pulgar de cada mano 2. Palpar sucesivamente el lóbulo del lado opuesto en busca de nódulos

Question 31

Maniobra de lahey

Answer 31

1. Colocarse frente al paciente 2. Colocar 3 dedos en la cara lateral de la tráquea para moverla (exponiendo la cara posterior del lóbulo contrario) 3. Con los dedos de la otra mano, puestos en el esternocleidomastoideo, palpar la cara posterior del lóbulo expuesto y con el pulgar del lado anterior 4. Se debe realizar la maniobra a ambos lados

Question 32

Maniobra de Pizzillo

Answer 32

1. Pedir al paciente que recline la cabeza hacia atrás con las manos elevadas y detrás del cuello 2. Palpar la tiroides por delante

Question 33

Maniobra de Marañon o de Pemberton

Answer 33

* Para demostrar si hay bucio retro-esternal o intratorácico 1. Levantar los brazos tocando las mejillas con la cara interna del brazo 2. Se producen una congestión facial, cianosis y agobio respiratorio

Question 34

Pulsos carotideos

Answer 34

1. Colocar al paciente en posición semifowler relajado con el mentón hacia arriba 2. Es sincronico con 1er ruido cardiaco la palpación se realiza con 2 dedos en el borde anterior del esternocleidomastoideo 3. Evitar palpar el seno carotideo que se encuentra a nivel del borde superior del cartilago tiroides

Question 35

Ingurgitacion yugular

Answer 35

Aumento de volumen de un vaso sanguíneo

Question 36

# Ingurgitacion yugular Primer grado

Answer 36

Ingurgitación de la vena que no llega a atravesar el esternocleidomastoideo

Question 37

# Ingurgitacion yugular Segundo grado

Answer 37

Ingurgitación que sobrepasa el músculo esternocleidomastoideo

Question 38

# Ingurgitacion yugular Tercer grado

Answer 38

Ingurgitación se extiende hasta la base del maxilar inferior

Question 39

Inspección de soplos carotideos

Answer 39

- Se coloca la campana del estetoscopio en el triangulo carotideo y en las áreas supraclaviculares - Pedir al paciente que contenga la respiración - Debe evaluarse en ambos lados

Question 40

¿qué sugiere la presencia de un soplo carotídeo?

Answer 40

Estenosis

Question 41

Inspección de soplos venosos yugulares

Answer 41

1. Se le pide al paciente que se ponga de pie y/o semifwoler 2. Se coloca la campana del estetoscopio en el triangulo de Sedillot para auscultar la yugular interna 3. Se coloca presión por encima del sitio donde se ausculta para cerciorarse que sea el pulso venoso