cukrzyca

Question 1

kiedy badać glikemię?

Answer 1

1. po 45 r.ż. (raz na 3 lata)
     lub młodych z nadwagą/ otyłością
     u których +1 czynnik ryzyka
2. 24-28 tydz. ciąży (OGTT)
3. mukowiscydoza po 10 r.ż. co rok OGTT

Question 2

glikemia przygodna >=200 mg/dl

Answer 2

1.+objawy =CUKRZYCA
2. brak objawów ==》 glikemia na czczo
=》 >=126 mg/dl =CUKRZYCA

Question 3

glikemia przygodna <200 mg/dl +objawy

Answer 3

2x glikemia na czczo >=126 mg/dl =CUKRZYCA

Question 4

kiedy OGTT?

Answer 4

2x glikemia na czczo 100-125 mg/dl
lub
glikemia na czczo <100 ale uzasad. podejrz.

Question 5

100-125 mg/dl na czczo

Answer 5

nieprawidłowa glikemia na czczo IFG

Question 6

wynik OGTT w 120. min.

Answer 6

<140 prawidłowa tolerancja glu NGT
140-199 IGT
>200 cukrzyca

Question 7

potwierdzenie glikemii na czczo

Answer 7

zawsze 2 badania!

Question 8

OGTT w stanie przedcukrzycowym (metformina)

Answer 8

przerwać terapię na tydzień przed

Question 9

prawidłowa gliekmia na czczo

Answer 9

70-99 mg/dl

Question 10

grupy ryzyka (11) badanie co rok

Answer 10

1. u kobiet
    z przebytą cukrzycą ciążową
    urodziły >4kg
    PCOS
2. styl życia
    otyłość/ nadwaga
    mało aktyw. fiz.
3. towarzyszącę ch.
    ch. serc-nacz
    nadciśnienie
    dyslipidemie
    w poprzednim bad. stan przedcukrzycowy
4. background
     rodzina z cukrzycą
     narażona gr. etniczna

Question 11

LADA

Answer 11

cukrzyca z autoagresji o powolnym przebiegu
>35 r.ż.
anty-GAD (dekarboksylaza kw. glutaminowego)
niskie stęż. peptydu C

Question 12

cukrzyce monogenowe

Answer 12

MODY
mitochondrialna
noworodkowa

Question 13

MODY

Answer 13

autosomalna dominująca cukrzyca typu 2 o wczesnym początku

mutacje HNF1A i glukokinazy

Question 14

obraz kliniczny MODY

Answer 14

<25 r.ż.
brak tendencji do ketozy
obecny peptyd C
brak autoprzeciwciał
duży cukromocz

Question 15

cukrzyca mitochondrialna

Answer 15

matczyne dziedziczenie

głuchota

Question 16

ogólne rekomendacje w cukrzycy

Answer 16

1. Hb1ac <7%
2. gdy wydalanie albumin z moczem lub
   upośledzona f. nerek -statyny niezależnie od
   LDL (redukcja LDL o 50%)
3. +ch. serc-nacz/ przewlekła ch. nerek/ >40 r.ż.
   z czyn. ryzyka LDL<70
4. u innych bez powikłań LDL<100
5. <130/80 mmHg

Question 17

wartości docelowe HbA1c

Answer 17

<=6.5% 
     •cukrzyca typu I
     •krótkotrwała typu II
     •dzieci i młodzież
<=8.0%
     •zaawansowany wiek, długotrwała, powikłania
<6.5% 
     •cukrzyca przedciążowa u planujących ciążę
<6.0%
     •cukrzyca w ciąży II i III trymestr
<=7.0%
     •powyżej 65 r.ż. przeżycie ponad 10 lat

Question 18

cele LDL, nie HDL, HDL, TG

Answer 18

<70 jeżeli wyjściowo 70-135, b. duże ryzyko serc.
<100 -“- 100-200, duże ryzyko
<115 małe ryzyko (tylko <40r.ż.)

nie HDL
<100 b. duże ryzyko
<130 wysokie ryzyko
<145 typI bez ryzyka i powikłań

HDL
>♂️40 ♀️50

TG
<150

Question 19

cele ciśnienia

Answer 19

130/80
120-130/80 poniżej 65 r z
130-140 powyżej 65 r z

Question 20

kontrola gliekmii w planowaniu ciąży

Answer 20

na czczo 70-90

Question 21

rozpoznanie cukrzycy ciążowej

Answer 21

na czczo 92-125
60’ >=180
120’ 153-199

Question 22

GFR w Polsce jaka metoda?

Answer 22

MDRD

CKD-EPI