DAI
característica comum
Auto ac no soro do doente
Tipos de mecanismos AI
reações tipo II citotoxicas
reações tipo III imunocomplexos
reações tipo IV células
DAI
especificas de orgão
associadas a 1 só AC
Graves Hashimoto Goodpasture Miastenia Gravis DM 1 Pênfigo Cirrose biliar primária Anemia hemolytic AI Encefalite AI Trombocitopenia AI
DAI
sistémicas
associadas a mais do que 1 só AC
LES Lupus induzido drogas AR EM Sjogren Polimiosite Reiter Vasculite ANCAs Poliartrite nodosa Miopatias inflamatórias CREST
LES
anti-DNA
anti-Sm
AR
anti-CCP
Sjogren
anti-SSA
anti-SSB
DM 1
anti-GAD 65
Graves*
anti-TSHr
hipertiroidismo
Pênfigo*
anti-desmossoma
anti-queratinócito*
Polimiosite
anti-PMA
anti-Jo1
LES induzido drogas
anti-histonas
EM
anti-Scl70
anti-fibrilarina
anti-RNA polimerase
Vasculite AI
ANCAs
CREST
anti-centromero
cirrose biliar primária*
anti-mitocondria
Mecanismos perda tolerância
falha deleção T autoreativas - AIRE
perda Treg - FOXP3
reatividade cruzada
excesso função B - drogas, toxinas, virus - superag
lib ag sequestrados (C, O, T, U)
expressão aberrante HLA II - doença celíaca DQ2,DQ8 afinidade estrutural com glúten
defeitos apoptose
Hashimoto*
anti-tiroglobulina
anti-peroxidase
hipotiroidismo
Treg 2 tipos
Treg naturais (geradas com cap reg) Treg induzidas (por Treg/Breg nas cel c/ reatividade moderada)
Miastenia Gravis
anti-ACHr junção NM
ptose palpebral ao fim do dia
Fatores que contribuem para DAI
estrogenios - IFNy - HLA em APC -> TH1
infeções - SUPERAG staphy + micoplasma - ativam T
stress - estimulo H-H - citocinas
associação HLA
HLA B27
espondilite anquilosante
uveite anterior
psoríase
HLA DR2
Goopasture
EM
HLA DR3
LES
Graves
Miastenia gravis