Efeitos adversos das vacinas pneumococicas conjugadas
Febre, dor local, mal estar
Encefalomielite disseminada aguda (ADEM), tbm chamada de encefalomielite por infecciosa diagnostico?
RM
- Doença desmielinizante do SNC que costuma apresentar danos multifocal do encéfalo - encefalopatia
- 3 a 7 anos
- Precedida de febre e infecção viral em até 75% dos casos, pode tbm ocorrer pós vacinação (questionado)
- Diag: RM de encefalo e medula , alem de analise liquoràica ( banda oligoclonais), testes para anti aquaporina 4 e anti MOG
- Diagnostico de exclusão
Drogas de primeira linha indicada para criança com 4 meses de vida e dor leve?
dipirona ou paracetamol
QC de Hipotiroidismo na infancia
Bocio
Sonolência, fadiga, hipoatividade, lentidão, palidez, pele seca, hipotermia, bradicardia, constipação intestinal, mixedema (principalmente em pálpebras, dorso dos pés, mãos e região pre tibial) e dminuicao da velocidade de crescimento
TPE - terapia de troca plasmatica
TPE - processo de retirada do plasma por indicação terapêutica e sua substituição por fluidos de reposição
Hiperplasia adrenal congênita principal objetivo é a reposição do glicocorticoide, com redução da secreção androgênica. Na infância, qual é a medicação de eleição ?
Hidrocortisona (veia curta menor)
Adulto pred
Doses subsequentes da VPP (vacina pneumo polissacarideas) levam ao fenômeno de tolerância imunológica, ou seja, respostas com titulo de anticorpos cada vez menores após doses adicionais
correto
Lactante, 30h, vomitos de repetição com vomitos biliosos. Rx com dupla bolha
atresia duodenal
Queloides
crescem alem das bordas da ferida, nao regridem com o tempo, nao guardam relação com o insulto inicial da pele, ocorrendo em torno de 03 meses após a lesão. Mais comum indivíduos negros =, ocorrem geralmente em clavículas, tronco, MMSS e face
Ocorre aumento dos colagenos tipo I e III
principal fator que leva atraso no processo de cicatrização de um ferimento
Hipoxia tecidual
encontra se elevado no periodo pos op de cirurgia de grande porte
corticotropina
REMIT o que aumenta?
cortisol, ACTH (corticotrofina), ADH, glucagon, aldosterona, GH, catecolamina, LH/FSH
REMIT o que caem?
Insulina
Hormonios tireoideanos
Testosterona
PERCENTIS intervalo normal no crescimento fetal
Normal P10 – P90
Menor que P10 CIUR
Maior que o P90 grande para IG - SE > 4kg macrossomico
Metodo contraceptivo que tem maior relação com a gênese da DIP
DIU
embrião
implantação até a 8 semana
ca de vulva com indicação cirúrgica primeira cadeia linfática comprometida
inguinal
CA de vulva se dissemina da seguinte forma
- Extensão direta: envolve estruturas adjacentes como vagina, uretra e anus
- Embolização linfática: disseminada aos linfonodos inguinais e femorais
- Hematogenica: disseminacao para sitios distantes incluindo pulmões, fígado e osso
Sindrome de trasfuso feto-fetal taxa de mortalidade perinatal de aproximadamente?
70%
colecistectomia devido a colecistite aguda cálculos–> adenocarcarcinam de vesícula biliar com inflitracao trasmural comprometendo ate a serosa cd?
amplicacao de margens com ressecada dos segmentos hepáticos IVb e V com linfadenectomia regional
cancer de vesicula biliar
- T1: tumor invade a lamina propria (T1a) ou a muscular (T1b)
- T2: invasão alem da muscular, mas sem perfurar a serosa no lado peritoneal (T2a) ou sem penetrar no fígado, no lado hepático (T2b)
- T3: perfuração da serosa (peritônio visceral) e/ou invasão do fígado e/ou máximo somente um órgão adjacente
T4: invasão da veia porta, art hepática , ou dois ou mais orgaos/ estruturas que nao o fígado
ttm ca cde vesicula biliar
tis e T1a nenhuma resseca é necessária
T1b ou Estácio superior a ressecação hepática adicional esta indicada - remoção dos segmento IVb e V associado a linfadenectomia regional
Principal causa de enucleação em crianças
Retinoblastoma
medicação de uso oral prescrita nos casos de queimadura ocular por substancias alcalinas, utilizadas para auxiliar;oar na promoção da síntese de colágeno
acido ascorbico
Metodo nao invasivo para a avaliação de inflamação eosinofilia predominante em vias aéreas centrais
Metodo medida da FeNO
