Erro de Questao > Enare > Flashcards

Enare Flashcards

(47 cards)

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1
Q

droga que pode estar associada a formação de haptenos

A

meropenem

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2
Q

Rastreio de neuropatia - avaliação da sensibilidade vibratória

A

Deve ser posicionado o diapasão em vibração 128 Hz no dorso do hálux, mandento enquanto vibra questionando ao paciente sobre a sensibilidade

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3
Q

investigação de amenorrea, TSH alto, T4 livre normal, prolactina alta, Anti TPO MUITO alto

A

hipotireoidismo autoimune e hiperprolactinemia secundária ao hipotireoidismo

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4
Q

Vacina em idosos

A
  • dT 3 doses e esquema de reforço a cada 10 anos
  • Febre Amarela 1 dose + reforço a cada 10 anos para quem recebeu a vacina antes dos 5 anos ou viaja para áreas de risco.
  • Hepatite B: 3 doses 0-1-6 meses
  • Influenza anual
  • Pneumo 23 / VPP23 - se tiver tomado a pneumo 13/ VPC13 ou pnemo 15/ VPC15
  • covid 19 - reforço a cada 6 meses
  • Herpes zoster: 2 doses, 0-2 meses - > 50 anos
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5
Q

Cateter vesical de demora apresenta resistencia no mecanismo de deflação do baronete do cateter

A

cortar a entrada de agua do baronete, impedindo seu efeito de válvula e permitindo o fluxo de agua do baronete

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6
Q

Sindrome da veia cava inferior doença relacionada

A

linfoma nao hodgkin

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7
Q

estrategia pavera coparticipacao de todos os exames - proporcional ao custo do exame, porem com coparticipação zerada em exames chamados de alto valor clinico (como glicemia, colesterol, função renal) com o objetivo de incentivar os pacientes a realizarem esses exames

A

essa estrategia provavelmente gerara diminuicao do uso excessivo e poderá gerar redução da realizacao dos exames de alto valor clinico

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8
Q

teste de patergia

A

perfuração com uma agulha de 20G de cerca de 5 mm na pele e observar se ha o surgimento de postula cerca de 24/48h depois do teste

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9
Q

ventilação em modo assistido controlado com volume controlado - principal vantagem

A

limita o risco de volutrauma

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10
Q

SII- ROMA IV - critérios

A

Dor abdominal recorrente - ocorrendo em média pelo menos 1x por semana nos últimos 3 meses, associada a pelo menos 2 das 3 seguintes características: associada a evacuação, mudança na frequência da evacuação ou no formato das fezes

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11
Q

Teste mais prevalente na pop afetada pelo LES

A

FAN- fator antinuclear

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12
Q

classe de medicamentos para DM que aumenta o risco de IC

A

Tiazolidinedionas: pioglitazona e rosiglitazona

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13
Q

Anosmia e dentes com alt. na coloração mais amarelados

A

cadmio

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14
Q

choque distributivo

A

queda da PVC, aumento do DC e queda da RVS

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15
Q

Agente toxico que independente da exposição pode provocar câncer nasofaríngeo

A

Sulfeto de hidrogênio

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16
Q

achado histopatologico na biopsia de mucosa intestinal compatível com doença de Whipple

A

lamina propria apresentando macrófago com material reativo a coloração de acido periódico-Schiff

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17
Q

antigeno expresso no linfoma esplênico

A

CD20

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18
Q

Tabagismo é fator protetor para colite ulcerativa?

A

verdadeiro

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19
Q

zoledronato - ttm de hipercalcemia grave- efeito esperado

20
Q

FA- CHA2DS2VASC

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A

1 PONTO: ICC, HAS, IDADE 65-74 ANOS, DM, Vasculopatias (IAM previo, doenca arterial periferica ou aortopatia) e sexo fem

2 pontos: idade ≥ 75 anos, embolia previa

como anticoagular
homens ≥ 2 / mulher ≥ 3 pontos: dabigatrana, rivaroxabana, apixabana ou edoxabana (alt varfarina)

homens: 1/ mulher : 2 considerar anticoagulação oral

homem 0/ mulher 1: nada

exceção porte-se ou EM moderada/ grave : variaria sempre

21
Q

SINDROME POEMS

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A

Polineuropatia
Organomegalia
Endocripatia (hipogonadismo)
Monoclonal galoparia
Skin changes (alteracoes cutaneas) - hipercomia

22
Q

PNEUMONIA EM ORGANIZAÇÃO CRIPTOGENICA

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A
  • Padrao histológico fibroproliferativo com um tecido cicatricial que preenche vias aéreas terminais - bronquiolos, alvéolos
  • Pode ser sondaria a infecção e drogas (amiodaronas, QT, cocaína), doenca autoimune, radiação ou pode ser idiopática (criptogenica)
  • nome antigo BOOP
  • TC: consolidações perifericas e multicaos (com ou sem broncograma aéreo)/ opacidade em vidro fosco/ pequenos nódulos perifericos/ sinal do halo reverso (atol)
  • manifestações: pneumonia de difícil resolução : tosse =, febre, dispneia e mal estar. Possível quadro de doenca adjacente nos casos secundários
23
Q

SIRI- SINDROME DA RECONSTITUICAO IMUNE

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A
  • Tipos: paradoxal - piora das doenças que ja existiam antes da TARV/ Desmascarada: doenças silenciadas que passam a se expressar
  • Diagnostico: piora ou expressão de doenças após inicio da tarv/ relação temporal 4-8 sem/ cd4 < 100 antes do inicio da tarv
  • CD: manter TARV + resolver infecções/ Mod-graves: + corticoide (exceto Kaposi)
24
Q

BISAP - PANCREATITE

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A

Presença de derrame pleural
Ureia serica > 25
Idade > 60 anos
Alteração do estado mental
SIRS

25
SII - ROMA IV
DOR ABDOMINAL PELO MENOS 4 DIAS POR MES NOS ULTIMOOS 2 MESES + PELO MENOS 2: 1. RELACAO COM A DEFECACAO 2 ALTERACAO NA FREQUENCIA DAS EVACUACOES 3 ALTERACAO NA FORMA APARENCIA DAS FEZES OS SINTOMAS DEVEM TER COMECADO PELO MENOS 6 MESES ANTES DO DIAGNOSTICO
26
ICTERICIA NEONATAL - PATOLOGICA QUANDO PENSAR
Inicio < 24h (24-36h) Nível elevado de bilirrubina Alterações clinicas Ictericia persistente > 7 dias Colestase
27
APS atributos e funções
ATRIBUTOS - Primarios: Primeito contato/ longitudinalidade/ integralidade/ coordecao - Derivados: Centralização da familia/ Orientacao da comunidade/ Comp cultural FUNCOES - Resolubilidade - Comunicação - Responsabilizacao
28
Sindrome respiratoria aguda SGRAG
individuo com síndrome gripal que apresente: dispneia/ desconforto respiratório ou pressão ou dor persistente no tórax ou spo2 ≤ 94$ em ar ambiente ou coloração azulada (cianose) dos lábios ou rosto Em crianças: alem dos itens anteriores observar batimentos de asa de nariz, cianose, coragem intercostal, desidratação e inapetência
29
critérios para definir se exsudato
CRITÉRIOS DE LIGHT 1. Relação proteina do liquido pleural/ proteína seria > 0,5 2. Relação LDH do liquido pleural/ LDH sérico > 0,6 3. LDH do liquido pleural > 2/3 do limite superior do LDH sérico ou > 200
30
Hipnóticos: incoscienti + sedacao + amnesia
TIOPENTAL: diminui a PIC + indução rápida/ causa: hipotensão e depressão respectivamente PROPOFOL: acao rapida (menor ressaca)/ causa: dor (lidocaina) + hipotensao + acidose Benzodiazepinico: amnesia retrograda + sedação leve/ causa: efeitos mínimos (flumazenil) ETOMIDADO: estabilidade cardiovascular/ Causa: dor (opiode) + supressão adrenal QUETAMINA: Sedoanalgesia + vasocontricao + broncodilatacao (melhor choque)/ causa: Aumento da pressão + taquicardia + efeitos psicotrópicos
31
Tireoidectomia pode causar
Hipocalcemia Lesão dos nervos laringeo superior e o recorrente Superior: resulta em fraqueza ou fadiga vocal, bem como alterações na qualidade e no tom da voz Recorrente: resulta na paresia ou paralisia da corda vocal ipisalteral
32
Profilaxia do TEP/ TVP escore de caprini
- 1 ponto: 41- 60 anos; cirurgia pequena; anticoncepcional; obesidade (>25), varizes - 2 pontos: 61-74 anos; cirurgia > 45 min, CA ou imbilizacao - 3 pontos: ≥ 75 anos, historia de TVP ou trombofilias - 5 pontos: ortopedia; AVC < 1 mes Risco/ CD - Muito baixo (0 pontos): deambulação precoce - Baixo (1-2 pontos): compressor pneumatico - Moderado (3-4 pontos): heparina ou compressor - Alto (≥ 5 pontos): Heparian e compressor
33
Gestante quanto pode ganhar de peso
- IMC < 18,5 : baixo peso --> 12,5 e 18kg - IMC 18,5 -24,9: peso adequado --> 11,5 - 16kg - IMC 25-29, 9: Sobrepeso--> 7-11,5 kg - IMC ≥ 30: Obesidade --> 5-9kg
34
Assoalho pélvico divido em estruturas do assoalho pélvico em aparelho de suspensão e sustentacao quais sao eles
APARELHO DE SUSPENSAO - Feixeas anteriores - ligamentos pubovesicouterinos - Feixes laterais - ligamentos cardinais - Feixes posteriores - ligamentos uterossacros APARELHO DE SUSTENTACAO - Diafragma pelvico - Diafragma urogenital - Fascia endopelvica
35
Achado cardiaco de B4/S4?
está frequentemente associado a hipertensão Hipertrofia e disfunção diastólica - como HAS, estenose ártica, miocardiopatia hipertrofia e doenca isquemica Outras bulhas - Atletas - B3 normal - Crianças pequenas B3 normal - FA - desaparecimento da quarta bulha S4/ B4 -
36
DPOC GRAVIDADE MODERADO E GRAVE
MODERADO pelo menos 3 de 5 - Escala visual analogica de dispneia ≥ 5 - FR ≥ 24 - FC ≥ 95 - Sat em repouso < 92 respirando ar ambiente (ou a prescrição usar de oxigênio do paciente) E/ OU alterações > 3% (quando conhecida) - PCR ≥ 10 mg/dl (se obtido) GRAVE - Dispneia, FR, Sat O2 e PCR iguais a moderados - Gasometria arterial apresenta hipercapnia e acidose (PaCO2 > 45 mmHg e pH < 7,35)
37
Doenca de Fabry
Ligada ao cremosomo x Causada pela deficiencia da enzima alfa-galactosidase A Resulta acumulo de globotriaosilceramida GB3 em vários tecidos Neuropatia, angioqueratomas, opacidade córneanas, cardiomiopatia e perda progressiva de função renal
38
Complexo da esclerose tuberosa CET
Autossomica dominante Formação de hamartomas em multiplos órgãos Cistos renais múltiplos, angiomiolipomas renais, angiofibromas faciais (especialmente na fronte), rabdomiomas cardiacos, lifagioleiomiomatose pulmonar e lesos cutaneas em confete Mutações nos genes TSC1 (harmatina) ou TSC2 (suberina) que regulam o crescimento celular
39
Doenca renal policística autossômica dominante DRPAD condicao genética caracterizada por cisto bilaterais em ambos os rins geralmente associados a complicacoes como hipertensão, perda da função renal e aneurismas intracranianos
Rim esponja medular REM Condição hereditaria caracterizada por dilatações cisticas nos dutos coletores renais Paciente tem predisposição para nefrolitíase, ITU e hematuria
40
HERNIA NERVOS ACOMETIDOS
CX ABERTA: ILIOINGUINAL, ILIO-HIPOGASTRO, E O RAMO GENITAL DO NERVO GENITOFEMORAL CX LAPAROSCOPICA: NERVO FEMORAL, NERVO CUTANEO FEMORAL LATERAL, RAMO FEMORAL DO NERVO GENITOFEMORAL
41
Profilaxia antimicrobiana para cirurgia cardiaca
Patogenos comuns em CX cardiacas, ortopédicas, neurocx e torácica sao germes de pele Gram positivos, Staphylococcus aureus, sthaphyloccus coagulase negativo ATB para profilaxia recomendado sao cefazolina (CEF de primeira geração) ou cefuroxima. Se alérgicos a betalactamiocos pode utilizar clindamicina ou vancomicina
42
IC classificacao - AHA
A risco para IC B pré IC C IC sintomatica D IC avancada
43
Estenose mitral caracteristicas
Sopro: diastólica rude (ruflar) Bulhas B1 hiperfonetica, estalido de abertura da mitral (inicio) Achados: disfagia, rouquidão, poupa VE
44
GOTA CI AO USO DE COLCHICINA
INIBIDOR DE GLICOPROTEINA P : - CAVERDILOL, AMIODARONA, PROPAFENONA, CLARITROMICINA, ERITROMICINA, VERAPAMIL OU AGENTES QUE REDUZAM A DISPONIBILIDADE DO CYP3A4 - INIBIDORES DA PROTEASE USADOS NO TTM NDA HIV, CLARITROMICINA E ANTIFUNGICOS AZÓLICOS
45
FEBRE REUMATICA CRITERIOS MAIORES
JONES Junta - artrite O coração - cardite Nódulos sc Eritema nodoso Sydenham
46
Biopsia de linfonodo se
Historia e exame fisico sugerem neoplasia Linfonodomegalia > 2,5 cm na ausencia de sinais de infecção Linfonodomegalia persistente ou em progressão Ausencia de reducao o linfonodo após 2 semanas de antibioticoterapia Linfonodomegalia supraclavicular
47
Erro de Questao
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