DBT

Question 1

Dx DBT

Answer 1

En Argentina y guías internacionales (ADA), el diagnóstico se basa en criterios bioquímicos.

✔ ¿A quién se testea? (Prevención secundaria)
• Síntomas sugestivos (poliuria, polidipsia, pérdida de peso)
• Adultos con sobrepeso/obesidad + FR
• Mayores de 45 años cada 3 años
• Pacientes con HTA, dislipidemia
• Antecedentes de diabetes gestacional
• Familiares de primer grado diabéticos

✔ Criterios diagnósticos (se requiere 1 prueba positiva repetida, o diagnóstico clínico claro)

1. Glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl
   • Ayuno mínimo de 8 h
2. Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6,5%
   • Método estandarizado NGSP
3. PTOG (curva oral con 75 g de glucosa)
   • A las 2 horas ≥ 200 mg/dl
4. Glucemia al azar ≥ 200 + síntomas clásicos
   • Único caso donde no hace falta repetir

✔ ¿Por qué es prevención secundaria?

Porque permite detectar temprano a la DBT antes de complicaciones (retinopatía, nefropatía, neuropatía).

✔ Rol en prevención terciaria
• Control intensivo de glucemia
• Manejo de HTA y lípidos
• Fondo de ojo anual
• Monitoreo renal
• Pie diabético