vilka stadier delas kognitiva sjukdomar in i
lindrig, medelsvår och svår
förutom gener vad kan orsaka kognitiva sjukdomar
infektioner så som syfilis, hiv eller b12 brist
olika domäner påverkas när man lider av en kognitiv sjukdom, vilka?
- komplex uppmärksamhet: hålla kvar, selektera och dela uppmärksamhet
- Exekutiva förmågor: planera, fatta beslut och byta strategier, mental flexibilitet och arbetsminne
- inlärning och minne: närminne, korttidsminne och långtidsminne
- språklig förmåga: förstå ord och uttrycka sig, språkligt flöde
- Perceptuell motorisk förmåga: hitta, känna igen saker och personer
6 social kognition: personlighet, empati och läsa av av andra, omdöme av en situation kan förändras, ökad aggressivitet och irritation
när kan en person bli diagnostiserad med en kognitiv sjukdom
en person kan diagnostiseras med en kognitiv sjukdom ifall minst en av de olika domäner är grovt försämrade, de ska tydligt begränsa personens liv och det ska inte kunna förklaras av någon annan typ av psykisk sjukdom - så som depression
förutom kognitiva sjukdomar, vad kan kognitiv svikt bero på
depression, läkemedel, stress, andra psykiska sjukdomar eller trauma
riskfaktorer för att utveckla kognitiv sjukdom
-rökning, högt kolesterol, hjärt och kärlsjukdomar, hypertoni,
-risk för insjuknande ifall ens förälder har alzheimer är 3-4 gånger högre än resten av populationen som inte har genen
-genen ApoE4 ökar även risken för alzheimer
hur skall man ge stöd till någon som lider av en kognitiv sjukdom
När man ger stöd skall man göra detta så diskret som möjligt för att personen ska uppleva sig självständig och kapabel.
att prata över huvudet skapar oro och ångest
vad är BPSD
beteendemässiga och psykiska symtom vid demens
beteendemässiga: aggressivitet, vandrande , rastlöshet, tillbakadragande aptit
psykiska: nedstämdhet, sömnproblem, oro, hallucinationer och vanföreställningarr
vad är akut konfusion
kognitiv sjukdom och konfusion är inte samma sak
konfusion skapar ett grumligt medvetande, uppstår plötsligt, fluktuerar under dagen ← dessa kriterier måste uppfyllas för att de ska ses som en akut konfusion
drabbar var 10 äldre
hur kan akut konfusion upplevas eller visa sig
-obehaglig upplevelse, upplever mycket rädsla och oro, svårt att orientera sig
-konfusion kan även visa sig genom att personen blir helt apatisk vilket kan leda till att det inte uppmärksammas → svåra konsekvenser
vad innebär konfusions tröskel
för alla individer finns en konfusions tröskel- dvs, alla kan drabbas av konfusion. Tröskel blir dock lägre ju äldre man blir - graden av påfrestning som man kan klara av blir minskar
olik läkemedel och andra sjukdomar kan sänka gränsen för tröskeln
vid kognitiv sjukdom är konfusion tröskeln helt utplånad
riskfaktorer för konfusion
- nedsatt syn + hörsel, hög ålder, nedsatt kognitiv förmåga, depression och läkemedelsbehandling
- även infektion, smärta och urinretention
första tecknet på sepsis är konfusion
sundown syndrom
konfusion kommer främst på eftermiddag/kväll
åtgärd vid konfusion
- identifiera orsak
- ofta åtgärda infektion eller sätta ut läkemedel
- involvera patienten i omvårdnadsplanen och vad som sker
- lugn miljö lite stimuli, inte byta miljö
- man ska undvika fysiska begränsningar som grindar OSV
diagnostisering vid kognitiv sjukdom
mini mental test + klocktest = lindrig och måttlig kognitiv sjukdom
kud-test = måttlig till svår kognitiv sjukdom
person centrerad omvårdnad vid kognitiv svik - VIPS
till kognitiv svikt inkluderas både konfusion och kognitiva sjukdomar
VIPS
V = att värdera all personers mänskliga värde
I = Ett individuellt förhållningssätt som fokuserar det unika
P = Att förstår tillvaron ur personens perspektiv
S = Att skapa ett socialt klimat som stödjer psykologiska behov
Lindrig kognitiv funktionsnedsättning definition
nedsättning av funktionsförmåga inom en eller flera kognitiva domäner
- påverkar inte personens vardagliga aktiviteter men kräver viss
ansträngning eller kompensatoriska strategier
kognitiv sjukdom definition
påtaglig nedsättning av funktionsförmåga jämfört med tidigare nivå
inom minst en eller flera kognitiva domäner.
- varaktig och bekräftas genom anamnes och kognitiv testning och existerar
inte enbart under konfusion (förvirring). - påverkar vardagliga aktiviteter
- förekommer inte i samband med delirium och kan inte förklaras bättre
av någon annan form av psykisk ohälsa (depression eller schizofreni)
Primär prevention för kognitiv sjukdom
- bra levnadsvanor
Hög utbildning och socioekonomisk status - Hög arbetsförmåga, omfattande sociala nätverk
- Minnesträning och lära ny kunskap
- Kost (medelhavsmat), fleromättat fett och fiskrelaterat fett, vitamin B6,
vitamin B12, folat, antioxidanter och vitamin D,
olika typer av kognitiva sjukdomar
- Alzheimers sjukdom
- Vaskulär (kärl-)demens
- Lewy body demens
- Frontotemporal demens
- Blanddemens (vaskulär + alzheimers)
Alzheimers sjukdom, kännetecken
- progredierar långsamt med nervcellsdegeneration
- temporalloberna –> parietalloben –> frontalloben
- till en början närminnesstörningar och tilltagande orienteringsproblem, nedsatt tankeförmåga
- senare i sjukdomen vissa språksvårigheter och
spatiala problem - personlighetsförändringar och psykiska symtom
(depression, apati, och ångest) är vanligt
förekommande
vaskulär sjukdom definition
orsakas av cerebrovaskulära skador av olika ursprung
delas upp i storkärlssjukdom och småkärlssjukdom
leder till:
-nedsatt exekutiv förmåga (förmåga att organisera, planera och tänka abstrakt)
-psykomotorisk nedsättning av rörelser, reaktion och tal
- gångstörning och parkinsonism, som ofrivilliga rörelser och skakningar i vila
vad är Cerebrovaskulära skador
Penetrerande eller icke-penetrerande skador på blodkärl till eller från hjärnan, innanför eller utanför skallbenet. Hit hör halspulsådrorna, ryggkoteartären samt intrakraniella artärer och vener
hur visar sig storkärlssjukdom och småkärlssjukdom
- symtomen vid storkärlssjukdom kommer plötsligt
och förloppet är ofta trappstegsliknande - symtomen vid småkärlssjukdom kommer smygande och successivt med gradvis försämring och ett
flukturerande tillstånd
