¿Qué diferencia principal a los hemangiomas congénitos de los hemangiomas infantiles clásicos?
Están completamente formados al nacer porque se desarrollan in utero.
¿Cuáles son los dos tipos de hemangiomas congénitos?
RICH y NICH.
¿Qué significa RICH en hemangiomas congénitos?
Hemangioma congénito rápidamente involutivo.
¿Qué significa NICH en hemangiomas congénitos?
Hemangioma congénito no involutivo.
¿Cómo se presenta clínicamente un hemangioma congénito?
Tumoración violácea con telangiectasias presente desde el nacimiento.
¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la infancia?
Hemangioma infantil.
¿Qué grupo tiene mayor riesgo de hemangiomas infantiles?
Prematuros y recién nacidos de muy bajo peso.
¿Cuáles son las fases del hemangioma infantil?
Fase proliferativa temprana, proliferativa tardía e involución progresiva.
¿En qué fase ocurre el crecimiento más rápido del hemangioma infantil?
Fase proliferativa temprana.
¿Qué ocurre durante la involución del hemangioma infantil?
Reemplazo parcial por tejido fibroadiposo.
¿Cuándo un hemangioma deja de ser solo de observación?
Cuando amenaza vida, función, causa ulceración o riesgo alto de desfiguración.
¿Cuál es la complicación más frecuente del hemangioma en fase proliferativa?
Ulceración.
¿Qué hallazgo obliga a buscar hemangiomas viscerales como hepáticos?
Presencia de más de cinco hemangiomas cutáneos.
¿Qué tipo de hemangioma se asocia a síndromes estructurales?
Hemangioma segmentario.
¿Qué estudio se solicita ante hemangioma segmentario facial con sospecha sistémica?
Resonancia magnética con contraste.
¿Cuál es el tratamiento sistémico de primera línea para hemangiomas complicados?
Propranolol.
¿Cuáles son los tres mecanismos principales de acción del propranolol en hemangioma?
Vasoconstricción, disminución de VEGF y promoción de apoptosis endotelial.
¿Qué efecto temprano visible produce el propranolol en el hemangioma?
Disminución del enrojecimiento y la turgencia por vasoconstricción.
¿Cuáles son efectos adversos importantes del propranolol en lactantes?
Hipoglucemia, bradicardia, hipotensión y broncoespasmo.
¿Cuál es un marcador inmunohistoquímico característico del hemangioma infantil?
GLUT-1 positivo.
¿Qué enfermedad vasculítica pediátrica es causa importante de cardiopatía adquirida?
Enfermedad de Kawasaki.
¿Cuál es el criterio clínico indispensable para diagnosticar enfermedad de Kawasaki?
Fiebre persistente de al menos 5 días.
¿Cuáles son los cambios orales característicos de la enfermedad de Kawasaki?
Labios fisurados eritematosos y lengua en fresa.
¿Cómo es la conjuntivitis en enfermedad de Kawasaki?
Bilateral no purulenta.