Dermato

Question 1

Mélanome Desmoplasique

Answer 1

• Type : Variante fusiforme, souvent amélanotique
• Site typique : Tête et cou, sujet âgé
• Composante in situ : Souvent associée à un lentigo malin (70–90 %)
• Histologie : Cellules fusiformes dans un stroma fibreux + neurotropisme
• IHC : S100+++, SOX10+++, HMB45−, Melan-A−
• Différentiel : Cicatrice, MPNST, schwannome, DFSP
• Métastases ganglionnaires : Rares
• Mutation fréquente : NF1, NRAS
• Traitement : Exérèse large ± radiothérapie (si neurotropisme)