Derrame pleural

Question 1

¿Como se obtiene la muestra y que se debe tener en cuenta?

1. Técnica
2. Tubo
3. Tiempo de almacenaje

Answer 1

1. Por toracocentesis
2. Almacenar en tubo heparinizado. EDTA
3. Se puede almacenar hasta 48 hrs

Question 2

¿Que examenes se puede pedir de manera habitual en el líquido pleural?

1. Visión
2. Músculos
3. Para light
4. Microscopio

Answer 2

1. Examen macroscópico
2. Proteínas
3. LDH
4. Tinción y frotis

Question 3

¿Que otros exámenes se puede hacer al líquido pleural?

1. Microscopio
2. Grasas muy específicas
3. Ácidos
4. Proteína
5. Otras grasas

Answer 3

1. Gram + cultivo
2. Colesterol
3. PH
4. Albúmina
5. Lípidos

Question 4

¿Cuales son los criterios de light para exudado?
1.
2.
3.
4. S/E

Answer 4

1. Relación Proteínas +0.5
2. Relación LDH +0.6
3. LDH mayor a 2/3 el valor límite o +200
4. S98% E80%

Question 5

¿Qué otros exámenes son útiles para diferenciar exudado de trasudado?

Answer 5

1. Colesterol +60 S54 E92

2. Gradiente (resta) albúmina suero-líquido -1.2 S87% E92% para exudado

Question 6

Examen macroscopico y Dx

1. Claro amarillo pálido
2. Turbio blanco
3. Sanguinolento
   - Hemo
   - Derrame
   - Emb
   - Tb
   - Malito xd
4. Lechoso mf
   - Material q
   - Material pseudoq
5. Castaño
   - Ruptura de
6. Negro
7. Amarillo- verde

Answer 6

1. Normal
2. Infección microbiana
3. Hemotorax, derrame hemorrágico, embolia pulmonar, tuberculosis, proceso maligno.
4. Material quiloso, material pseudoquiloso
5. Ruptura de absceso hepático amebiano.
6. Aspergilosis
7. Pleuresía reumatoide.

Question 7

Aspecto y Dx

1. Viscoso
2. Turbio
3. Pasta de anchoa

Answer 7

1. Mesotelioma
2. Inflamatorio
3. Absceso amebiano

Question 8

Material quiloso

1. Aparición
2. Aspecto
3. Microscopia
4. Triglicéridos
5. Colesterol

Answer 8

1. Súbita
2. Blanco lechoso
3. Linfocitos
4. > 100 mg/dl
5. -200

Question 9

Material pseudoquiloso

1. Aparición
2. Aspecto
3. Microscopia
4. Triglicéridos
5. Colesterol

Answer 9

1. Gradual
2. Lechoso verdoso
3. Recuento cel. Mixta
4. < 50 mg/dl
5. +200

Question 10

Recuento celular y dx

1. +50 mil
2. +10 mil
3. +5mil

Answer 10

1. Paraneumonico
2. Exudado
3. Exudado crónico

Question 11

Los neutrofilos se elevan en:

1. Neu
2. Inf
3. Pancr
4. Absceso
5. precoz

Answer 11

1. Neumonía
2. Infarto pulmonar
3. Pancreatitis
4. Absceso subfrenico
5. Tb precoz

Question 12

Los linfocitos se elevan en

1. T…
2. Infección
3. Neo

Answer 12

1. Tb
2. Infección viral
3. Neoplasia

Question 13

Los eosinofilos se elevan en:

1. Inf
2. Enf
3. Medic

Answer 13

1. Infarto pulmonar
2. Enf,. Parasitaria
3. Reacción medicamentoso

Question 14

Valore y dx

1. Proteína -3.0gr/dl
2. LDH +1000
3. Ph normal
4. Ph +7.3
5. Ph -7.2
6. Ph -6.0

Answer 14

1. Trasudado
2. Empiema/pleuritis reumatoide
3. 7. 64
4. D. paraneumónico
5. Derrame complicado
6. Rotura esofágica

Question 15

Valores y dx

1. Amilasa elevada
2. Glucosa -60
3. Marcadores tumorales
   - Sensibilidad de 1 prueba 30%
   - Sensibilidad de 4 pruebas 54%
   - Especificidad 100%

Answer 15

1. • Pancreatitis
   • Rotura esofago
   • Neoplasia
2. • Paraneumónico
   • Tuberculosis
   • A.R.
   • Neoplasia
3. • Ag carcinoembrionario (CEA)
   • Ag de carbohidrato (CA) 125, 15-3, 19-9
   • Fragmento de citoqueratina CYFRA 21-1

Question 16

Valor y diagnóstico

1. ADA +80
2. ADA 45-80
3. ADA -30
4. Valor normal de ada

Answer 16

1. A.R. / Empiema / Linfoma
2. TBC
3. TBC extremadamente improbable.
4. 40-55 U/L

Question 17

S y E de ADA para TBC

1. S
2. E

Answer 17

1. 80-100%

2. 85-95%

Question 18

S y E para TBC 
I Baciloscopia
1. S
2. E 
II Cultivo de biopsia 
1. S
2. E

Answer 18

I
1. 10-20%
2. 100% 
II
1. 50 - 75%
2. 98%