Falla renal

Question 1

1. Función glomerular
2. Función Tubular
3. Tasa de filtración glomerular
4. En orina de 24 hrs

Answer 1

1. Filtración
2. Reabsorber, secretar, concentrar-diluir y acidificar.
3. Valor referencia: 125-150 ml/min
4. Depuración de creatinina

Question 2

Función glomerular exámenes:

1. Urea (15-40 mg/dl)
   - Aumenta
   - Disminuye
2. Creatinina en sangre (0.7-1.1 mg/dl)
   - Depende
   - 90% filtra, Depuración
   - Fórmula necesaria

Answer 2

1. Urea (15-40 mg/dl)
   - Aumenta: dieta, fármaco
   - Disminuye: Gestación, diuréticos
2. • Masa muscular
   • 10% en túbulo proximal
   • Formula de Cockroft y gaul

Question 3

Correlación cr y filtrado g

1. Creatinina
   - 1
   - 2
   - 4
   - 8
   - 16

Answer 3

2. F.G.
   - 100
   - 50
   - 25
   - 12.5
   - 6.25

Question 4

1. Proteína de 24 hrs
2. Prot que más se pierde
3. Examen que evalúa daño precoz
4. sí + 3-4 gr de pérdida de albúmina

Answer 4

1. 150 mg/d
2. Albúmina
3. Microalbuminuria V.R.: 100 mg/día
4. síndrome Nefrótico

Question 5

1. Concentración normal de la orina:
2. Asociado a daño tubular proximal
3. Daño tubular
4. Cambio en concentración de prot en orina

Answer 5

1. 50 - 1200 mOsm/kg
2. B2-microglobulina y alfa-1 microglobulina
3. Alfa-1 microglobulina
4. En el ejercicio

Question 6

En quien sospecho falla renal

1. Urea
2. Orina
3. Cr
4. Fármacos + perdida de liquido
5. Infección
6. TAC

Answer 6

1. síntomas urémicos
2. Oliguria o anuria
3. cr elevada
4. Fármacos nefrotóxicos + pérdidas de líquidos
5. sepsis
6. Contraste

Question 7

IRA

1. Imagen
2. Daño glomerular
3. sí IRA isquémica o nefrotóxica
4. Vol urinario
   - Prerrenal
   - Tubular
5. Cociente BUN/Cr
   - 10-15:1 en
   - 20:1 en

Answer 7

1. Eco normal en prerrenal
2. Cilindros eritrocitarios
3. Cilindros granulares
4. • Bajo pero osmol elevada
   • Normal o bajo pero osmol baja
5. BUN/Cr
   - Intrínseca
   - Pre renal

Question 8

1. Criterios para evaluar Daño renal agudo
2. Laboratorio en ERC
   a. CR
   b. sed urinario
   c. químico
   d. P
   e. Na
   f. Ca
   g. Mg
   h. Ac úrico
   i. Lípidos
   j. Hb

Answer 8

1. • Rife / AKI
2. Laboratorio en ERC
   a. CR y BUN: +
   b. sed urinario: Leu/hb/cilindros
   c. químico: gl/hb/alb
   d. P: +
   e. Na: -
   f. Ca: -
   g. Mg: +
   h. Ac úrico: +
   i. Lípidos : +
   j. Hb: - (20-50%)

Question 9

snd nefrótico:

1. Proteínas
2. Albúmina
3. Clínica
4. Lípidos
5. Ex orina
6. Dx
   - Típico del dx
   - Relación en toma de orina
   - Etiología
   * Mínimos
   * Autoinmune
   * Membranosa
   * Focal
   * DM y
   * AINEs

Answer 9

1. Proteinuria +3.5 gr/día
2. Hipoalbuminemia: -3g/dl
3. Edemas
4. Hiperlipemia: ldl +130, HDL +-
5. Cel: Cilindro menor cantidad
6. • Prot 24 hrs
   • Prot/cr
   • Etiología
   • Enf cambios mínimos
   • LES
   • Nefropatía membranosa
   • Esclerosis focal
   • DM / amiloidosis
   • VIH con AINES

Question 10

Síndrome nefrítico 
1. hb en orina
2. Proteínas
3. Daño
4. no itu pero
5. asociado a
-
-
-
6. Etiología

Answer 10

1. Hematíes dism´rficos
2. Proteinuria menor al snd nefrótico (-500mg/d)
3. IRA
4. Leucocitos aunq no ITU
5. • HTA
   • IRA
   • Enf sistémica
6. Glomerulonefritis

Question 11

Snd nefrítico Dx:

1. Exámenes
2. Clínica
   a. Hematuria macroscópica + GN + Inf. resp superior
   b. Sí ocurre “a” pero en menos tiempo post infección o durante la infección
   c. Púrpura + vasculitis + ANCA + IgA
   d. Hemorragia pulmonar + Riñón

Answer 11

1. ANA/ANCA/Anti dna/ Ac-Membrana basal
2. a. GN post. estreptocócica
   b. GN sinfrangíttica - IgA
   c. Púrpura de Henoch-shönlein o crioglobulinemia
   d. Enf renal pulmonar

Question 12

Enfermedad

1. GN postestreptocócica
2. Nefritis lúpica
3. Snd de goodpasture
4. Gr. de wegener
5. Vasculitis

Answer 12

Marcado

1. Antiestreptolisina O
2. ANA + Ac de doble cadena
3. Ac anti membrana basal
4. Antiproteinasa II (Ac anti neutrófilo citoplasmático)
5. Antimieloperoxidasa (Ac perinuclear anti neutrófilo citoplásmico)

Question 13

Marcado

1. Antiestreptolisina O
2. ANA + Ac de doble cadena
3. Ac anti membrana basal
4. Antiproteinasa II (Ac anti neutrófilo citoplasmático)
5. Antimieloperoxidasa (Ac perinuclear anti neutrófilo citoplásmico)

Answer 13

Enfermedad

1. GN postestreptocócica
2. Nefritis lúpica
3. Snd de goodpasture
4. Gr. de wegener
5. Vasculitis