1
Q
v ou f : l’insuline agit sur le foie
A
vrai
le foie fait stockage sucre et produit sucre
2
Q
quel est le role principale de l’insuline ?
A
faire baisser la glycémie
3
Q
v ou f : l’insuline dit au foie de stocker et arreter de produire produire le sucre quand on a bsn de faire baisser la glycémie
A
vrai
4
Q
où sont principalement stocké le sucre ?
A
les muscles et le tissu adipeux
5
Q
v ou f : l’insuline fait baisser la glycémie. Pour ce faire, il agit à 2 niveaux :
- il dit au foie de ne pas produire du sucre et d’en stocké
- Il stock le sucre dans les muscle et tissu adipeux
A
vrai
6
Q
v ou f : le glucagon est l’anti-insuline au niveau du foie
A
vrai
7
Q
quel est la cible principale du glucagon
A
foie
8
Q
où est synthétisé l’insuline et le glucagon ?
A
pancréas
9
Q
v ou f :
le diabète de type 1 : le pancréas arrête de produire de l’insuline.
le diabète de type 2 : il y a une baisse de l’insuline et les récepteurs à insulines répondent moins bien
A
vrai
dans les 2 cas, le taux de sucre sera trop élevé dans le sang, mais pour des raisons différentes
10
Q
Nomme moi les éléments contribuants à l’hyperglycémie dans le diabète de type 2
A
- diminution de l’effet des incrétines ( GLP-1 ( ozempiec))
- Augmentation de la lipolyse ( baisse le fonctionement des récepteurs insuline)
- Augmentation de la réabsorption du glucose par les reins
- Diminution du capatge de glucose
- dysfonctionement des neurotransmetteeurs
- Augmentation de la production hépathique de glucose
- Augmentation de sécrétion de glucagon
11
Q
v ou f : les incrétines facilite la libération de l’insuline
A
vrai
c’est ça l’ozempic
12
Q
v ou f : le sucre entre dans le foie meme sans insuline
A
vrai
13
Q
v ou f : un taux de sucre élevé dans le sang est toxique pour les tissus
A
vrai
c’est comme un vieillisement accéléré
14
Q
v ou f : pour le diabète de type 1, il faut absolument l’insuline
A
vrai
15
Q
v ou f : l’insuline a été découvert au Canada
A
vrai
16
Q
v ou f : l’insuline n’est pas une guérison
A
vrai
17
Q
Quels sont les complications aigues du diabètes ?
A
hypoglycémie et infections
18
Q
Quels sont les complications chroniques du diabètes ?
A
- rétinopathies
- néphropathies
- neuropathies
- maladies cardiovasculaires
19
Q
Quel pourcentage de la population canadienne a le diabète ?
A
10%
Au canada, 1 personne sur 10 a le diabète.
20
Q
v ou f : l’âge est un facteur gigantesque pour développer le diabète
A
vrai
21
Q
pourquoi il y a moins de gens diabétique après l’âge de 80 ans ?
A
car ils décèdent
22
Q
v ou f : après l’age de 40 ans, le diabète monte vite dans la population
A
vrai
23
Q
V ou F : des 10% de la populaitons canadienne qui a le diabète, 10% ont le diabète de type 1 et 90 % ont le diabète de type 2
A
vrai
la majorité des gens diabétique sont de type 2
24
Q
v ou f : le diabète de type 1 apparait généralement au jeune age
A
vrai
mais pas tjr ! il peut survenir à l’age adulte, meme à 80 ans.
mais la majorité avant 18 ans
25
Quel est la cause principale du diabète de type 1 ?
destruction auto-immune des cellules B = insulinorequerance constante
26
v ou f : il y a une prédisposition génétique ++ pour le diabète de type 1
vrai
27
v ou f : le diabète de type 2 débute généralement aux age plus avancé
vrai
mais il y a des enfants qui développe le diabète de type 2 aussi !
28
v ou f : l'obésité et la sédentarité cause le diabète de type 2
vrai
29
v ou f : le diabète de type 2, c'est généralement après l,age de 40 ans
le diabète de type 1, c'est généralement 50% avant 20 ans, 50% aorès 20 ans
vrai, mais il y a pleins d'exceptions
30
quels sont les causes principales du diabète de type 2 ?
insulinorésistances et insulinopénie
31
v ou f : la prédisposition génétique pour le diabète de type 2 est très importante
vrai
32
v ou f : la prédisposition génétique affecte le type 1 et 2
vrai
encore plus le type 2
33
v ou f : il y a un type de diabète qui touche uniquement les femmes
vrai, le diabète gestationnel !
34
v ou f : le diabète gestationnel survient pendant la grossesse et disparait le plus souvent à l'accouchement.
Mais avoir le diabète gestationnel est un gros facteur de risque pour développer le diabète de type 2 ultérieurement
vrai
risque ++ pour développer ultérieurement
35
v ou f : il y a d'autres formes plus rares de diabètes aussi, causé par :
- pancréatite
- fibrose kystique
- corticostéroides ( cushing, prise de cortisone)
vrai
36
v ou f : le diabète de type 1 = habituellement sujet jeune et début brutal
vrai
37
quels sont les signes de diabète de type 1 ?
- soif
- urination
- fatigue
- perte de poids involontaires
38
v ou f : diabète de type 1 = carence absolue de l'insulinosecrétion
vrai
39
v ou f : diabète de type 1 = cétose dans le sang et l'urine
vrai, le corps produit bcp de corps cétoniques.
ca reflet l'utilisation très importante des lipides comme source d'énergie. Du a ca = perte de poids
40
v ou f : diabète de type 1 = associés à des manifestations immunologiques ( anticorps)
vrai
41
Nomme moi les principaux facteurs de risque du diabètes de type 2
- génétiques ( antécédents familiaux)
- glycémie
- âge
- obésité ( abdominal ++, IMC, TT)
- sédentarité
- diététique
- diabète gestationelle
- petits poids de naissance
- groupe éthnique
42
Quels sont les facteurs de risques du diabète de type 2 qui sont modifiable, donc que la prévention est possible ?
- obésité
- sédentarité
- diététique
43
v ou f : les éthnécités outre européen ont plus de chance d'attraper le diabète que les européin à un meme degré de surpoids
vrai
44
v ou f : quand on est sur le bord d'avoir le diabète de type 2, on peut prévenir ou retarder le diabète de type 2
vrai
45
v ou f : pour les gens qui sont sur le point de développer le diabète de type 2, la prise de **Metformin** et **l'amélioration du mode de vie** aide à prevenir/retarder le diabète de type 2
vrai
46
quel est le moyen le plus efficace de prévenir/retarder le diabète de type 2 ?
le mode de vie ou le metformin ?
le mode de vie !
ça baisse de 58% le risque, tandis que le metformin baisse de 31 %
47
V ou F : le diabète de type 1 c'est généralement avant 40 ans et le diabète de type 2 généralement après 35 ans
vrai, mais pleins d'exceptions
diabète de type 1 souvent en bas de 25 ans
48
v ou f : les symptômes du diabète de type 1 surviennent dans des **semaines**
- avoir super soif
- uriné beaucoup
- perdre du poids involontaire
- fatigue
- infection qui reviennent régulierement/ plaies qui ne guérisse pas
vrai
49
V ou F : Les gens peuvent avoir le diabète de type 2 pour des mois et années et avoir aucun symptomes
vrai
type 1 = symptome apparait dans des semaines
type 2 = pas de symptomes pour des mois/années
50
v ou f : normalement les gens avec diabète de type 1 sont mince ( poids bas)
données les plus récente pour type 1 : 50 % sont mince et 50% sont en surpoids/obésités
vrai
51
v ou f : Plus de 9x sur 10, les patients avec diabète de type 2 sont en surpoids ou obésité
vrai, surtout au niveau de la bedaine
52
qu'est ce que la cétonurie ?
la présence de corps cétonique dans les urines
53
v ou f : la cétonurie est présente dans le diabète de type 1 et abscente dans le diabète de type 2
vrai
54
v ou f :
type 1 = insulinorequérence obligatoire
type 2 = insulinorequerence possible
vrai
55
v ou f :
diabète de type 1 = **présence** d'anticorps dans le sang
diabète de type 2 = **absence** d'anticorps dans le sang
vrai
56
v ou f : dans le diabète de type 1, il n'y a pas de complication au diagnostic
vrai
57
v ou f : dans le diabète de type 2 , il y a dans plus de 20% des cas, une complications au diagnostic
vrai
type 1 = sa fait juste des semaine, pas le temps de complications
type 2, souvent (20% cas), on découvre diabète a cause d'une complications
58
v ou f : les antécédents familiaux influence les 2 types de diabètes, mais surtout le type 2
vrai
59
v ou f : quand ta le diabète de type 1, ta fréquemment d'autres pathologies autoimmune
vrai comme maladie de chrone, hypothyroidie
c,est rare quavec le type 2 ta d'autre pathologie auto-immune
60
v ou f : il est possible de prévenir le diabète de type 1 et 2
vrai
type 2 : très possible en modifiant mode de vie + metformine
type 1 : nouveau médicament sur le marché, mais coute très chère
61
v ou f : il y a des complications aigues et des complications chroniques au diabètes
vrai
les aigues prennet quelques minutes/heures à apparaitres
62
quel est la complication aigue la plus importante du diabète ?
l'hypoglycémie ( iatrogène)
iatrogène : causé par un traitement ( insuline)
63
v ou f : on peut mourir d'une hypoglycémie
vrai
64
quel est la complications la plus fréquente du diabète ?
hypoglycémie
65
quel est l'autre complicaiton fréqeunte du diabète ?
l'hyperglycémie
il y a 3 types d'hyperglycémie
66
v ou f : les complications **chroniques** du diabètes ( mois/années) peuvent etre classé en 2 catégories :
1. complication chronique spécifiques ( tu dois avoir le diabète pour développer ca) : maladies des petits vaisseaux sanguins ( microvasculaire)
2. complication chronique non spécifiques ( tu peux développer ces complications même sans diabète, mais le diabète augmente le risque) : vaisseaux macro vasculaire ( gros vaisseaux)
vrai
67
nomme moi des complications chroniques non spécifiques du diabète
1. Coronaropathie ( infractus)
2. AVC
3. Artériopathie oblitérante memebre inférieur
68
Nomme moi des complications chroniques spécifiques du diabètes ( micro-vaisseaux)
- rétinopathie
- néphropathie
- neuropathie
69
v ou f : la neuropathie ( spécifique) et l'atteinte des gros vaisseaux ( non spécifique, mene à infections) peuvent mener à des amputations
vrai
70
Dans le diabète, qu,est ce qui mène au amputations ?
- neuropathie
- infections
- artériopathie oblitérante Mb. inf
71
v ou f : le principal risque de développer une cécité est le diabète
vrai
mais le risque individuel est faible
72
v ou f : les principale organe qui ont des complicaitons lors de complications diabétique non spécifique sont le coeur, le cerveau et le membre inférieur
vrai
73
quels sont les princiaples objectifs du traitement du diabète ?
- réduire les risques de complications microvasculaire ( rétinopathie, nephropathie, neuropathie)
- réduire le risque de complication macrovasculaire ( coronaropathie, AVC et artériopathie oblitérante membre inférieur)
- améliorer la qualité de vie
- réduire les complications du traitement
**Approche diabète de type 2 : on débute avec changement Mode de vie et si nécessaire pharmacothérapie**
74
la metformin est utilisé pour le diabete de type 1 ou 2 ?
2
75
Nomme moi les éléments importants qui préviennet les complications du diabète
- Glycémie moyenne A1c en bas de 7%
- pression artérielle ( TA) en bas de 130/80 mmHg
- Lipide ( LDL en bas de 2 et non HDL-C en bas de 2,6)
- dépistage de Rx additionels
76
v ou f : pour controler les complications du diabète, on vise un bon controle glycémique, un bon controle de la tension artérielle, un bon controle des graisses dans le sang et on dépiste les complications
vrai
77
v ou f : pour la neuropathie, on peut juste controller la glycémie
vrai
les autres éléments n'ont pas d'impacts
78
v ou f : on ne cible pas la même glycémie chez tout le monde diabétique
vrai
la plupart des patients avec diabète 1 ou 2 on vise en bas de 7% pour la moyenne glycémique A1c
Mais chez d'autres patients ont vise plus que 7 ( 7,1 - 8,5 %)
Il y a des cibles personalisés
79
v ou f : on gere le cholesterol dans le diabète
vrai, ils font parties des graisses
80
v ou f : diabète de type 1 = insulinothérapie et importance fondamental de l,équilibre glycémique
vrai
81
combien de famille d'insuline avons nous ?
3
82
Nomme moi les divers famille d'insulines
- insuline rapides et ultra rapide ( moment repas)
-longue et ultra longue
- intermédiaires
tout les 3 types sont le memes types d'insuline, ils ont le même effet à l'étape où elle sert de clé pour que le glucose entre
l'insuline se met en équipe de 6 !
83
Quels sont les moyens pour voir le taux glycémique ?
- glycémie capillaire
- **lecteur de glycémie en continue ou flash** ( mesure la glycémie tout les 5 minutes)
84
v ou f : pour le diabète type 1, presque tout le monde a les capteurs, mais certains utilise encore la glycémie capillaire
vrai
85
Nomme moi les divers moyens pour s'injecter de l'insuline lors de diabète de type 1
- injections multiples ( crayon)
- **pompe à insuline**
86
v ou f : en combinant le lecteur de glycémie en continue et la pompe a insuline, on crer un pancréas artificiel pour l'administration automatisé de l'insuline
vrai
87
v ou f : le pancréas artificiel fait moins d'hyperglycémie et mois d'hypoglycémie et moins de charge mental
vrai
88
v ou f : l'objectif principale du diabète de type 1 est de controler la glycémie
vrai
la maitrise glycemique est associé à une réduction des complicatiions CV lié au dibaète de type 1
on réduit rétinopathie, neuropathie, néphropathie
principalement glycémie mais il ya aussi TA et graisse sanguin
89
v ou f : pour le diabète de type 2, il y a l'importance de l'équilibre glycémique et traitement des facateurs de risque vasculaires ( TA et cholestérol)
vrai
90
v ou f :
type 1 = le controle de la glycémie est VRM le plus important, puis le TA et cholesterol
type 2 : le control glycémique est le plus important, mais TA et Cholesterol presque sur la meme ligne ! il faut vrm controller les 3
vrai
il faut controller : la glycémie, tension artérielle, les lipides
91
v ou f : avec le temps, le pancréas va sécréter de moins en moins d'insuline chez tout le monde. avec le diabète de type 2, tu pars avec un stock de base encore plus bas.
le mode de vie marche tout le temps
c'est bcp bcp le mode de vie qui aide au diabète de type 2
vrai
92
quels sont les traitement du diabète de type 2 ?
- changer mode de vie
- médicaments
si ça marche pas : insuline
93
v ou f : l'intervention sur le **mode de vie** lors du diabète de type 2 aide pour bcp d'aspect, mais pas de réduction de **risque cardiovasculaire**
vrai
94
v ou f : le changement de mode de vie réduit les problèmes de reins, de depression de retinopathy, de l'incontinence urinaire, de l'hospitalisation, mais pas des **maladies cardiovasculaire** !
vrai
95
v ou f : les sécrétagogues de l'insuine comme **sulfonylurés** et méglitinides stimule la sécrétion d'insuline au niveau du pancréas.
il y a un risque d'hypoglycémie
vrai
96
v ou f : les médicaments sulfonylurés stimule la sécrétion d'insuline et ont donc un risque d'hypoglycémie
vrai
97
v ou f : dans le diabète de type 2, l'amélioration du controle glycémique instauré précocemment réduit les risques de complications à long terme.
baisse risque d,amputation de 43%
vrai
98
v ou f : le controle de la glycémie réduit les risque de complications bcp plus dans le diabète de type 1 que le diabète de type 2
vrai
diabète de type 1 la glycemie vrm spectaculaire
c'est pour ca que dans le 2, on doit aussi sattarder sur TA et cholesterol pour baisser les risques de complications !
99
v ou f : le metformin est un biguanides
vrai
100
v ou f : le metformin est le médicament qui reduit le risque d'avoir le diabète de type 2 chez 1/3 des gens
vrai
101
que fait le metformin ?
c'est notre pillule de première ligne pour le diabète de type 2
- ca baisse la glycémie
- ca fait pas d'hypoglycemie
- pas de prise de poids
C'est pour le diabète de type 2
102
v ou f : le principale risque des sulfonylurés est l'hypoglycémie
vrai
mais elle est pas chère !!
elle fait aussi prendre du poids
103
v ou f :
- metformin ( biguanides) fait pas hypoglycemie
- sulfonyluré peut faire hypoglycemie
vrai
104
v ou f : les agonistes des R-GLP1 ( ozempic, wegovy) :
benefice : réduit glycemie, pas d'hypoglycemie, perte de poids, reduit le risque des maladies des reins, reduit le risque de maladie cardiovasculaire, reduit la pression arterielle
risques : perte de masse musuclaire, nausés
vrai
105
v ou f : les inhibiteurs de SGLT2 permettent d'uriner du sucre par les reins
vrai
106
v ou f : les inhibiteurs de la SGLT2 :
bénéfices : ca baisse la glycemie, pas de hypoglycemie, perte de poids, **Réduit le risque de maladie rénale ++**, **réduit le rique de maladies cardiaques**, et aussi la TA
vrai
107
v ou f : les inhibiteurs de la SGLT2 sont les médicaments qui réduisent le plus le risque d'insuffisance cardiaque et maladie rénale
vrai
mais ca augmnete le risque de maladie génital ( comme vaginite)
aussi possible risque d'amputation
108
v ou f : on peut prescrire les inhibiteurs de SGLT2 meme chez les gens non diabétique pour le bénéfice de maladie cardiovasculaire
vrai
109
quel est le risque de prendre de l'insuline ?
risque important d'hypoglycémie
110
nomme moi 2 médicaments qui cause hypoglycémie
- insuline
- sulfonylurés
111
quels sont les autres problème de l'insuline ?
elle peut faire **prendre du poids**
112
liste moi les éléments clés pour la prise en charge du diabète
acronyme **ACTION**
A : A1C ( controle optimal de la glycemie, généralement en bas ou égal à 7%)
C : cholestérol : C-LDL plus petit ou égal à 2 mmol/L
T : Tension Artérielle, maitrise optimal de la tension artériel ( plus bas que 130/80)
I : intervention sur le mode de vie ( activité physique régulière, saine alimentation, poids santé)
O : Ordonnances, médicament pour la protection cardiaque ( ozempic et medicament qui font uriner le sucre)
N : non-fumeur, severage du tabac
113
v ou f : mode de vie important pour type 1 et 2
oui, mais sourtout 2
114
v ou f : il y a 3 stades d'hypoglycémies
vrai
115
Nomme moi les circonstances qui augmentent le risque d'hypoglycémie sévère
- repas manqués/petit repas
- exercise
- consommation d'alcool
- erreur de dose d'insuline
- variabilité glycémique
116
v ou f : il faut bcp planifier pour les type 1 avant un exercise
vrai
117
v ou f : les type 1 et type 2 peuvent faire des hypoglycemie
vrai
type 1 = insuline
type 2 = sulfonyluré ou parfois insuline
118
v ou f : hypoglycémie peut causer faiblesse, vision embrouillé et palpitation
vrai
119
v ou f : il est très important de faire la glycémie au bout du doigts quand on pense avoir l'hypoglycémie pour confirmer
vrai
donne la glycémie en temps réel
120
qu'est ce qu'on donne au patient avec hypoglycémie ?
du sucre !
15 g de glucide
attention non diète !
cuilère a thé de confiture ou verre de jus
121
v ou f : on peut prévenir les complication du diabète avec
- mode de vie ( poids, exercise, tabac)
- Rx diabète + HTA + dyslipidémie
vrai
l'exercise est un composant important du traitement
122
123
Physio session 2
flashcards
Decks in class (17)
# Cards
