qu’est-ce que le dx en physio?
libellé utile pour atteindre le rendement fonctionnel optimal chez le patient
ne doit pas juste classifier selon la patho ni juste trouver la cause
dois informer impact sur rendement fonctionnel et composantes du prob
permet établir px et interventions prioritaires
outil communication intra/interdisciplinaire et avec pt
3 lignes libellé
- nature, sévérité (grade) et stade (temporel, aigu/subaigu/chronique ou temps) du prob
- caractérisé par x déficience (1 responsable)
- et qui limite la tâche x et/ou restreint la participation à x (situation de vie importante)
réglementation
dx du physio constitue désormais une obligation professionnel et nécessité absolue
forme du libellé pas imposée et peut s’adapter aux exigences des diff milieux
ligne 1- nature
précéder avec mise en contexte: sexe, âge et occupation principale et autres au besoin
ne pas se limiter aux s&s et tenter préciser structure atteinte
au rachis, expliciter dlr
en cas ref med, mentionner
si affection pas dx clinique, indiquer suspectons
ajouter cause sous-jacente si applicable
sévérité (connue, critère ref, rachis atteinte neurale ou non)
stade (durée post-éve, spécifier évolution)
ligne 2
un seul élément, le plus pertinent
préciser (quantifier, qualifier et localiser) en demeurant concis
si dlr est principale déficience, préciser type
ligne 3
indiquer restriction et limitation si possible
éviter redondance
